A rubeola tünetei gyermekeknél, felnőtteknél, terhes nőknél
Rubella, mi ez a fertőzés?
Rubeola leggyakrabban gyermekeknél, heveny fertőző betegség, amelyre jellemző melkopyatnistoy exanthema, kisebb hurutos tünetei felső légúti és fokozza a perifériás nyirokcsomókban, különösen a nyak.
Rubeola van leírva, mint önálló betegség már 1834, de ez már régóta tekintik egy kezdetleges kanyaró és legfeljebb 40-es években. XX század - enyhe gyermekkori betegség. Her vizsgálatban csak a differenciáldiagnózis más kiütés, és egyetlen ausztrál szemész H. Gregtom volt az első, annak bizonyítására, hogy a kanyaró vezethet súlyos magzati patológia (veleszületett süketség, szív hibák és a szürkehályog).
Kórokozó rubeola tárgya psevdoparavirusam DNS-t tartalmaz. Virus fagyasztva években megtartja aktivitását hevítve 56 ° C-on nem inaktiválódik 1 óra. Rubeola megtalálható mind formájában járvány kitörését, valamint az egyes esetekben.
A rubeola tünetei:
A kutatás 60-70-es évek.
jelentős mértékben bővítette a rubeola fertőzés forrásairól szóló ismereteit. A megszerzett rubeola felvételének lehetőségével együtt bizonyították a veleszületett rubeola és klinikailag egészséges vírus hordozókkal való fertőzés lehetőségét. Megállapították, hogy a tipikus formákon kívül a törölt és tünetmentes formájú betegek fontos szerepet játszanak forrásként.
A rubeola fertőzés akár 5-6 nappal is előfordulhat a páciensből a kiütés megjelenése előtt. A veleszületett rubeola gyermekeknél a vírus elválaszthatja a szervezetből a születést követő 1,5-2 évig.
A rubeola iránti érzékenység magas. Leggyakrabban az 1 és 7 év közötti gyermekek betegek. Az első év gyermekei ritkán betegek, mivel velük van a veleszületett immunitás. De ha az anya nem beteg, akkor minden korban megbetegedhet.
A rubeola vírus levegőben jelenik meg. Meg kell jegyezni, hogy családokban vagy zárt gyermekcsoportokban csak a betegekkel azonos szobában tartózkodó gyermekek válnak betegessé.
A vírus behatol a felső légúti nyálkahártyájába, és elsősorban a nyirokcsomókban szaporodik, ahonnan 1 hét után belép a véráramba, és eltűnik egy héten belül a bőrkiütés megjelenését követően.
A rubeola vírus inkubációs ideje rendszerint 16-18 napig tart (a kontaktus 11-24 napja).
A rubeola általában akutan kezdődik, prodromális időszak nélkül.
Az első és a legtöbb tünet a rubeola egy kiütés, más tünetek enyhék. A gyermek általános állapota kevéssé szenved. A hőmérséklet általában nem haladja meg a 38 ° C-ot, a rhinitis és a köhögés enyhén kifejeződik. Gyakran előfordul, hogy az egész betegség alatt a hőmérséklet nem nő. A lazaság, rossz közérzet, az idősebb gyermekek és a felnőttek panaszkodnak a fejfájástól.
A kiütés először megjelenik az arcon, majd néhány óra múlva az egész testen. Rubeola kiütés - foltos és foltos-papularis - általában kanyaróval kisebb, az elemek körvonalai körvonalai, és nem hajlamosak lecsapolni. Néhány beteg esetében azonban nagyobb elemeket észlelnek, de ebben az esetben körkörös és ovális alakúak, és az elemek mérete szinte ugyanolyan, mint mindenhol. A rubeola kiütés nem érintett, gyakran csak néhány halvány rózsaszín elem. 2-3 nap elteltével a kiütés eltűnik, és önmagát követően nem lép fel a hámlás vagy a pigmentáció.
A felső légutakban előforduló csalánkiütés nem állandó és gyengén expresszálódik. Általában ritka száraz köhögés, orrdugulás és kis nyálkahártyák manifesztálódnak.
