Angina terhesség alatt a tünetek és kezelés első trimeszterében
Az első trimeszterben az angina terhesség alatt különösen veszélyes, mivel ebben az időszakban az embrió fő szerveinek és rendszereinek kialakulása és kialakulása. A terhesség bármely betegsége negatív következményekkel jár. Beleértve az anginát. Nemcsak a betegség magzati intoxikációt okozhat, hanem a kezelendő gyógyszereket is.
A fertőzések típusai és hatása
A méhen belüli fertőzések, amelyekben a magzat fertőzésének forrása az anya teste, az alábbiakhoz vezetnek:
- 15-17% -os halott gyermek születéséig;
- a korai újszülöttkori megbetegedések megnyilvánulásaira 5-27% -ban.
Más esetekben a kedvező kimenetelt a magzat és az anya immunrendszerének együttes hatása okozza. A méhen belüli fertőzés okozta magzati patológia körülbelül 30 fajta baktériumot, vírust, 6 féle gombát és 4 féle protozoot okozhat. Az angina a terhesség korai szakaszában az alábbiak lehetnek:
- adenovírusok;
- influenzavírus;
- koronavírusokat;
- herpeszvírus.
Patogén szerek penészgombák, gomba, Candida, protozoonok (Mycoplasma, Chlamydia), a Pseudomonas és az Escherichia coli, és mások. Azonban, több mint a fele az etiológiai szerepet előfordulása akut mandulagyulladás (angina) tartozik béta hemolitikus streptococcus csoport A. Ezeket a fertőző ágensek, a patogenitás és a lokalizáció függvényében, különböző típusú anginát okozhat:
Ha az idő előtti vagy nem megfelelően kezelhető, az akut mandulagyulladás súlyos szövődményeket okozhat egy nőben, a magzati fetalisációt és spontán abortuszt eredményezheti.
A patológia hatásának mechanizmusa
A szülészeti gyakorlatban megfigyelhető, hogy nincs összefüggés az anya és a magzat patológiás megnyilvánulásainak súlyossága között. Például az angina-áramlás tünetmentes vagy enyhe formája magzati rendellenességeket okozhat, amelyek összeegyeztethetetlenek az életével. Ezt a jelenséget az embrionális szövetek különböző fertőző ágensekre való fogékonyságának különböző szintje magyarázza.
A magzati rendellenesség a terhesség korai szakaszában van annak a ténynek köszönhető, hogy a fejlődő szövetek nagyobb sebességet és energiaigényes folyamatok előforduló őket, hogy kórokozó kitűnő táptalaj az élet. Maguk a kórokozók mellett a magzat káros hatással is jár:
- kórokozó mikroorganizmusok által termelt toxinok;
- a mikroorganizmusok halálával járó bomlástermékek;
- anyagcsere-zavarok által szintetizált anyagok az anya szervezetében;
- akut tonsillitis kísérő hyperthermia;
- véráramlási zavarok következtében fellépő hipoxia.
Az angina betegség következményei a terhesség korától függenek. Azonban a terhesség első trimeszterében (az embriogenezis és a placenta fejlődése idején) a magzati tojás, az embrió és a korai magzat nem károsodhat. Ezt azzal magyarázza, hogy akár 14 hétig az embriónak nincs olyan szerkezete, amely kölcsönhatásba lép a fertőző ágenssel.
A hiánya az immunrendszer hiányában a terhességi időszak kíséri immunkompetens sejtek, az endogén immunglobulinok, komplement-függő mechanizmuson pusztulását mikrobiális sejtek. Annak ellenére, hogy a szóló az immun képződmények fordulnak elő a korai szakaszában az embriogenezis (4-5 hét), a védelem a test a magzat végezzük a korai időszakban a vemhesség immunsejtek és az antitestek vándorolnak a placentán keresztül a női szervezetbe.
A magzat lymphocytáit az ontogenezis korai szakaszában az anya T-segítőinek szuppressziója foglalja el, ami tükrözi az immunrendszer szupresszor orientációját. Ezért a terhesség korai stádiumában lévő terhes nő immunrendszere nagyon fontos. Minél korábban a fertőző ágens bejut a nem védett magzatba, annál súlyosabb a fertőzés következménye.
A fertőzés következményei a terhesség különböző feltételeire
Ha a fertőzés a trágyázás idején következett be, akkor a zigóta halála bekövetkezhet. Az embriogenezis korai szakaszában és a placenta-genezis periódus alatt (6 naptól 8 hétig) az angina csúnyaságot, placenta elégtelenséget vagy az embrió halálát okozhatja. A terhesség első heteiben a fertőző ágens kórokozó hatása az úgynevezett pszeudo-affinitásnak, a magzat szöveteinek és szerveinek szklerotikus változásának kialakulásához vezet.
