Alacsony intenzitású lézerek katonai orvoslásban

C-. méz. of Sciences VA. Buylin
Az Elnöki Igazgatóság Orvosi Központjának FGU Oktatási Tudományos Központja, Sebészeti Osztály; Az Orosz Népi Egyetem Baráti Egyetemének Fejlett Tanulmányi Karán, Moszkvában

A fizioterápiás módszerek nemcsak gyógyászati alternatívák, hanem jelentős előnyökkel is rendelkeznek a funkcionális szabályozási terápia módszereivel. Az orvostudomány és a technológia, a klinikai orvostudomány fejlődését nagyrészt a kvantumelektronika terén elért eredmények határozzák meg. Az orvosok növekvő érdeklődése az optikai kvantumgenerátorokban (lézerek) elsősorban azoknak a kimeríthetetlen lehetőségeknek köszönhető, amelyeket a kezelés különböző típusú betegségek segítségével nyit meg.

Jelenleg a legszélesebb körben használt alacsony intenzitású sugárzást lézerek és LED-ek (fényterápia), összehasonlítható a teljesítmény és a spektrális összetétele a napfény: a hullámhossz-tartománya 0,3 és 1,3 m (ultraibolya az infravörös). A lézer vagy optikai kvantum-generátor, - egy olyan technikai eszköz fényt bocsát ki nagyon szűk spektrális tartomány formájában irányított erősen koherens, monokromatikus, polarizált fényt, azaz a egy nagyon színvonalas elektromágneses sugárzás térben és időben. Ezzel szemben a biokémiai, farmakológiai módszerek fényterápia az első helyen, szigorúan helyi, és non-invazív, másrészt a hatást a sejtek és szövetek kívülről, és harmadszor, hogy a legfontosabb dolog, és a normalizált normális biotikus folyamatok zavarják a betegséget. Sugárterhelés inkoherens fénykibocsátó diódákat és lézeres sugárzás a test nem specifikus jellegű, és magában foglalja a dob kiváltó mechanizmusok, beleértve a szisztémás reakciókat. Normalizálás trofikus szövet, funkciók mikrokeringési rendszer, immunrendszer, a nem-fajlagos ellenállás (mioprotektorny, radioprotektív hatásainak) [13].

ÖSSZEFOGLALÁS lézer terápia normalizálása homeosztázis a molekuláris biológiai szinten miatt helyreállítása fiziológiás koncentrációját jelentős molekuláris szerkezetek zavarja patológiás folyamatokban [9]. Ez a többlépéses folyamat az alábbi képlettel ábrázolható: a felszívódását fénykvantumok => elsődleges fotofizikai act => közbenső lépések, amelyek képződését szövetekben fotoszenzibilizált termékek vagy az energia átadása a membrán alkotóelemeket sejtek => képződését szövetekben fiziológiailag aktív vegyületek => befogadás neurohumorális reakciók => végső fotobiológiai hatás.

Amikor az egész szervezet lézeres terápiája az érintett terület sejtjeinek reakciójában (bőr, agyi struktúrák, szívizom, endokrin és immun szervek) szinte valamennyi szerkezeti eleme részt vesz. A reakciók jellege a szövetek biológiai specifikusságától, elektromos és optikai tulajdonságaitól függ. A rendszer belső jelek felvétele miatt a válasz az egyes sejtek (vagy a teljes szövet) folyamatok és neurohumorális hormon szabályozás, biztosítja a megfelelő belül választ homeosztatikus szabályozásában, ha az intenzitás a külső jel nem haladja meg a funkcionalitását szabályozási rendszerek. Ebből a szempontból, a lézer sugárzás terápiás dózisokban, nem okoz semmilyen patológiás változásokat sejtek, lehet tekinteni, mint egy fiziológiás inger - okozó jelek változások természetesen előforduló a sejtben fizikai-kémiai, biofizikai, biokémiai és fiziológiai folyamatokat.
Terápiás dózisokban a lézerterápia teljesen ártalmatlan.

Az orosz tudósok klinikai és kísérleti tanulmányai kimutatták, hogy az élő szervezet szövetek expozíciójának molekuláris-celluláris szintje miatt a fény-lézerterápia számos betegségben és sérülésben hatékony [11, 12, 13]. Jelenleg nehéz megtalálni az orvostudomány területét, ahol a lézerterápiát nem használják.

Enhancement a terápiás hatás lézer sugárzás az élő szervezet szöveti mágneses mezőben miatt előfordul, hogy sokrétű és többirányú aktiválja a mikrokeringést, aktivitásának fokozása a szöveti anyagcsere, fokozzák a munka egységek és más neurohumorális faktorok aktiválják működésének biológiai felületeken. Az indukált elektromotoros erő (EMF) kombinált hatással nagyobb nagyságrendű, mint a lézersugárzás és a mágneses mező különálló hatása alatt. Kísérletileg azt mutatja, hogy a mágneses-lézer expozíciós terápiás dózisok visszaállítja az intracelluláris Ca2 + -gomeostaz a patológiásán elváltozott szövetek és szervek eredményeként aktiválása endogén mechanizmusok az áteresztőképesség csökkentésénél a sejtek plazmamembránján a Ca2 +. Ismeretes, hogy az intracelluláris Ca2 + homeosztázis módosítása kardiovaszkuláris patológiában, a test hormonállapotának, veseelégtelenségének és más betegségeknek a megsértésében nyilvánul meg. Az egyesített befolyása a lézersugárzás és PMP (mágneses-lézer terápiához, MLT) a biológiai értéke az összege a normális hatása ezeknek a két fizikai tényezők élő szövet, és a karakter egy szinergetikusan rezonancia, ami egy kifejezettebb hatása MLT a test szöveteiben. A hatékonyság a lézeres kezelés jelentősen nőtt, amikor a rövid impulzus infravörös (IR) lézer sugárzást kombinált folyamatos IR kibocsátása LED-ek, és az állandó mágneses mező (magneto-infravörös lézer terápia, lézeres kezelés). Különböző kiviteli alakokban egy ezen faktorok kombinációját hajtják végre egy sor készülékek „Milta” (Magneto-infravörös lézer terápiás eszköz) Lézer + LED-ek; lézer + mágnes; LED-ek + mágnes; lézer + LED + mágnes [5, 15].

Az infravörös sugárzást a hullámhossz-tartományban 0,85-7,6 cm 1,3 mikron behatol a biológiai szövet, hogy a mélysége, és így inkább felszívódik a szervezetben a vízmolekulák, oxigént, és egyes enzimek. A különböző biológiai szövetek különböző spektrális optikai tulajdonságokkal rendelkeznek. Kiderült, hogy az egyes spektrális reflexiós együttható nagyon széles. Ez nem csak attól függ a kortól, fiziológiai és kórélettani paraméterei a téma beteg, a fázis a betegség folyamata, de az is tárgya, hogy a napi, hőmérséklet, pszicho-emocionális és egyéb változások. Az IR vizsgálatot (biophotometria) a "MILTA-F" készülékben végezzük, egyidejűleg lézeres terápiával, integrált biophotométerrel [1, 2, 4, 5]. Ez lehetővé teszi, hogy kiválassza az optimális photoexcitation dózis minden betegnél az egyéni érzékenység infravörös sugárzás, amely helyére teszi a készülék számos, a legmodernebb gyógyászati eszközök [2, 10]. A speciális fényvezető fúvókák (akupunktúra, rektális, ENT, fogászati, nőgyógyászati) lehetővé teszi a használatát berendezés „Milta-F” az orvosok a különböző specialitások.

A "MILTA-F" készülék kórházakban (öltözők, kórházak), poliklinikákban, nappali kórházakban, szanatóriumokban, egészségügyi központokban, vidéki szanatóriumokban használható. Ebben az esetben a helyiségek különleges átalakítása nem szükséges. A lézerterápia eljárásait otthoni orvosi ellátásban lehet végezni.

Magneto-lézerterápia a katonai orvostudományban. A sebesülteknek nyújtott segítség a Nagy Honvédő Háború során kidolgozott elveken nyugszik. A lövöldöző sebek kezelésének fő módja sebészi beavatkozás. A terápiás intézkedéseknek arra kell irányulniuk, hogy kiküszöböljék az okokat, a test egészét érintő tényezőket és a helyi kóros folyamatokat. Ez meghatározza az alacsony intenzitású lézersugárzás és a mágneses tér alkalmazását segéd módszerekkel a sebek kezelésében, a reparatív regeneráció stimulálásában és a homeosztázis kóros elváltozásában.

MLT hatékonyan használják mintegy 20 éve a kezelés a lőtt sebek, törések és a csontok sérülések, a traumás sérülések az idegrendszer fatörzsek és a belső szervek, égések, fagyás, fájdalom szindrómák, gennyes lágyszövet-betegségek, peritonitis, műtét utáni bél paresis, vénás rendellenességek és érrendszeri elváltozások, ragasztó betegség és mások [3, 7, 8, 12, 19].

Szerkezeti szempontból MLT stimuláló hatása a sebgyógyulás folyamatát elsősorban változások mikroerekben, ami abból áll, kiterjedésük, daganata felgyorsítható a proliferációs aktivitás az endothel sejtek (neovaskulogenez). A strukturális változások a kötőszöveti sejtek úgy definiáljuk, mint a kialakulását kötőszövet szövetváz, elsősorban fibroblasztok és barrier-protektív és szabályozási funkciója a makro- és makrofágok, plazma sejtek, különösen az eozinofil sejtek és hízósejtek. A fibroblasztokban, számának növelése a szemcsés endoplazmás retikulum és a Golgi komplexen, fokozott kollagén képződés, serkenti az granulálási eljárások és hegszövet. A fagocitákban aktiválódik a mikroorganizmusok mobilizációja és a sejtek katabolizációja, a phosphotomák és a lizoszómákhoz hasonló formációk száma nő a citoplazmában. Ezzel párhuzamosan a mikrocirkuláció javul, a szövetek oedema és a fájdalom szindróma csökken, a helyi immunitás aktiválódik. A sebfolyamat folyamatának valamennyi fázisának időtartama lerövidül. Mindezek a hatások a biophotometrikus dinamikát figyelembe véve a leghangsúlyosabbak és jól megjósolhatóak. A reparatív folyamatok aktívabbak, mint azoknál a betegeknél, akik nem kaptak lézeres terápiát; akkor észlelik, miután a második eljárás, a maximális - 6. percében (intenzitása növekszik granulációs szövetek növekedését, aktivált DNS és RNS-szintézis fibroblasztokban, növelve a sav mennyisége mukopoliszacharidok, amelyek mediátorai fibroblaszt proliferáció). A gyógyulás primer feszültséggel jár, heg nélkül (a lézerterápia a sebek sebészeti beavatkozása után történik, és 8-10 napi 7-10 perces kezelést tartalmaz).

A purulens sebek kezelésénél a lézerterápia folyamata 13 eljárásra növelhető 10 perc expozícióval. Az eljárást megelőzően a sebet plakkból és gyógyszerekből kell tisztítani (a purulent kisülések elnyelik a lézersugárzás 90% -át). Szükség esetén a lézeres terápiát steril gézköteg réteggel lehet végrehajtani. Szükség van alaposan követni a terminál felület sterilizálására vonatkozó szabályokat (törölje le a 96% etilalkoholt), és rögzítse a védőszilárd fóliát a terminálon. A lézeres kezelést követően a sebek kezelését hagyományos eljárásokkal végzik a műtét során. A gyulladás jeleit után leállítjuk 2 ülés (nélkül lézeres kezelés - 5-6 nap), a műtéti sebek a 4-5 napon kezd kialakulni az egészséges granulációs szövet.