Ritkán fordul elő a conjunctivitis, de bizonyos esetekben a szemhéjak, a könnyezés, a fényérzékenység kis puffadása van. A száj nyálkahártyáinak változása enyhe hyperemia vagy egyes kis foltok megjelenése lehet az arc nyálkahártyáján. Kevésbé gyakoriak a nyálkahártyák súlyosabb hiperémiája, a foltos exanthema jelenléte a lágy szájban. Gyakran gyakori tünetek: enyhe hyperemia a torkában és fájdalom lenyelése esetén. A nyálkahártyán lévő exanthem, valamint a holtági jelenségek a kiütés előtt jelentkeznek.
Patognomikus tünete a rubeola a növekedés a perifériás nyirokcsomókban, különösen az occipitalis és zadnesheynyh néha növeli fültőmirigy, perednesheynye, térdhajlati, hónalji nyirokcsomók, a növekedés, amely, mint általában, mérsékelt, lehet több, vagy izolált formában aszimmetrikus megsemmisítése egyikük kíséri kis fájdalom .
A belső szervek elváltozásai általában nem fordulnak elő. Néha a láz magasodásakor tachycardia van, és a szív csúcsán elfojtott hang.
Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél gyakoribbak lehetnek a szinovitis, gyakoribbak a kéz kicsi ízületeinek sérülései, ritkábban - a boka és a csukló. A szinovitisz a betegség 2.-7. Napján következik be, jóindulatúan és 3-4 napon belül végződik. A perifériás vérben leukopenia, relatív limfocitózis és plazmasejtek megjelenése (legfeljebb 10-30%), de ez nem állandó. Néha lehetséges a monociták számának növelése. Gyakran a rubeola törlődik és tünetmentes.
lábadozás időszakban a rubeola simán, anélkül, hogy bármilyen kóros elváltozásokat. Szövődmények rendkívül ritkák, általában az idősebb gyermekek, és sokkal súlyosabb, főleg encephalitis. Agyi patológia fejlődik a gyermekek egy szegény háttérrel állapot (szenvedők bénulás - bénulás, vérszegénység, stb ...). Az agyvelőgyulladás fordul elő, általában 4-5 nap elejétől rubeola, akut időszakban, amikor a tünetek már süllyedő (normál hőmérsékleten, elhalványul vagy eltűnik kiütés). Ugyanakkor van egy új testhőmérséklet emelkedése (legfeljebb 38-39 ° C-on), van egy fejfájás, hányás, eszméletvesztés, rohamok, fokális tünetek. Recovery lassú (2-3 hónap). Egyes betegeknél, lehet maradék hatását. Leírja a halálesetek fordulnak elő az első héten az esemény a szövődmények.
Az enyhe tanfolyam ellenére a rubeola jelentősen terheli a háttérbetegségek (pl. Vírusos hepatitis, krónikus tüdőgyulladás stb.) Kialakulását.
Rubeola egy felnőttben
Ráadásul a felnőttek rubeola is nagyon nehéz. Nagy testhőmérsékletük, súlyos fejfájásuk, izomfájdalmuk és drámaibb nyirokcsomó-növekedésük van, mint a gyermekeknél. Leggyakrabban megfigyelték a prodromális jelenségeket 3-6 napig. Gyakrabban vannak meningoencephalitis.
Rubella egy terhes nőben:
Különös veszélyt a rubeola vírus terhes nők, mert nagy a valószínűsége a súlyos sérülések magzatra. Ez felveti azt a veleszületett rubeola szindróma formájában egy hármas fejlődési rendellenességek (szívbetegség, a szürkehályog, a süketség). A gyakori és CNS, mikroftalmgeniya, vérzéses-szindróma (thrombocytopenia), fejlődési rendellenesség a húgyúti és az emésztőrendszer, csontrendszeri károsodáshoz.
Szinte minden olyan gyermek, akinek az anyái rubeola volt a terhesség első 8 hetében, volt valamilyen hibája. A későbbi, távoli időszakokban az anomáliák gyakorisága csökken.
A vírus teratogén hatása azonban a terhesség IV. És V. hónapjában is megnyilvánul. Ezen túlmenően, gyakran a rubeola terhesség végződik abortusz vagy halvaszületés.
A legfontosabb a terhesség terhességének első három hónapjában terhes nőbetegséggel járó rubeola felszámolásának szükségessége. Ha egy terhes nő egy rubeola beteggel érintkezik, akkor egy tünetmentes fertőzés kimutatásához egy 10-20 napos intervallumra van szükség.