A terhes nők betegsége a terhesség első trimeszterében a megsértéshez vezethet a már kialakult szervekben. A második trimeszterben a magzat különleges módon reagál a fertőzés bevezetésére, nevezetesen a leukocyta infiltráció előfordulása, a szövetek megváltozása és a humorális szabályozás megszegése.
A fertőzés módjai
Az anginával a fertőző ágens elsősorban a hematrogén útján lép be a magzatba. Az anya testében gerinctelen-gyulladásos fókusz hozzájárul a fertőzés és a toxinok bejutásához a szisztémás véráramba, ahonnan a magzatvízbe és a magzati vérbe jutnak a placentán keresztül.
A magzati rendszerek és az intrauterin sepsis általános károsodása van. A placenta gyümölcstartalmát és a placenta gátját megzavarva a fertőző ágens bejut a magzat szisztémás véráramába, majd a tropizmus elvének megfelelően szétterjed a szövetbe. Az angina a terhesség első trimeszterében a következő anomáliák megjelenéséhez vezethet a magzatban:
- mikro- és hydrocephalus;
- intracranialis kalcifikáció;
- a végtagfejlődés rendellenességei;
- a szív- és érrendszer rendellenességei.
A patológia akkor nyilvánulhat meg, amint született, és hosszú távú következményei vannak. A krónikus pyelonephritis vagy a cukorbetegség fiatalkori formáját az enterovírus-fertőzés bevezetésével lehet magyarázni.
A várandós szervezet számos változást mutat be, amelyek adaptív jellegűek. A vemhesség alatt az immunitás szintjének csökkenése az autoimmun folyamatok kialakulásának és a magzat idegen szervezetként történő elutasításának kockázatának csökkenésével magyarázható. Ebben az időszakban a nő teste tehetetlen, az anginát okozó fertőző ágens behatolása, kívülről, a beteg személytől és belülről a krónikus gyulladás középpontjába kerülhet.
A betegség előkészítő tényezői
A fiziológiás immunhiány miatt a nő teste nemcsak fertőzésre érzékeny, hanem külső tényezőkre is, például hipotermiára. Az angina előfordulását az alábbi tényezők segítik elő:
- krónikus fertőzések (caries, rhinitis, sinusitis, stb.) jelenléte;
- a mandulák integritásának megsértése;
- az orrszeptum görbülete és a gyulladásos folyamatok fejlődése ezen a háttéren;
- szénanátha lázzal járó allergiás reakciók;
- hipotermia;
- a belélegzett levegő fokozott szárazsága;
- környezetileg kedvezőtlen körülmények között élnek.
A lehetséges fertőzés ismeretében a nőnek meg kell tennie a fertőzés és a megfázás megakadályozását célzó intézkedéseket, amelyek ellen az angina kialakulhat, orvosi segítséget kérhet a betegség első tüneteinek megjelenése esetén. Az anginás szerencsétlen hozzáállás súlyos patológiákat okozhat nemcsak a magzat, hanem a várandós nő esetében is.
A patológia tünetei
Annak érdekében, hogy időben reagáljon a betegség előfordulását, egy nő kell, hogy milyen tünetek kísérik ezt a betegséget. A kezdeti szakaszban a vemhesség előfordulhat angina kent vagy tünetmentes formában, mivel fiziológiás immunhiányos, mert a szervezet erők irányul megőrzése a terhesség, de nem a kialakulását megfelelő választ betörő fertőző ágens. Tünetmentes elején torokfájás vezethet komplikációk később a kurzus, amely kíséri a következő tünetek:
- a testhőmérséklet hirtelen emelkedése a subfebrile értékekre:
- a torokban jelentkező fájdalom, amelyet a súlyosság fokozása jellemez;
- nyelési nehézség;
- a tonsillák hiperémája és ödémája, a felszínükön fehér-sárga plakett megjelenésével;
- a lázas állapot gyakori megnyilvánulása;
- csökkent étvágy, émelygés;
- a regionális nyirokcsomók fájdalmai.
Különböző típusú anginák különböznek a mandulákban előforduló változásokban. A follikuláris anginával a tonsillák felszínén külön plakkfoltok jelennek meg, és a lacunar formában a plakk teljesen lefedi a mirigyet, filmet alkotva. A nekrotizáló patológiát a mandulaszövet pusztulása (nekrotikus) kíséri.
A herpeszes anginát kiütések, dyspeptikus rendellenességek, izomfájdalom kísérik. A legkisebb tüneteket a patológiás fekélyes formában jegyezik fel. A betegség súlyossága ellenére csak a torokban jelentkező fájdalom jelentkezhet. Nem lehet önállóan meghatározni az angina típusát és a fertőző ágens típusát. Ezért azonnal orvosi segítséget kell kérnie a diagnosztikai tevékenységek elvégzéséhez és a diagnózis egyértelművé tételéhez. A terhesség alatt kifejlődő anginának számos sajátossága van a patológia kezelésében.
