A mellkas deformitása gyermekeknél és felnőtteknél - traumatológia és ortopédia
A mellkasfal csontvázának és izomzatának hibás fejlődése bizonyos esetekben megzavarja a test normál funkcióit, míg másokban csak a mellkas kozmetikai deformációját adják.
Sternum deformitások
A szegycsont alakváltozása ritka. Csak a szegycsontnak a középvonal (Fissura sterni congenita) mentén elhelyezkedő veleszületett rések patológiás jelentőséggel bírnak.
Az ilyen hiba kialakulása a két csontlemez nem osztódásának köszönhető, amelyből a szegycsont az embrionális fejlődés során keletkezik. Egy folyamatos, széles rést csak a nem életképes magzatoknál lehet megfigyelni. A részleges rések a szegycsontban különböző magasságban lehetnek a fogantyú területén, a szegycsont testénél. Néha a különbség olyan nagy, hogy gyorsan le kell zárni. Az operatív kezelés 2-3 évnél jobb. A műtét egy vékony csontlemez hibás helyére történő átültetés, amely alkalmas a tibia csontból való eltávolítására.
A mellkas elülső deformitása
Deformációk a mellkasfal álló a szegycsont és a bordák találkoznak egy tölcsért mellkasi (pectus ehsavatum) és a csirke mell (Tyúkmell), szintén megfigyelhető a kettő kombinációja formák.
Norvak 30 000 iskolás korú gyermeket vizsgáltak meg, és 12 közülük (0,04%) különböző deformációjú típusokat észlelt; E gyermekek 106 rokona ugyanolyan deformitást mutatott.
A mellkas elülső deformációja gyermekeknél veleszületett (primer, igaz) és szerzett (másodlagos). A veleszületett deformáció kialakulásának világos etiológiai tényezője az öröklődés, hiszen sok orvos megfigyelte a deformációkat felnőttek rokonaiban, bár nem volt hajlamos egyfajta deformációra.
Patogenezisében veleszületett elváltozások a mellkas különböző értéket tényezők. A tölcsér mellkas inkább indokolt a létezése rövidülés, hiperplázia szalagok szegycsont a membrán, csökkentve ín központ. Ennek eredményeképpen a szegycsont alsó része a xiphoid eljárással van kialakítva. A szegycsont és a gerinc közötti távolság nagyon rövid, néha szinte érintéssé válik. Ezután a szív balra tolódik. A patogenezis csirkemell nagyon jellemző kifejezetten porc proliferáció, több 5, 6 és 7, bordák, szegycsont és tolta előre, a mellkast lapított, formáját ölti hasonlítanak az anyatejjel madár (csirke, galamb mell). Néha borda porc kinövések előfordulnak kisebb léptékben és szegycsont kiáll kevésbé élesen, mintha alkotó íves vagy hordó alakú mellkas. Ez a deformáció a felső vagy alsó mellkasban található.
Deformáló bordák proliferáció néhány esetben előfordul szimmetrikusan mindkét oldalán a szegycsont, más esetekben, van az egyoldalas vagy egyenetlen növekedését alkotnak ferde vagy aszimmetrikus alakú.
Ezek mellkasi deformitások gyermek annak ellenére, hogy a veleszületett eredetű, de az élet első hónapjaiban alig vagy láthatatlan, és csak kezdenek mutatni a gyermek növekedését, és eléri a teljes fejlesztési serdülőkorban.
A mellkasi üregek funkciója enyhe deformációval viszonylag kevés, mivel a szervek fejlődése a már deformált mellben történik. A tölcsér alakú mellek súlyos eseteiben a szív és a légzés aktivitása megszakad a membrán és az alsó bordák rögzítése miatt, de rendszerint nem észlelik a dyspnoét.
Néhány ritka esetben, eltérések vannak a anterior mellkasi falba alakja hasonlít az említett deformációk, miután egyes betegségek a gyermekkori, elsősorban után angolkór, szűkül a felső légutak a tuberkulózis és más betegségek a mellüreg. Ezen deformitások klinikai tünetei a fő betegségek közé tartoznak.
A jelzések sebészi kezelés anterior mellkasi falba deformitások vannak rendellenességek a funkciója a mellüregben, főleg eltolódott szív és paradox mozgása a membrán, amint azt a visszahúzó a kardnyúlvány inhalálás során, és a jelenléte a kozmetikai hiba.
A csatorna alakú mell műtéti kezelésére számos módszer javasolt. A fő része ezeknek a műveleteknek a mobilizálása a szegycsont szétválasztásával a hátsó felülete a szalagokat és izmokat kapcsolódnak itt és podnadhryaschnichnoy resection tengerparti porc helyén proliferáció. A posztoperatív időszakban ajánlott
megerősített (kézi) légzésgyakorlatok. A hónapoktól 3 évig tartó gyermekek használatát javasoljuk.
A mellkas hátsó és oldalsó deformitása
Az oldalsó hátsó mellkasi fal deformációi a csontváz különböző betegségei miatt alakulnak ki, amelyek közül különösen a rickettek, osteodystrophia, chondrodystrophia jelentőséggel bír. Ezek a deformációkat okozó változások főként a gerincben fordulnak elő; Ez magában foglalja a scoliosis, lordosis, kyphosis, spodilolysthesis vagy a gerinc görbületek kombinációit. A csontszövet trofizmusának zavarai következtében a csigolyák deformációi fordulnak elő - laposodás, kaszálás. Ugyanakkor a bordák alakja és elrendezése ennek megfelelően változik, és a bordák különböző oldalsó nyúlványai jönnek létre - a bordaszakasz, a hordó mellkas.
A mellkasi deformáció a legtöbb esetben a mögöttes betegség gyógyítása és a csontszövet megerősítése után nem okoz semmilyen olyan rendellenességet a szervezetben, amely sebészeti beavatkozást igényel. Bizonyos esetekben, amikor a meglévő alakváltozás megzavarja a test funkcióit, speciális ortopédiai műveleteket vagy bordatisztítást végzünk kozmetikai célból, hogy megszüntessük a "borda púpát". A mellkas ilyen jellegű deformációjának megelőzése érdekében a kezelést korai stádiumban kell elvégezni: D-vitamint kell előírni, terápiás gimnasztikát, masszázst és fizikai kezelési módszereket kell alkalmazni.
A mellkasi izmok fejlődési rendellenességei elsősorban a nagy mellizomokat érintik, amelyek részben vagy teljesen hiányozhatnak. A nőknél a mell alulfejlett. A kéz funkciójának megsértése észrevehetően kicsi.
Ritkán előfordulnak a kulcscsont fejlődési rendellenességei teljes vagy részleges hiányában; az utóbbi esetben csak a kulcscsont szarvas vége van. Az egyik oldalán magas állókésű penge található, ami szintén a mellkas néhány deformációját okozza. A fent említett sebészeti beavatkozások nem szükségesek.