Astrocytoma az agy - mi az?
Az agy asztrocitoma a neuroepitheliális daganatok csoportjába tartozik. Azokat a sejteket, melyeket alkotnak, asztrocitáknak nevezik. Jelen vannak az agy szürke és fehér anyagában, és támogatják a neuronok testét. Ha az asztrociták genetikai anyaga megsérül, rákos transzformációjuk és tumoruk megjelenése lehetséges.
Az agy asztrocitoma malignus daganat. Ez azt jelenti, hogy a kapszulát nem határolja el a környező struktúrákból, mivel előrehalad, csíráz, ami különböző neurológiai rendellenességeket eredményez. Amikor az asztrocitoma eléri a nagy méreteket, a klinikai képen a megnövekedett koponyaűri nyomás okozza a tünetek.
Astrocytoma az MRI-val kontrasztnöveléssel és anélkül
Miért fordul elő asztrocitoma?
Azért, hogy megemlítsük ennek a daganatnak az észlelését, ez nyilvánvalóan nem lehetséges. A daganatok etiológiájának kérdését még vizsgálják. Ugyanakkor számos olyan tényezőt azonosítunk, amelyek növelik az asztrocitóma valószínűségét:
- Öröklődés.
- Vírusfertőzések.
- Rákkeltő tényezők (ionizáló sugárzás, toxinok).
- Rossz szokások (dohányzás).
- Fejsérülések.
- Az agy gyulladásos betegségei.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy az a személy, akinél nem befolyásolta ezeket a tényezőket, teljes mértékben mentes az agytumor kialakulásától. Sajnos nincs ilyen garancia.
Tumorfajták
Az agy asztrocitóma különböző fokú differenciálódású sejtekből áll. Ez befolyásolja a daganat érettségi szintjét:
- Piloid astrocytoma (1. érettségi fok). A kialakuló sejtek kifejezett hasonlóságot mutatnak a normál asztrocitákkal. Az ilyen daganatot lassú növekedés jellemzi, gyakoribb fiatal korban.
- 2 érettségi fok - fibrilláris tumor. Az előrejelzés előfordulása nem olyan kedvező. Az oktatás elég gyorsan fejlődhet, ami a lokalizációtól, a különböző szövődmények megjelenésétől függően okozhat.
Astrocytoma 2 fok rosszindulatú
- Anaplasztikus daganat (3. érettségi fok). A sejtes készítményt éretlen asztrociták képviselik, amelyek nyilvánvaló különbségek vannak a normál sejtekből. Ez az új növekedés gyakoribb a 30 évesnél idősebb férfiaknál. A tumort a gyors növekedés és az agyi struktúrák határozott inváziója jellemzi. A radikális kezelés általában szabályos.
- 4 érettségi fok - glioblasztóma. A leginkább rosszindulatú az asztrocita. Gyakrabban fordul elő 40-60 éves korban. A szerkezetét atipikus sejtek képviselik, amelyek gyakorlatilag nem hasonlóak a normál asztrocitákhoz. A prognózis kedvezőtlen az agresszív növekedés és a radikális kezelés lehetetlensége miatt.
Az agy asztrocitómája lehet a jóindulatú daganatok jellemzője, vagy a szomszédos struktúrák inváziójának gyors növekedése jellemezhető. A sejtjei érettségi szintje befolyásolja a betegség lefolyásának természetét, a kezelés és a prognózis jellemzőit.
Klinikai manifesztációk
- Fókusz manifesztumok. A kóros folyamat lokalizációjától függ.
- Általános agyi tünetek. Ezek előfordulása a tumorméret növekedésével és a koponyaűri nyomás növekedésével jár együtt.
- A rák mérgezésének jelei. Jellemző a betegség késői szakaszaira.
A daganat helyétől függő megnyilvánulások:
- Az agykéreg gyengülése: motoros rendellenességek és érzékenységi rendellenességek a test ellentétes oldalán (például a hemiparesis a bal oldalon, amikor az asztrocitoma az agy jobb felében lokalizálódik).