Overlay elsődleges varratok után az elsődleges sebészi kezelést (PECVD) ellentétes a jogszabályok reparatív regeneráció, seb szövődményei, amely a seb és a tűz eredetét, ennek következtében súlyos zavarokat a mikrokeringést a sérült szövet elkerülhetetlenül fejleszteni a gyulladást és a gennyes. N.V. szerint. Bocharova et al. [6], egy harmadik sebesült egyidejű terápia lézer (hullámhossz 0,63 és 0,89 mikron) végezhetnek korai szekunder öltés overlay. AV Teplov [17, 18] azt mutatta, hogy az infravörös lézersugárzás kombinált PPM (kezelési idő 5-6 perc) után gondos elvégzése PECVD lőtt sebek, a végtagok jelentősen aktiválja a reparációs folyamathoz. A károsodás területén a mikrocirkuláció jelentősen javul a normálistól a 6.-8. Posztoperatív napig. Ez összefüggésbe hozható a bőrhőmérséklet 4. napon történő visszanyerésével és a leukocita infiltráció hiányával. A hetedik posztoperatív napon a kollagénszálak kötegeit tartalmazó granulációs szövet teljesen kialakult. A gyógyulás gyulladásos jelenségek nélkül folytatódik, a bőr és az epidermisz epididimikus szerkezetének helyreállításával. A javítási folyamat egyik jellemzője a mononukleáris fagociták (makrofágok) rendszerének sejtjeinek aktiválása. Ennek eredményeként a kombinált kezelés lőtt sebek végtagon MLT 82,8% sérülések készített egy jó eredmény - gyógyítás elsődleges szándéka alkotnak puha, mozgatható, lényegében fájdalommentes posztoperatív heg. Használata a mágneses-terápia növeli a gyakorisága pozitív eredmények kezelésére 1,7-2,5-szer, amely optimális a kezelés a végtag lőtt sebek szabadföldi körülmények között.

A lézeres és magnetolaseros terápia alkalmazásával a helyi szövetek ésszerű felhasználása révén létrejön a lőtt sebek elsődleges lezárása. Technikák ésszerű felhasználása lézeres és mágneses lézeres kezelés kezelésére lőtt sebek végtagok korai expozíció után a modern háború fegyverei lehetővé tette, hogy megbízhatóságának javítása PECVD gyógyulást, és jelentősen csökkenti a gyógyulási idő 30-45 14-16 napig, hogy csökkentik a posztoperatív komplikációk 65,0% 4,2-2,7% -ig, és bővíteni a végtagok későbbi protetikai lehetőségeit. A égési sérülések kezelése, lézeres kezelés biztosít hajlamosak simítsa be a sebgyógyulási folyamatot, csökkentve az időt a betegek operáció előtti előkészítésére 4 napig. Az oltványok felszaporodása 95-100% -ra emelkedik (85-90% -ban). Az átlagos idő a kórházi égési II-IIIA mértékben csökken 2-2,5 héttel (nélkül MIL-tera-FDI ezek a kifejezések 3-4 hét) [8, 16].

A MIL-terápia különböző betegségek és katonai-orvosi patológia módszereit a MILTA-F sorozat orvosi utasításai tartalmazzák.

A lézerterápia három előformált fizikai tényező optimális terápiás hatása, amelynek paramétereit és kombinációit tudományosan alátámasztják, és a kísérletek és a klinikai vizsgálatok nagy volumenével igazolják. A MILTA-F készülékkel való munkavégzés biztonságos mind a beteg, mind az orvos számára.

Az antibiotikumok megelőző alkalmazása ellenére a nagysebességű sebző kagylók által okozott modern harci traumát a sebfertőzés gyakoribb előfordulása jellemzi, mint a korábbi katonai konfliktusokban.

Megtalálása hatékony módja leküzdésére sebfertőzés, és a folyamat menedzsment módszerek sebgyógyulás, a sebészek már régóta jött a véleményen van, hogy minden sebészeti kezelés lőtt sebeket kell kiegészíteni révén gyógyszert és különböző fizikai módszerekkel.

Mivel a hatása a sejten belüli és a sejtek szintjén szervezet élő anyag, lézeres kezelés szinte univerzális és alapvető eleme patogenezisének komplex terápia számos betegség és a sérülések. Ez lehetővé teszi, hogy igen lényegesen csökkenti az áramlás a gyógyszerek (az illető organizmus érzékenysége, hogy amely jelentősen megnöveli a lézeres kezelés) hatékonyságának fokozására sanogenetic folyamatokat a szervezetben, és hogy csökkentsék a kezelési idő. A komplex kezelés hatékonysága a lézerterápiával 83-92% -ot ér el különböző betegségek esetén. Jelenléte egyedülálló biophotometer teszi az eszközt „Milta-F8-01„orvosi diagnosztikai eszköz, amely minden követelménynek megfelel a modern egészségügyi [2, 4, 14], különösen a sebészeti gyakorlatban. A készülék lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzák a helyét és méretét a kóros fókusz, időben történő észlelése súlyosbodásához a gyulladásos folyamat, vizuálisan hatékonyságának felmérése lézeres kezelés.

előző ◈ a következő