Mérlegkészletek
A legnépszerűbb és kapott nemzetközi elismerést a klinikai vizsgálatban a hatás neuroleptikumok és egyéb kezelések skizofrénia egy sor pozitív és negatív szindróma (Positive and Negative Syndrome Scale - PANSS).
A skálán PANSS, helyesen nevezik a queen pszichiátriai skála által kifejlesztett amerikai kutatók S.Key, L. és A. Opler Fishbein 1986 kifejezetten a tipológiai és többdimenziós értékelését pszichopatológiai skizofréniában szenvedő betegeknél, különösen a érzékeli és jelenti a pozitív és negatív szindrómák összhangban a koncepció T. Crowe (1980) és Nancy Andreasen (1982). A fő cél a fejlesztők az új skála az volt, hogy a kutatók egyértelműen meghatározott (az operatív kritériumok), szabványosított, érzékeny, stabil ismételt és hosszantartó használat, megbízható és érvényes pszichometriai értékelési módszert a pozitív és negatív zavarok megfelelő modern módszertani követelményeket és nem igényel sok időt, vagy hosszú távú képzés az alkalmazásban.
A skála lehetővé teszi a skizofrénia pszichopatológiai tüneteinek különböző vektorainak standardizált értékelését, a beteg klinikai profiljának meghatározását és az állapot dinamikájának követését a terápia során.
A skála modern változata 33 jelből áll, 7 súlyossági fokozattal becsülve, és kiszámítható:
A termelési tünetek súlyossága a pozitív szindrómák skálája szerint (7 jel)
A negatív tünetek súlyossága a negatív szindrómák skálája szerint (7 jel)
Összetett index (pozitív tünetek mínusz negatív)
Egyéb mentális zavarok súlyossága az általános pszichopatológiai skála szerint (16 jel)
Az esetleges agresszió veszélye (3 további jellemző az anamnesztikus adatokkal együtt).
Ezenkívül lehetőség van 5 klaszter - anergia, gondolkodás, izgatottság, paranoid viselkedés és depresszió zavarására is. A skála egyértelmű utasításokat tartalmaz a kitöltés módjáról, működési kritériumokat ad a jellemző kifejezés egyenlő arányú gradációjára, és részletezi az interjú során alkalmazott eljárást, ami jelentősen növeli a becslések megbízhatóságát és érvényességét.
Scale javasolta egy csapat amerikai kutatók a College of Medicine Albert Einstein New York irányítása alatt Stanley Kay. Figyelembe 18 érvényesített tünetek BPRS és 12. legtöbb szolgáltatását független pszichopatológiai Assessment Program (pszichopatológiája Rating tartás - Singh MM Kay SR 1975), az általuk kifejlesztett skála pozitív és negatív szindróma - PANSS (A pozitív és Negatív Szindróma Skála - Kay SR Fiszbein A. Opler LA 1987), amely abból állt, három alcsoportot többek között a tünetek 7 értékeléséhez pozitív és negatív tünete szindrómák és 16 általános pszichopatológiai skálán szindrómák, valamint a 3 további tünetek értékelésére kockázatának agresszió.
A skála kezdeti változata e két pszichometriai eszköz egyszerű adaptációja volt, amelyet a gyakorlatban teszteltek. A mérleg elfogadása után fokozatosan bevezetésre kerültek a megkérdezés szigorú működési feltételei, az egyes tünetek új, pontosabb definícióját és súlyossági fokozatait fejlesztették ki. A pozitív és negatív tünetek értékelésére szolgáló tünetek száma kiegyensúlyozott volt, és a pozitív tünetekkel korrelációt mutató jeleket kizárták a negatív skálán.
Bizonyító magas külső és belső skála megbízhatósági és alkalmasságát a tipológiai és többirányú értékelése a beteg, S. A tehén az alkalmazottak elsősorban mutatta a viszonylagos függetlenségét létezését és az áramlás pozitív és negatív skizofrénia tüneteit, amely általában összhangban van a koncepció T. Crow. Tanulmányozva más tényezők, amelyek korrelálnak a „negatív altípusa” skizofrénia, azt javasolták, hogy a fejlesztési összefüggésbe hozható genetikai hajlam a stressz a korai életszakaszban a beteg. Ez megmagyarázhatja a késedelem a fejlesztés a kognitív funkciók és az alacsony premorbid alkalmazkodás. Mire manifestirovaniya produktív (hallucinációs-téveszmés) tünetek sok betegnél már volt egy külön hiány multimodális, beleértve a kognitív. Azonban krónikus rendellenességek különálló túlsúlya negatív összefüggéseket a kognitív károsodás volt megfigyelhető (Kay S. R. Opler L. A. 1987). Más szóval, ellentétben a T. Crow hipotézis Ezekben a vizsgálatokban azt is kimutatták, hogy a negatív hiány előzi fejlesztése pszichózis és inkább az, a fejlesztés a patológia, mint a neurobiológiai rendellenességek, hogy fejlesszék az a betegség lefolyását.
A skála 33 pontot (tüneteket) tartalmaz, amelyeket egy félig strukturált vagy teljesen strukturált klinikai interjú és más információforrások alapján értékeltek. A tünet súlyosságát a 7 pontos rendszer becsüli meg. A súlyosság minden egyes tünete és fokozata tekintetében alapos operatív meghatározást és pontos detektálási utasításokat adnak (lásd a 4. fejezetet).
Mivel PANSS szolgál elsődlegesen, hogy pontosan felmérni a pozitív és negatív szkizofrénia spektrum jellemzői, amelyek feltételezik, T. Crow (1980) és N. Andreasen, S. Olsen (1982), csoportosítva hét tünetek Scale pozitív szindrómák értékelésére jellemzőit, amelyek felesleges normális mentális állapot, a többi hét tünetek alkotják a negatív szindróma skála, becslése jelek, nem elegendő a normális mentális állapotát. Bipoláris (±) kompozit index (a különbség összege a pontszámok a pozitív és negatív tüneteket) megállapítja az foka túlsúlya egyik a másik fölött szindróma. A negyedik indikátor, a General Psychopathological Scale, becslése szerint a skizofrén rendellenesség egészének súlyossága. Három további tünet is felmérheti az agresszív viselkedés kockázatát.
Számos, a PANSS-ral végzett vizsgálat igazolta a skizofréniás betegek megbízhatóságát és stabilitását, valamint az érvényesség különböző szempontjait.