Inguinalis herém - tünetek, kezelés, műtét a lágyékvérzés eltávolítására
Lágyéksérv - hibája az elülső hasfal, ahol miatt gyengesége részleges kilépési néhány belső szervek (általában, cseplesz, bél, petefészek) a hasi lágyéki csatornára.
A lágyítócsatorna 4-6 cm hosszú rés a hasüregből eredő inguinalis terület alsó részén, előre és lefelé irányul, és eléri a felszíni inguinális gyűrűt. A nőknél a lágyítócsatornán keresztül van egy kerek, méhszalag, laza kötőszövet, és férfiakban - spermás zsinór. A belső szervek és a peritoneum hasnyálmirigy-sérvével kialakuló dilatációja a veleszületett csatorna (hernia kapu) veleszületett vagy szerzett hibája révén jelentkezhet.
A férfiaknál a lágyékvérzés 9-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél, leggyakrabban 10 év alatti gyermekeknél.
Okok és kockázati tényezők
Az inguinalis herniákat rendszerint a veleszületett és szerzett kockázati tényezők együttese alkotja.
A veleszületett inguinalis herni, vagy annak korai fejlődése miatt kialakuló veleszületett hiba a peritoneum hüvelyi folyamatának nem invubálása. Az egy éves kor processus vaginalis nő a 41% és 10% -a soha nem nő meg a felnőttkort, feltételeinek megteremtése a megjelenése egy lágyéksérv.
A megnövekedett inguinalis herém a nehéz izomgyengeség, az izom atrófia következtében fellépő hasi izmok gyengesége miatt merül fel, a súlyos súlycsökkenés vagy az életkor okozta okok miatt.
A lágyékvérzés kockázati tényezői a következők:
- a peritoneális fal izomzatának anatómiai gyengesége;
- a csecsemők szoros fodrosodása;
- a csecsemők hangos, tartós sírása;
- számos nemzetség;
- koraszülött terhesség;
- túlsúly, elhízás;
- az ágyék sérülései;
- súlyos krónikus köhögés;
- a szélhangszerek lejátszása;
- a gyomor-bél traktus betegségei, melyeket a szétesési folyamat állandó betegségei kísérnek;
- prosztata betegségek vizelési rendellenességei;
- elégtelen mobilitás; és mások.
A betegség formái
Az inguinális herniák lehetnek veleszületettek és megszerzettek.
A hüvelyzsák lokalizálásával:
- a lágyék - a hernya a hasnyálmirigy csatornájába esik, de nem haladja meg a lágyítócsatorna külső nyílásának szintjét;
- Kanatik - a hólyagoszsák tartalma a hasvízkúpba a spermiás zsinórba esik;
- lágyék és scrotal - a herniális tartalmak eljutnak a herékhez, a hasüreg nyúlásával;
- ferde - a tartalom átmegy az egész inguinalis csatornán. Ez a forma a leggyakoribb, lehet veleszületett és szerzett. A megszerzettnek csak a patológia kezdeti szakaszában ferdén van iránya, a hernia növekedésével, a lágyítócsatorna belső megnyitása pedig befelé. A legtöbb esetben a ferde inguinalis herni egyoldalú;
- egyenes - a hernia tartalmát a peritoneális falon keresztül a lágyítócsatornába vezetik, míg a lágyékcsatorna belső megnyitását nem befolyásolja. Ez a forma rendszerint túlfeszültség következtében keletkezik, és kétoldalú;
- intersticiális közvetlen (szubkután) - a sérv megnyúlása a külső oblique hasi izom aponeurosisának szubkután szövetében történik;
- csúszó - a hasüreg belső héjának további kiemelkedése van. Ezen túlmenően, a hasüregből meghosszabbíthatja nem csak a vékonybél, hanem a falak a húgyhólyag, a méh, a petevezető, a petefészek és t. D. Ez a legveszélyesebb formája egy lágyéksérv, t. K. A másik ez inkább képes megsértése.
Az inguinalis herni kombinált formájával két vagy több hólyagoszsák van az egyik oldalon. A herniák nem kommunikálnak egymással, mindegyiküknek saját hólyagos kapuk vannak. A patológia viszonylag ritka.
A hólyagoszsák tartalmának az eredeti helyzete (helyreállítása) során a herniák képesek:
A lágyékvérzés tünetei
A hüvelyi hernia fő tünete a köldökzsinór körüli kiemelkedése, amelyet különböző intenzitású húzó és fájdalmas érzések kísérnek. A fájdalom gyakran sugárzik az ágyéki régióba. Az inguinalis sérv során fellépő kiemelkedés fizikai megterheléssel, köhögéssel és tüsszögéssel nő, miközben egyúttal a fekvő helyzetben általában eltűnik.
