Az újszülöttek skálája és a baba állapotának felmérésére szolgáló módszerek
Amint a baba bejött a világba, és kijelentette magát az egész világnak, már az első életbiztosítási bizonyítványán halad. Az életjelek állapotát az 1952-ben kifejlesztett módszertan szerint, Apgar-skála szerint becsülik meg. Hogyan változik az újszülött pontszám az Apgar skálán? Kinek van szüksége ezekre a számokra? Mit jelentenek? Ismerd meg.
Hogyan számoljuk meg a pontokat
Az újszülött gyermek állapotának az élet első percében történő felmérésére szolgáló rendszert egy amerikai Virginia Apgar aneszteziológus fejlesztette ki. Öt létfontosságú kritériumot kell figyelembe venni, mindegyikük 0, 1 vagy 2 pontot kap, majd összefoglalják őket. Így a pontok maximális száma 10 lehet.
A pontokat kétszer számolják: az élet első percében, majd várjunk kb. 5 percet, és készítsen értékelést. Ezért a vizsgálati eredményekben mindig két szám lesz, például 8/8, 7/9, stb.
Az Apgar mutatói ugyanolyan fontosak, mint a növekedés és a súly mérése
Jó mutatója a gyermekek állapotának, akik 7 és 10 pont között értékeltek ezen a skálán. Ebben az esetben a baba nem igényel semmilyen további gondosságot, és az anyasági kórházban való folyamatos tartózkodása rendes tanfolyam. Ha pontokat 4-ről 6-ra értékelnek, az állapot kielégítőnek tekinthető, és csak néhány további újraélesztési eljárást alkalmaznak. Azonban a 4 pontnál kevesebb csoport esetén az újraélesztésnek azonnalinak kell lennie, mivel ez egy kis ember életének kérdése.
Melyek a mutatók figyelembe vétele
A szív munkája. Egy kis szív normális esetben magasabb frekvencián verte meg, mint a felnőtteknél, kb. 120-150 ütem / perc. Emiatt, percenként vagy percenként 100 ütemben 2 pontot kapunk. De vannak olyan helyzetek, amikor a pulzus miatt lelassult oxigénhiányos során bekövetkezett munkaerő vagy a tartózkodás ideje alatt az anyaméhben. Ezután 1 pont kerül. Ha az impulzust nem próbálják meg - 0 pont.
Lélegzik. A norma 40-45 lélegzet / perc. Fényben jelenik meg, a baba hangosan kiált. Ezután a "légzés" oszlopban jelölje meg a 2 pontot. Ha a légzés nehéz, lassú, leáll, és az inspiráció során felszabaduló hangok több mint egy nyögés - legfeljebb 1 pont. Kiabálás és légzés hiányában - 0 pont.
Izomtónus. Állami tekintik a 2 pont, ha a morzsa aktívan izomrángás lábak és karok, bár kezdetben spontán, kaotikus. Ez a viselkedés azzal magyarázható, hogy a gyermek az anyaméhben volt, hogy egy hajlott helyzetben, amikor a fej csökken a mellkasban, a nyél hajlított könyök, láb - az ízületek, ujjak - a pofák. Ha a végtagmozgások nem elég aktívak, tegyen 1 pontot, ha gyakorlatilag nincs mozgás - 0 pont.
Reflexek. Itt értékelik a gyermek reakciójának sebességét, a reflex cselekvések megnyilvánulásának mértékét. Ha az összes gondolatok a helyszínen: baba sírt először levegőt, a szívó reflex, valamint gyalogos és csúszó - fel 2 pont. Ha nem minden reflexet fejez ki vagy nyilvánul meg külső segítséggel - 1 pont. Saját távollétük esetén 0 pont.
A bõr illatának színe. 2 pont a bőr színétől a sápadttól a világos rózsaszínig. 1 pont - ha az alsó és a felső végtag cyanosisát megfigyelik. A bőr teljes kifejeződésével vagy cianózisával - 0.
Az alábbiakban olyan táblázat található, amely világosan mutatja, hogy az Apgar pontszámot hogyan kell elkészíteni.
Ritmikus, az első kiáltás hangos
Fontos mutató a pozitív dinamika is. Vagyis, ha az első percben 5 pont volt, jó lenne, ha az élet ötödik percében 7, 8 vagy több pont volt. Azok a gyermekek, akiknek nincs progresszív dinamikája, különös figyelmet igényelnek a szakemberek. Néha az egészségi állapot értékelése és az élet 10. percében történik.
Megfigyelték, hogy a született babák - a császárságok magasabb skálaértékelést kapnak. Ezt a tényt azzal magyarázza, hogy ezek a gyermekek kevesebb stresszt és nehézséget tapasztalnak, mint azok, akiknek a szülőcsatornába kell szorítaniuk.
Hypoxia és Apgar
Az alacsony értékelés leggyakoribb oka a magzati fejlődéshez kapcsolódó vagy a szülés során kialakult oxigénhiány. A hipoxia veszélye, hogy ha az agy oxigénhiányt szenved, neurológiai betegségek tovább fejlődhetnek. Azok a gyermekek, akiknek a hypoxia jelei vannak, oxigénkamrába kerülnek.
Ha a hypoxia jeleit expresszálják, a gyermeket speciális kamrába helyezi
A koraszülöttek állapotának vizsgálata
Az idő előtt született csecsemők az éretlenség jeleit mutatják. Ezeket az Apgar-skálán csak háromszor értékelik, és megfigyelik, van-e pozitív dinamika. Az ilyen csecsemőket további vizsgálatoknak vetik alá. Például a tüdőrendszer adaptációjának értékeléséhez használja a Silverman-skálát. Az 5 jelzésen alapul, amely az újszülött bronchopulmonáris rendszerének működésére jellemző.
Láttuk, hogy az Apgar skála az újszülöttek számára. Adatait nem szabad a gyermek inferioritásának jeleinek tekinteni. A cél egy ilyen diagnózis - amint az állam a morzsákat lehet értékelni gyorsan és látni, hogy további intézkedésekre van szükség újraélesztési hogy megértsük, mi a gyerekek több kell gondos megfigyelés. Ezért az Apgar-skálát szülészek és neonatológusok használják, akik közvetlenül a kiszolgáló teremben vannak.