Az antacidák szerepe és helye a savtartalmú betegségek kezelésében - szike - orvosi
Az antacidok az egyik első farmakológiai hatóanyag, amelyet a savfüggő betegségek kezelésében alkalmaztak. A huszadik század közepéig az antacidák továbbra is a gyomorégés és gyomorfekélyek fő kezelésének maradtak.
Milyen szerepet játszik az antacidák a kezelésben? Miért, néhány évszázad múlva, nem veszítették el relevanciájukat, és jelenleg keresik őket, a radikálisan új gyógyszerek megjelenése ellenére. A kérdésre adott válasz a hatásuk mechanizmusa és farmakológiai tulajdonságai.
Az antacidák hatásmechanizmusa és fő jellemzői.
Az összes antacid hatásmechanizmusa nagyon hasonló: a gyomor falán vagy közvetlenül a lumenben hatnak. Az antacidák munkájának nagyon folyamata a gyomornedv savval való kölcsönhatása, ami a tevékenység szintjének csökkenését eredményezi. Ebben az esetben a gyomornyálkahártya irritációjának szintje csökken, és az általános pH-érték 5-re emelkedik, ami a proteolitikus enzimek aktivitásának csökkenéséhez és az agresszív tényezők csökkenéséhez vezet.
Az antacid készítmények szilárdságának meghatározásakor az indikátort savmegkötő aktivitásként vagy "KNA" -ként alkalmazzuk, amelyet milliekivalensekként mérünk.
Az anthocid hatás kezdeti aránya közvetlenül arányos a készítmény oldódási sebességével. Így a gyors feloldódás jellemző a magnézium-hidroxidra, a kalcium-karbonátra és a hidrogén-hidroxidra. A szuszpenziók feloldódási sebessége általában magasabb, mint a szilárd dózisformáké. Az antacidák hatásának időtartama alapvetően attól függ, hogy milyen mértékben lépnek fel a gyomorból, ami közvetlenül összefüggésben áll az élelmiszer jelenlétével vagy hiányával. Ezért maximális hatás érhető el, ha az étvágyat követő egy órával történő bevételkor kerül sor.
Jelenleg az antacidok két csoportra oszthatók. Ez a besorolás az antacidák feloldódásának mértéke a gyomorban:
- Felszívódik (oldható).
- Nem felszívható (oldhatatlan).
A legelnyelőbb antacid szer a nátrium-hidrogén-karbonát. A hatás gyors fellépése, de a hatás rövid időszaka jellemzi. Rövid időn belül az idő növeli a szintet a nátrium-hidrogén-karbonát-gyomor pH-7, ami oda vezethet, hogy a szindróma visszarúgás szekrécióját sósav. Szintén gidrokorbanat nátrium vezethet húgyúti lúgosítás és a kialakulását foszfát kőzet, hogy üvöltve viszont vezet megnövekedett vérnyomás építmény és a szívelégtelenség tüneteit betegeknél SS patológia (szív- és érrendszeri).
A kalcium-karbonát és a sósav közötti kölcsönhatás némileg lassabb, mint a nátrium-hidrogén-karbonáté, de a szén-dioxid felszabadulása is társul. A kalcium-karbonát hosszú alkalmazásával a hatóanyag körülbelül 10% -a felszívódik, ami a hypercalcaemia kialakulásához vezethet.
A magnéziumvegyületek kifejezett tulajdonságai az antacidok. A legmagasabb sav-semlegesítő hatás jellemzi. Ellentétben a kalcium, a nátrium, a magnézium-antotsidy nem sérti a sav-bázis egyensúlyt, és nem okoz másodlagos gyomornedv kiválasztódást, amely nem a felbecsülhetetlen szerepet savkötők kezelésére savval kapcsolatos betegségek. Emellett a magnéziumionok növelik a bél perisztaltikáját. A magnéziumtartalmú antacidumok nem ajánlottak veseelégtelenségben szenvedő és terhes nők számára, mert szív- és érrendszeri rendellenességekhez vezethetnek.