Ezenkívül a lágyékvérzés klinikai képe attól függ, hogy a belső szervek melyiké váltak a hólyagoszsák tartalmának.
A hólyag patológiás folyamata során a betegek gyors és / vagy fájdalmas vizelést, fájdalmat érnek az alsó hasban. Idős betegeknél a vizeletvisszatartás is előfordulhat. Ha a sérv tartalma a farkascsövek és / vagy a petefészkek, a nők fájdalmas menstruációkat mutatnak. A köcsög hüvelyes vécébe eső zsibbadás, székrekedés, felszívódás, puffadtság, vágás a hasban.
A kis méretű inguinalus hernyó nem okoz kellemetlenséget a beteg számára, és teljesen fájdalommentes. A páciens lágyékvérének nagy kiterjedése
kellemetlen érzést érez a gyaloglás során, valamint a hasvíz állandó érzését.
diagnosztika
A bolhártya sérvének azonosítása érdekében a beteget függőleges és vízszintes helyzetben vizsgáljuk, megfigyeléssel és köhögéses vizsgálattal végezzük.
A hasnyálmirigy patológiájának és állapotának lokalizálására, a hasüreg ultrahangvizsgálatára, a kismedencei szervekre, a kagylóvesszőre kerül sor. Az ultrahang meghatározhatja, hogy melyik belső szerv részt vesz a patológiás folyamatban. Ugyanebből a célból elvégezzük az irrigoszkópiát (meghatározva a lehetséges intesztinális beavatkozást) és a kontraszt fokozásával (húgyhólyag bevonásával) végzett cisztoszkópiát.
Ha a sérv nem volt az ultrahangvizsgálat során, röntgenvizsgálatot végeztek a kontrasztanyaggal, hogy tisztázzák a diagnózist.
Megkövetelése differenciál diagnosztikájában lágyéksérv a hydrocele (hydrocele), visszerek a spermavezeték zsinór (varicocele), nyirokcsomó-gyulladás, lipóma a ondó-kábel, femorális sérv. A gyermekeknél a betegség inguinális és scrotalis formáját meg kell különböztetni a herékkel való nem-beléptetésnél (cryptorchidism).
Lenyugvó hernia kezelése
A hüvelyi sérv kezelése sebészi kórházban azonnal történik. A műtétet nem jelezték súlyos társbetegségek jelenlétében, a páciens súlyos kimerülésével, valamint a szenilis kor és a terhes nők gyengített állapotában. Az ilyen betegek számára ajánlott kötőhártást viselni a lágyékvérzéshez, ami megakadályozza a belső szervek elvesztését a hasüregből.
Sebészet a lágyékvérzés számára
A inguinalis herni műtéte előzetes tervezéssel történik, amely részletes laboratóriumi-instrumentális vizsgálatból áll, és szükség esetén a kinyilatkoztatott jogsértések kijavítására. A gyermekeknél a lágyékvérzés eltávolítására irányuló műtét egyik követelménye a sebészeti beavatkozást megelőző két héten át tartó fertőző betegségek hiánya. A műtétet általános érzéstelenítéssel, endoszkópos vagy nyitott végződéssel végzik.
A hüvelyi sérv (hernia javítás, herniaoraphy, hernioplasztika) működése a következő lépésekkel jár:
- A menstruációs csatornához való hozzáférés megteremtése.
- A póréhagyma eltávolítása.
- Vékony mélyedésű gyűrű varrása normál méretűre.
- A lágyítócsatorna művei.
A lágyítócsatorna műtéti eljárásának megválasztása a betegség formájától és a sérv méretétől függően történik:
Lerajzsi hernia laparoszkópos módszer eltávolítása
A sebészi gyakorlatban az endoszkópos (laparoszkópos) hernioplasztika módszerét széles körben alkalmazzák. A módszer előnyei magukban foglalják a lágyító és combcsatorna belső nyílásának egyidejű lezárásának lehetőségét. A művelet alatt kis bemetszést készítenek ágyék, amelyen keresztül egy laparoszkópot vezetünk, amely egy sebészeti manipulátor szál kamera, amely megjeleníti a képet a műtéti területre a monitoron a műtőben, és a hideg fényforrás, amely jó láthatóságot a műtéti területen. Az inguinalis herniával kapcsolatos laparoszkópokra vonatkozó műveletek során működési terület laterális felmérését végezzük. Ezzel szemben a hagyományos nyílt műtét laparoszkópia a módszer lehetővé teszi, hogy végezzen a műtét a lehető legkisebb műtéti trauma, lerövidíti gyógyulási idő, hogy néhány napon belül, valamint csökkenti annak valószínűségét, hogy a visszaesés és a szövődmények.
