Akut glomerulonephritis
Az akut glomerulonephritis akut immunvulkanizáló betegség, amely a glomerulus, a tubulus és az interstitialis szövet domináns elváltozása.
Az akut glomerulonephritis elsősorban fiatal férfiakban kezdődik, különösen a 2 évnél idősebb gyermekeknél és serdülőknél. Az akut glomerulonephritis független betegség (primer glomerulonephritis), de egy másik betegség része is lehet, leggyakrabban diffúz kötőszöveti betegségek (másodlagos glomerulonephritis) esetén.
Az akut glomerulonephritis okai
A fejlesztés az akut glomerulonephritis, mint egy független betegség, fertőző folyamat vezető pozíciót foglal el. Legelterjedtebb fertőzések a 12. törzs a béta-hemolitikus streptococcus-csoport A. Ezen túlmenően, az oka a betegség lehet egy bakteriális fertőzés: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, stb.; vírusos fertőzés: adenovírus, herpesz vírus, rubeola, a fertőző mononukleózis, a hepatitis B, enterovírus, stb Jades léphetnek fel, ha a szérum betegség (különösen a vakcinálás után), intolerancia bizonyos gyógyszerek és ha ki vannak téve a más, nem-fertőző tényezők eredményeként a túlérzékenységi és megváltozott reakcióképesség. .
Hozzájáruló tényezők
Az akut glomerulonephritis kialakulását a szervezet éles hűtése, különösen magas páratartalom, sebészeti beavatkozások, sérülések, fizikai erőkifejtés stb. Megkönnyíti.
Az akut glomerulonephritis kialakulása a megfelelő patogenetikai szinten történik. A Streptococcus toxinok megrongálják a glomeruláris kapillárisok membránjának szerkezetét, és a szervezetben specifikus autoantigének képződnek, melynek hatására antitesteket alakítanak ki a májszövet ellen. A nem specifikus faktor hatására, leggyakrabban hipotermia után fokozódik a fertőzés súlyosbodása, az antigén-antitest vegyület erőszakos allergiás reakciója következik be, immun komplexek jönnek létre, majd komplement hozzáadásával. Immun komplexek a vesék glomerulusa bazális membránjára telepednek, ami károsodást okoz. Ugyanakkor szabadulnak fel gyulladásos mediátorok, a véralvadási rendszer aktiválása, a mikrocirkulációs rendszer zavarai, megnövekedett vérlemezke-aggregáció, és ennek eredményeképpen immun glomeruláris glomeruláris gyulladás alakul ki.
Az akut glomerulonephritis fő tünetei
A fertőzés és az akut glomerulonephritis első tüneteinek megjelenése között rendszerint 7-10 nap eltelik. De ez az időtartam hosszabb lehet - legfeljebb 30 nap. Az akut nephritis klinikai képe a legkiemelkedőbb és tipikus a betegség lefolyásának klasszikus változatában.
A glomerulus akut gyulladása
A glomerulusok akut gyulladásának szindrómáját a lumbális régió mindkét oldalán jelentkező fájdalom jellemzi, a testhőmérséklet emelkedése; a makrohólyag megjelenése ("húsrétegek vizelete"), proteinuria és cylindruria (hialin, granuláris, vörösvérsejt), hámsejtek; csökkent glomeruláris szűrés; leukocitózis, a vörösvérsejt-üledék arányának növekedése.
Kardiovaszkuláris szindróma
A szív- és érrendszeri szindrómára jellemző a magas vérnyomás, légszomj, lehetséges az akut szívelégtelenség, fogékonyság a bradycardia, változások a szemfenék (arteriolák szűkülete, melkotochechnye vérzés, néha duzzanat a látóideg mellbimbó).
Ödéma szindróma
Az ödéma-szindrómát reggel feldagadva, súlyos esetekben, anasarca, hydrothorax, ascitesek jellemzik.
Agyi tünetegyüttes
Agyi tünetegyüttes: fejfájás, szédülés, émelygés, hányás, csökkent látás és hallás, izgatottság és álmatlanság. Az akut ciklikus változat kifejezett vese- és mellékvese-tünetekkel kezdődik, és hosszabb változatát a kismedencei ödéma, a kisebb magas vérnyomás és más tünetek fokozatos kialakulása jellemzi 6-12 hónap alatt.
Az akut glomerulonephritis klasszikus formáját szájsebészeti és hipertenzív szindrómák kísérik. A betegség kialakulása mindig akut. Kezdetben van gyengeség, szomjúság, oliguria, vizelet a "húsdarabok" színében, alacsony hátfájás, fejfájás, émelygés, néha hányás. Pasteur tünete pozitív. Az artériás nyomás 150-160 / 90-100 mm Hg között van. Art. néha 180/120 mm Hg fölött. Art. Gyorsan duzzad az arcon, a szemhéjakon, a törzsön, az alsó végtagokon, és elhalványul és száraz bőrrel együtt. Lehetnek "rejtett duzzanat", amelyet a betegek mérlegelése határoz meg. A húgyúti szindrómát a diurézis, a fehérje és a vörösvérsejtek jelenlétének csökkenése jellemzi a vizeletben.
Az akut glomerulonephritis Bessindromnaya formája
Az akut glomerulonephritis tünetmentes formáját a preferenciális vizeletváltozások különböztetik meg, és nefrotikus szindrómával vagy artériás magas vérnyomással kombinálják.
Az akut glomerulonephritis monoszindróma formája
A nefritisz monoszigmiás formája sokkal gyakoribb. Kis számú jelekkel és panaszokkal folyik. Jelentős duzzanat hiányzik, de előfordulhat, hogy a szem alatti gyorsan duzzad, amit a beteg ritkán fordít figyelmet. Ezekben a betegekben csak a vizeletben (fehérje, vörösvérsejtek, hengerek) megfigyeltek megfelelő változásokat. Ez a forma legfeljebb 6-12 hónapig tarthat, latens tanfolyammal és gyakran krónikussá válhat.
Akut glomerulonephritis nefrotikus formája
Nephrosis forma akut glomerulonephritis kíséretében ödéma és a jelenléte jelentős klinikai és laboratóriumi tüneteit nefrotikus szindróma (masszív proteinuria, hypoproteinemia, Dysproteinemia), könnyű a magas vérnyomás.
Olvassa el még ebben a szakaszban: