Érrendszeri anasztomózisok
Érrendszeri anasztomózisok. Átfedési technika, követelmények
Az érrendszeri anasztomózisok az "end-to-end", "end-to-side" és "side-to-side" típusokat alkotják.
Az érrendszeri anasztomózis végponttól végpontig terjed. Amikor alkotó éranastomosis egy „elejétől a végéig” használják cirkuláris (körkörös) vaszkuláris varratokat Carrel, E. Meshalkin, AI Morozova, Petrovszkij, Gorsleya, Goldman és Ghana, NA Dobrovolskiy Solovyov, és így tovább.
Vaszkuláris anasztomózis típusonként az oldalán. A hajócsatlakozás 4 leggyakoribb módja a "végsõ oldalon" típusú. Az első módszer az alkotó éranastomosis egy „end to side” - például a disztális anasztomózis - első varrott vénafal (fogsor), és az artériák, a proximális szög hosszanti artéria bemetszése és proximális vénás metszést szög (protézis) csomópont vagy p-alakú varratok.
A szálak kötődnek (legalább 5 csomó). További összevarrtuk artéria és véna falak (műfogsor) egy sebész távol mediális széle a tartály (a hátsó fal a anasztomózis). Elérése után a sarokban a disztális anasztomózis, ugyanez a szál kapcsolót a oldaléléhez (elülső fal anasztomózis) artériák és vénák (fogsor), és az öltés őket körülbelül feléig arteriotomicheskogo vágáshosszat. Ezután, a második menet térhálósítjuk megmaradt szabad elülső artéria és a véna fal (protézis).
Így, az ismertetett eljárással az artériák és vénák a vegyület (protézis) összekapcsolják a utolsó öltés varrat keletkezik az oldalfal az anasztomózis, ezáltal elkerülve annak korlátozásokat, különösen a disztális szög.
A második módszer az alkotó éranastomosis egy „end-to-side”, például, proximális, miután varrat az artéria és a véna falak (műfogsor) a régióban a disztális szög arteriotomicheskogo disztális vénába bemetszés és az vágási szög (protézis) a menet nem csomózott, és továbbra is kivetése 4- 5 öltés varratok egy szál a medialis falán az anastomosis, és a második szál - az oldalsó (ejtőernyő varrattal technika). A szálakat ezután meghúzzuk, és továbbra is a térhálósító fal első mentén mediális, majd az oldalsó széleken az anasztomózis fent leírtak szerint.
Szerint a harmadik módszer az alkotó éranastomosis egy „end-to-side” után varrattal az artériák falán, és graft (protézis) a disztális (proximális) a szögprofil artériát és vénát (protézis) egyike a fonalak szabadon marad, és egy második egymásra helyezett varratöltéseket a medialis él az artériák és a vénák (protézis), majd a laterális átmenethez.
A találmány egy negyedik módszer alkotó éranastomosis egy „end-to-side” első varrott artéria és véna (protézis) a két szálat a disztális és proximális sarkok bemetszések érfalat. A szálakat köthetjük vagy nem köthetjük össze. Ezután, az egyikük összevarrt anasztomózisok félkör mediális (vagy fél félkört mediális és laterális), és a második - az oldalirányú (vagy a másik fele a mediális és laterális) a félkör. A filamentumokat jobbra kell kötni a formázott ülések oldalsó oldalainak közepén.
Az érrendszeri anasztomózisok hatékonyságát hemodinamikai tulajdonságaik alapján határozták meg. Fisztula között az artéria és véna (graft) kialakított egy „end-to-side” szerint a fent leírt elvek hasítás nélkül jó véráramlást mennyisége és egy lineáris áramlási sebességgel. De a legjobb hemodinamikai tulajdonságoknak van vaszkuláris anasztomózisuk a "végponttól" végig.
Vaszkuláris anasztomózis fajta oldalról oldalra. Amikor felszíni vaszkuláris anasztomózist alkalmaznak, a varrott edények széleit a hátsó falak közepére varrják. A szálakat kifelé lehet kötni vagy nem kötik össze (az ejtőernyős varrat technikája). Ezután az edények hátsó falát varrják az elsődleges piercing helytől jobbra és balra az anasztomózis elülső falára való átmenethez, ahol a húrok kötődnek.