Paroxizmális hemicrania - portál "fájdalom"
Mi a paroxysma hemicrania (PG)?
A paroxizmális hemicrania ritka jóindulatú betegségek egy csoportja, amely sok tekintetben klaszter fejfájásra hasonlít, de nem reagál a klaszter-kezelésre. Fejfájás jellemzi súlyos, fájdalmas, forgatás, gyötrő vagy lüktető fájdalom egy orbitális, raorbitáiis és időbeli zónák és kíséri az alábbi tünetek oldalán fájdalom:
- torlódás hyperemia
- könnyezés
- orrdugulás
- orrfolyás
- a szemhéjak duzzanata
- ptosis
A nap folyamán 1-2 ütésből 25-ig terjedő támadás, de ritka esetekben 2 óra lehet. A fejfájás a nap bármely órájában vagy éjszaka folyamán jelentkezik, gyakrabban a beteg elviselhetetlen fejfájással ébred.
Vannak-e klinikai változatok a paroxizmális hemikrániában?
Igen. A betegség 3 hasonló formája van:
- Krónikus paroxysmal hemicrania, amelyben a fejfájás napi több éven keresztül fejlődik remény nélkül.
- Epizódos paroxizmális hemicrania, melyet gyakori napi periódusok és hosszan tartó remissziók jellemeznek.
- Prechronic paroxysmal hemicrania, amely epizodikus fejfájással kezdődik, és krónikus formában átadja remény nélkül.
Mi a különbség a HPV és a klaszter fejfájás között?
A görcsrohamok gyakorisága, időtartamuk és a kezelésre adott válasz. A PG-ben szenvedő betegek között nincs nyilvánvalóan túlsúly a férfiaknál, mint a HB klaszterben. A GB klaszter támadása kevésbé gyakori és kevésbé hosszú.
A PG és a GB klaszter mechanizmusai különböznek egymástól?
A PG, mint a GB klaszter, egy trigeminalis autonóm neuralgia (TVC) nevű betegségcsoportba tartozik. Erős GB-k ciklikus úton haladnak, melyet autonóm tünetek kísérnek és közös patofiziológiai mechanizmussal rendelkeznek - egy trigeminalis vegetatív reflex.
Mindkettőt alkohol okozza. A betegek 10% -a dolgozzon CPH támadások döntésével és elforgatásával a fej, valamint a nyomást a harántnyúlványaihoz C4-C5, a gerinc a C2 vagy nagyobb occipitalis ideg.
Fontos különbséget tenni a GB és az NG klaszter között?
Igen. E betegségek differenciáldiagnózisa fontos, mert A PG rezisztens azokkal a gyógyszerekkel szemben, amelyeket a GB klaszter kezelésére alkalmaznak. A PG-t csak indometacinnal kezeljük, ami az egyetlen diagnosztikai kritérium a PG-nek.
További vizsgálati módszereket mutatnak az EPG és a CPH diagnosztizált betegek számára?
mert GB szerves eredetű is, néha lehet kezelni indometacin, az, hogy kizárjuk organikus okok GB minden betegek gyanúja PGE és CPH ajánlott képalkotó diagnosztikai módszerek.
Hogyan kezelik a PG-t?
Az üvegházhatást okozó gázok különböznek, mivel az összes nem szteroid gyulladásgátló hatóanyag csak az indometacinra reagál. Kezdetben az indometacint naponta háromszor 25 mg-ra írják fel. Ha egy hét elteltével a reakció nincs jelen, az adag naponta háromszor 50 mg-ra emelkedik, és a GB 1-2 napos kezelés után teljesen megszűnik. Néha a kúpok jobban átadódnak, mint a szájon át. Ritka esetekben az adag napi 300 mg-ra emelkedik, ami GB-nak egy szerves oka lehet.
Igaz, hogy az áttörő GB nem fordul elő az indometacin kezelésében?
Nem, nem az. Előfordulhat, hogy az áttöréses GB-k az indometacin dózisai közötti intervallumok végén fordulnak elő. Ilyen esetekben a dózis növekedését vagy a dózisok közötti intervallumok lerövidítését alkalmazzák.
Mit kell tenni, ha a GB nem reagál az indometacin kezelésre?
Szükséges olvasni a vizsgálatot, és győződjön meg róla, hogy a GB nem szerves betegség. Megerősítés után a verapamil, acetilszalicilsav, ibuprofen, naproxen vagy paracetamol alkalmazható.
Mi a SUNCT-szindróma?
Ez a TVC egyik formája, melyet a GB rövidtávú, egyoldalú, neuralgikus támadása jellemez, kötőhártya-injekcióval és szakadással.