- Az elülső lebeny megverése: görcsös szindróma, valamint viselkedési zavarok és beszédzavarok.
- A daganat lokalizálása a temporális lebenyben: hallászavar. Ez azonban nem az egyetlen tünet. Így a bal oldali temporális lebeny elveszti a fordított beszéd megértésének lehetetlenségét.
- A parietális lebeny gyengülése: a fájdalom és a hőmérsékletérzet észlelése, valamint az űrben való navigáció képtelensége érezheti a testrészek elhelyezkedését egymáshoz képest.
- Az occipitális lebeny tumora: látásmezők elvesztése, vakság, hallucinációk.
- Cerebellar astrocytoma: kóros járás, koordinációs rendellenességek.
Ahhoz, hogy az agyi manifesztációk közé tartozik a fejfájás, hányinger, hányás, izomgörcsök, súlyos esetekben, a depresszió a tudat. A későbbi szakaszában a betegség gyakran vannak jelei a rák mérgezés: általános gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás, mentális zavarok (depresszió, szorongás).
Az agy asztrocitoma hatással lehet bármelyik osztályára, ami befolyásolja a klinikai megnyilvánulások jellemzőit, valamint a súlyos szövődmények kialakulásának valószínűségét.
diagnosztika
A legfontosabb az alábbi módszerek:
- MRI és CT. A tomográfia a leginkább informatív tanulmány az agydaganatok kimutatására. Lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a kialakulás helyét és méretét, valamint a kontrasztú edények vizsgálatát, hogy tisztázzuk a daganat vérellátását. Ez utóbbi fontos a művelet előrehaladásának megtervezéséhez.
MRI - a neuroimaging modern módszere
- Biopszia. Sem az MRI, sem a CT nem képes meghatározni a daganat típusát. Ebből a célból a daganat szúrása és a kapott anyag tanulmányozása. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy pontos diagnózist hozzunk létre a rákos sejtek differenciálódásának mértékéig.
A neurológiai állapot ellenőrzése és meghatározása kiegészítő jellegű. Ezek alapján feltételezhető a központi idegrendszer betegsége, és a károsodás mértékét. Ugyanazon diagnózis tisztázása érdekében több informatív módszert kell alkalmazni.
Astrocytomas kezelésére
Rendelje a következő módszereket: sugárzás és kemoterápia, sebészeti beavatkozás és radiokirurgia. A daganatok kezelésében rendszerint egy komplex megközelítést alkalmaznak, vagyis több kezelési lehetőség alkalmazását. Az asztrocitómák radikális reszekciója nem mindig lehetséges. Nagyméretek, diffúz növekedés és a környező struktúrák behatolása miatt a sebészeti beavatkozás nehezebbé válik. Gyakran el kell távolítani az egész tumort, de csak egy részét, emellett a kemoterápiát és a besugárzást is.
A gamma-kés lehetővé teszi az ionizáló sugárzás sugárzását közvetlenül a daganathoz, anélkül, hogy az egészséges szövetet befolyásolná. Ez a módszer azonban csak kis károsodások kezelésénél jó eredménnyel jár, fejlett esetekben azonban a tumor segítsége nélkül is kiküszöbölhető.
Telepítés sztereotaktikus agyhullámsebészetre
Kemoterápia és a sugárzás rendelt külön kezelés módja (a reszekábilis daganatok), valamint a pre-képzés megvalósítása csökkentése tumorok és a műtét után, ha reszekció volt kivitelezhető.
A kezelés eredményét befolyásolja az asztrocitoma lokalizációja és rosszindulatúsága, valamint a beteg állapota (kor és egyidejű betegségek). A tumor piloidális és fibrilláris változatai esetén radikális kezelés lehetséges, a műtét után várható élettartam 5-10 év. Alacsony differenciálódású astrocytomas (anaplastic és glioblastoma) rosszul reagál a terápiára, a túlélés általában nem haladja meg az 1-2 évet.