Anesztézia szövődményei
Az anesztézia számos szövődményhez társítható. A szövődmények kapcsolódnak az anesztézia technikájához vagy a kábítószerek hatásának specifikusságához a létfontosságú szerveken és rendszereken. Az anesztézia kezdeti szakaszában gyakran fordul elő hányás, amely a gyógyszer hányásközpontjában fellépő hatása vagy különböző patológiák jelenléte miatt fordulhat elő: pyloris stenosis, bélelzáródás. Hányás vezethet aspirációhoz, vagyis a gyomor tartalmának a légcsőbe és a hörgőkbe való beviteléhez. A kifejezett savasságú gyomortartalmak laringozgást és hörgőgörcsöt okozhatnak. Mindez a légzés és a hipoxia megsértéséhez vezet.
Az anesztézia során regurgitáció is előfordulhat, amit mély érzéstelenítés, izomrelaxánsok alkalmazása, sphincter feszültség csökkenése és a gyomorsav túlzott tartalma okozhat. A regurgitáció a gyomor tartalmának passzív dobása a légcsőbe és a hörgőkbe. Gyakran a hányás és a regurgitáció később súlyos tüdőgyulladás kialakulásához vezet, néha végzetes kimenetellel.
A hányás és a regurgitáció megelőzése érdekében az érzéstelenítést megelőzően öblítse le a gyomrot, és tegye be a tisztító enyét. A műtét kezdete előtt ajánlatos a készüléket használni, amikor az orvos a sűrített nyelőcsőre hátul nyomja a cricoid porcot. Ha mégis volt hányás vagy regurgitáció, a gyomor tartalmát gyorsan el kell szívni szívással. Az anesztéziából való kilépés után gyakran a páciensek is hánynak, hogy a páciens vízszintes helyzetbe kerüljön, és a fejét oldalra fordítsa, a pácienst egy nővérnek kell felügyelnie.
A légutak szövődményei akkor fordulhatnak elő, ha a légutak átjárhatósága károsodott. Ilyen komplikációk társulhatnak az érzéstelenítő készülék meghibásodásához, a nyelv gyökerezéséhez mély érzéstelenítéssel, idegen anyagok bejutása a légzőrendszerbe (fogak, protézisek). A megelőző karbantartást megelőzően ellenőrizni kell az érzéstelenítő készülék állapotát, a tömítettséget és a gázvezetéket a légzőcsöveken. Szükséges a szájüreg alapos vizsgálata és a műtét előtt eltávolítani a hamis fogakat és protéziseket. A mély érzéstelenítés hátterében a páciens előrehúzódik, hogy nyelvét ne essen.
A légcső intubálásakor, melyet közvetlen laryngoscopiával végzünk, különböző szövődmények kialakulására is lehetőség van. Ezek közé tartozik a trauma fogak penge laringoszkóppal, hangszál trauma, belépő az endotracheális cső a nyelőcsőbe, a jobb hörgő inflexiós endotracheális tubus vagy kilép a légcsövet. Mindezek a szövődmények elkerülhetők, ha a kezelőorvos elsajátította a technikát intubálás ellenőrzése alatt a helyzet az endotracheális tubus a trachea bifurkáció feletti segítségével hallgatózás közben intubálás.
Komplikációk a kardiovaszkuláris rendszerből. A vérnyomás éles csökkenése előfordulhat az anesztézia kezdetén vagy alatt. Hipotónia fordulhat elő a kábítószereknek a szív aktivitására vagy a vazomotor központra gyakorolt hatása következtében. Ez a szövődmény kábítószer túladagolásával fordulhat elő, például fluorotánnal. Hipotenzió akkor is előfordul, ha alacsony BCC (a keringő vér mennyisége). Annak érdekében, hogy alacsony vérnyomás előtt sebészeti beavatkozások végzett pótlása térfogata keringő folyadékot, ha a műtét kíséri bőséges vérzés, pótolni a BCC működése során maga krovozameschayuschie gyógyszert adnak be erre a célra.
Gyakran az érzéstelenítés során szívritmuszavarok fordulnak elő (kamrai tachycardia, kamrai fibrilláció, extrasystol). Ez hypoxia vagy gynercapnia kialakulásához vezethet, hosszan tartó intubálás vagy elégtelen szellőzés esetén. Szintén a hypercapniára és hypoxia vezet barbiturát túladagolás, halotán, használatával együtt adrenalin ftorotanom ami növeli halotán érzékenységet katekolaminok.
A páciens szívműködésének megfigyeléséhez az operáció alatt elektrokardiográfiás megfigyelésre van szükség. A ritmuszavar kezelésére a bonyodalom okozta oka, a hipoxia eltávolítása, a gyógyszer adagjának csökkentése függvényében kerül sor.
Ha a beteg állapota nem kielégítő, ha az érzéstelenítést rosszul végzik, a hipoxiás, hypercapnia, a legsúlyosabb szövődmény lehetséges - szívmegállás. Ebben az esetben sürgős kardiopulmonalis újraélesztés szükséges.
Anesztézia során a beteg hypothermia léphet fel. Ennek oka a kábítószer hatása a páciens termoregulációjának vagy hipotermiájának központjaira. A páciens hipotermiát követõ szervezete megpróbálja visszaállítani a testhõmérsékletet az anyagcserét javítva. Ezért az érzéstelenítés végén és a posztoperatív időszakban a hidegrázás aggódik. A hidegrázás gyakran előfordul fluorotánnal végzett érzéstelenítés után. A beteg hipotermia megelőzésére kell, hogy ellenőrizzék a hőmérséklet a műtőben, meg kell maradni belül 21-22 ° C-on, a betegnek meg kell terjednie valamennyi infúziós készítmények a betegnek kell előmelegíteni a testhőmérsékletre, és meg kell is megfigyelhetjük, a beteg testhőmérsékletét.
Egy másik félelmetes szövődmény az agyi ödéma. Az érzéstelenítés során az agyi ödéma előrehaladott és mély hipoxia esetén jelentkezhet. A szövődmény kezelése azonnal elkezdődik, dehidratációs, hiperventilációs, helyi a szöveti szövődményeket alkalmazva.
Ha a kezét erősen megérinti a páciens testéből, visszahúzza a karot, azaz ha a páciens helytelenül fekszik az operációs asztalon, ez a perifériás idegek traumásodásához vezethet. Ez a szövődmény egy vagy több nappal érzéstelenítés után nyilvánul meg. A felső és az alsó végtag idegei gyakrabban szenvednek, a brachialis plexus. A neurológusok és a gyógytornászok kezelik a perifériás idegkárosodást. A szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében figyelemmel kell kísérni a beteg helyes helyzetét a műtőasztalon.