A betegség szisztémás kezelésének jellemzői
A várandós nők bármilyen patológiában történő kezelésének olyan lehető legenyhébbnek kell lennie, mivel a legtöbb gyógyszer káros hatással van a magzatra. A bakteriális torok kezelése azonban lehetetlen antibiotikum kijelölése nélkül. Ezért a kezelőorvos feladata olyan gyógyszer kiválasztása, amely nem befolyásolja a magzatot. Az antibiotikumok legbiztonságosabb csoportja:
- Supraks, Cefazolin, Zinnat, Cefepim, Zinatsef;
- Azitromicin, Clarithromycin, Chemotin, Sumamed, Erythromycin, Rovamycin;
- Ampicillin, Amoxiclav, Flemoclav, Oxacillin.
Ezek az antibiotikumok a terhesség alatt megengedettek. De csak orvos írhatja fel, miután eldöntötte, hogy anélkül, hogy anélkül tudná meggyógyítani az anginát. A catarrhalis tonsillitis kezelésében az orvos előírhatja a Chlorophyllipt-et, amely nem tartalmaz szintetikus összetevőket, és gyermekek számára is előírható. Vagy a Miramistin és a Geksoral, amelyek torokfájásra és torokfájásra ajánlottak terhes nők számára.
A testhőmérséklet csökkentése érdekében javasolt a paracetamol készítmények, mivel az acetilszalicilsavra alapozott gyógyszerek terhesség alatt ellenjavallt. Étrendkiegészítők alkalmazása nem ajánlott, mivel a terápiás vagy magzati organizmusok hatásairól szóló klinikai vizsgálatokból származó adatok nem állnak rendelkezésre. Ne öngyógyítson. Mivel a népi módszereknek is vannak mellékhatásai, és gyakran nincs adat a gyógynövényeknek a magzatra gyakorolt hatásáról.
A bőséges ital látható. Az első trimeszterben nem áll fenn az ödéma veszélye, és a folyadék tisztítja a toxinok testét, és felmelegíti a víz egyensúlyát magas hőmérsékleten. A terheseknek figyelniük kell az ételt. Nem szükséges kényszeríteni, hogy enni, ha a nő nem akarja, gyümölcsszállítmány szükségességének ürügyén. Az étel és ital kényelmes legyen, ne okozzon irritációt a torok és könnyen emészthető. Vitamin-ásványi komplexeket kell bevezetni az erő fenntartása érdekében.
Az orvosok és a homeopátiás kezelés nem ajánlott, hiszen az anginához hasonlóan ez nem mindig hatékony, de növelheti a kábítószer terhelését a nő testén. Szintén ügyelni kell arra, hogy a reszpushoz választott cukorkákat válasszák. Használhatja Pharyngept, Lizobakt, Chlorophyllipt, Laripront, növény Travisil, Imudon. De használatukról az orvossal kell megállapodni. A purulent torok kezelése csak orvos ajánlása alapján történhet, az öngyógyítás szepszishez vezethet.
Helyi terápiák
A betegség helyi kezelése magában foglalja a mirigyek kezelését antiszeptikumokkal - klorofill, sztomatodin, hidrogén-peroxid oldat. Chlorhexidine. Jó eredmény a torok öblítése. Ön készíthet gyógynövényes gyógynövényeket (kamilla, saláta, gyöngyhagyma, mogyoró, harmaly, bolyhos, tölgyfa kéreg stb.).
Fröccsöntési oldatot készíthet a gyógyszertári termékekből (Rotokan gyógynövény kivonatok komplexéből vagy egy antibakteriális gyógyszerből Furatsilin). Kész eszközökkel öblítheti a torkot Miramistin és Chlorhexidine fertőtlenítésére. A betegség kezdetén öblítsük le 2 óránként, majd naponta 3-szor csökkentheti az eljárást a teljes gyógyulásig.
A terhesség első trimesztere nagyon fontos időszak a magzat kialakulásában, ezért nem tolerálhatja a betegséget a lábadon, és figyelmen kívül hagyhatja az orvos ajánlásait. Meg kell felelnünk az ágy fekvésének, a stressz elkerülésének, a torokfájás komplex kezelésének, szisztémás és helyi gyógyszerek alkalmazásával.
Milyen módszereket tilos?
Terhesség alatt nem csak antibiotikumokat alkalmazhat a fluorokinolonok és tetraciklinek csoportjából, a helyi jódtartalmú oldatokból, hanem a fizioterápiás eljárásokból is. A terhes nők nem hajthatnak végre termikus eljárásokat - forró bundák, mustárgázok, forró lábfürdő. A túlmelegedés, még a helyi is, fertőzés terjedését vagy vetélést okozhat.
A megfelelően kiválasztott gyógyszerek, dózisok és kezelések kedvező eredményt biztosítanak. Ezért javasoljuk, hogy amikor a betegség első jelei jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz, aki a diagnosztikai vizsgálat eredményei alapján helyes és megfelelő kezelést ír elő.