Jelenleg a legtöbb nem felszívódó antacid a magnéziumot és az alumíniumot tartalmazó anyagok amorf keveréke. Ellentétben a szívó antacidokkal, azok hatása lassabban fejlődik, de legfeljebb három óráig tart. A nem felszívódó antacid készítmények számos pozitív tulajdonsággal rendelkeznek: csökkentik a gyomornedvű proteolitikus aktivitását, adszorbeálják a pepszineket, és citopraktív hatást fejtenek ki. Továbbá fejlesztik a gyomor membrán mikrocirkulációs ágyát, és javítják a hámsejtek regenerálódását.
A nem felszívódó antacidák működésének mechanizmusa a következő folyamatokban van:
- A fordított diffúzió hidrogénionokra gyakorolt hatásának elkerülése;
- A fel nem használt sósav semlegesítése;
- Epesavak és pepszin adszorpciója;
- citovédelmet;
- Van görcsoldó hatása;
- Csökkentett nyomás a nyombélben és a gyomorban;
Mint minden gyógyszer esetében, a nem felszívódó antacidok mellékhatásai is vannak. A leggyakoribb a székrekedés, de ne felejtsük el a súlyosabb káros hatások potenciális veszélyét, például: encephalopathia kialakulását, csont ásványi anyagcserét, oszteoporozist és hypophosphatemiát. Ezeknek a mellékhatásoknak általában az adagolók nagy dózisban való alkalmazását vagy hosszú időtartamú alkalmazását eredményezik.
Az antacidákra vonatkozó követelmények.
Annak ellenére, hogy nem szabad alábecsülni a savtartalmú betegségek kezelésében az antacidumok szerepét és helyét, nem szabad alábecsülni, hogy minden antacid készítménynek számos követelménynek kell megfelelnie:
- Az epesavak, a pepszin és a lizocetin nagyfokú adszorpciója;
- A savasságot 3-4 pH-n belül kell tartani, és jó hidrogén-sósavtartási képességet kell biztosítani;
- Figyelembe kell venni a magnézium / alumínium arányát;
- Nem szabad a sósav reverz szekrécióját jelző jelenség;
- A magnézium és alumíniumionok enterális felszívódásának mértéke minimális legyen;
- A gasztrointesztinális traktus motoros aktivitására, a vizelet savanyúságára és az ásványi anyagcserére gyakorolt kisebb hatással volt.
- A dyspeptikus és a fájdalom szindróma gyors megkönnyebbülése.
- A kihegyeztetés kialakulásának kockázata szintén minimális legyen;
Nem szteroid gyulladásgátló szerek
Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (aszpirin, ketorolac, ibuprofen, naproxen, szulindak, stb) - fájdalomcsillapító, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek használhatók a fejfájás, láz, osteoarthritis.
Gyomorfekély kezelése
A fekélyek kezelésére számos olyan intézkedés van, amelyek magukban foglalják a gyógyszeres kezelést és az étrendet. El kell hagyni az alkoholtartalmú italokat és az ételeket, amelyek irritálják a gyomrot. A kezelés során komplex felszámolási terápiát hajtanak végre.
A bőr gombás megbetegedéseinek gyógykezelése
Sok ember beteg a bőrtájékon. Az ilyen fertőzést kezelő gyógyszereket csak orvos írja fel. De a betegségben szenvedő személy nem feltétlenül tudja tudni, milyen hatással van a gombás fertőzésre ez a vagy az antibiotikum.
Gastrooesophagealis reflux betegség
A gastrooesophagealis reflux betegség egy emésztőszervi megbetegedés, amelyet a gyomor és a gyomornedv visszaengedése a nyelőcsőbe visszaszorítja. Megfelelő étrendet és gyógyszeres kezelést igényel.