A laparoszkópos műtét nem ajánlott nagyméretű és tapadós hüvelyeknél.
Lehetséges szövődmények és következmények
A sérv leggyakoribb és legveszélyesebb szövődménye a jogsértés, amikor a hüvelyes zsák tartalmát hirtelen összezúzza a herniális kapu. Keringési rendellenességek történik, és beidegzés szervek kicsapjuk a hasüregből, és vannak Sérv sac, amíg a nekrózis későbbi fejlődése peritonitis, ami egy életveszélyes állapot. A jogsértés rugalmas, kalóriás és kombinált lehet. Elasztikus bántalmazás figyelhető meg, amikor a belső szervek nagyobb mennyisége a szokásosnál a hólyagoszsákba esik. A hamisítás akkor fordul elő, amikor a székletben a bélcsatornában van, amely a hólyagos zsákban van. A sérv megsértése esetén a beteg sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
A lágyékhurut további szövődményei a következők:
- a hüvelyi sérv gyulladása;
- iszkémiás (azaz elégtelen véráramlás miatt) orchitis;
- koprosztázis - széklet;
- helyrehozhatatlan sérv.
A hernia visszafordíthatatlansága a hüvelyzsák tartalmának és falainak traumásodása miatt merülhet fel, ami viszont az adhéziós folyamat kialakulásához vezethet. A kóros folyamat terjedésétől függően a sérv irreparatíve részleges és teljes lehet.
A nem szövődményes megbetegedés prognosztizálása, feltéve, hogy időben diagnosztizálják és megfelelően választják, kedvező. A szövődmények kialakulásával romlik, néhány szövődmény azonnali veszélyt jelent az életre.
A beültetett hernia ismétlődését a betegek 5-10% -ában figyeljük meg a nem megfelelően kiválasztott műtéti módszer miatt, a páciens műtét utáni orvosi előírásoknak való meg nem felelésével, a túlzott fizikai terhelés stb.
megelőzés
- Elhúzódó hosszú sikoly a csecsemőkben, elutasítás a szűk csikósodástól.
- Testtömeg ellenőrzése.
- A hasi izmok oktatása.
- A túlzott fizikai aktivitás elkerülése, a súlyok emelésének megtagadása.
- A túlsúly súlyos korrekciója.
- Terhesség alatt kötést visel.
Kialakulásának megelőzése életveszélyes körülmények azonnali orvosi ellátás a megjelenése a következő: erős fájdalom, hányinger, hányás, véres széklet vagy távollétében székelés, képtelenség, hogy egyenesbe sérv, fekvő testhelyzetben.
Tudtad, hogy:
Egy képzett ember kevésbé hajlamos az agybetegségekre. A szellemi tevékenység hozzájárul a további szövetek kialakulásához, amelyek kompenzálják a betegeket.
Az ember gyomra idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül bánik. Ismert, hogy a gyomornedv is feloldja az érméket.
Az emberi csontok négyszer erősebbek, mint a beton.
A kutatások szerint azok a nők, akik hetente több pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozzák a mellrák kialakulásának kockázatát.
A máj a testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.
A szamárról való leereszkedésnél nagyobb a nyaka, mint a ló leesése. Ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.
A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones-ben (USA) jegyezték fel, aki 46,5 ° C hőmérsékleten lépett be a kórházba.
Korábban az ásítás az oxigénnel gazdagítja a testet. Ezt a véleményt azonban megtagadták. A tudósok bebizonyították, hogy ásítás, egy személy hűti az agyat és javítja a teljesítményét.
Működés közben az agyunk energiát tölt egy 10 wattos villanykörte számára. Tehát egy fényes izzó fényképe egy érdekes gondolat idején nem olyan messze van az igazságtól.
A fogorvosok viszonylag viszonylag frissek. Már a 19. században a szokásos fodrász feladata volt a beteg fogainak kihúzása.
A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer egyike az értékesítés egyik vezetőjének, egyáltalán nem gyógyszeres tulajdonságai miatt.
Az Egyesült Királyságban létezik egy törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a műtét elvégzését a beteg számára, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek fel kell hagynia a rossz szokásokat, és talán nem lesz szüksége műtétre.
A ritka betegség a Kuru-kór. Csak az új-guineai Fores törzsének képviselői betegek. A beteg hal meg a nevetésből. Úgy gondolják, hogy a betegség oka az emberi agy eszik.
A tüsszentés alatt a testünk teljesen leáll. Még a szív megáll.
5 elháríthatatlan hiba a prosztatagyulladásban
Az Urológiai Intézet és a Radiológiai Intézet szerint. NA Lopatkina a mai napig a prosztatagyulladás előfordulási gyakorisága a 25-30 éves férfiak körében esik. Hogyan.