Tünetek, a vashiányos vérszegénység jelei, a vashiányos vérszegénység formái
legfontosabb # 149; hematológia # 149; Tünetek, a vashiányos vérszegénység jelei, a vashiányos vérszegénység formái
A vashiányos vérszegénység következő klinikai változatai ismeretesek: korai gyermekkori vashiányos anaemia; korai és késői chlorosis; tüneti formái anémia megfigyelt különböző kóros állapotok a tápcsatorna (ahilicheskaya, agastricheskaya, anenteralnaya et al.), valamint a fertőző folyamatok (tuberkulózis, reumás endocarditis, gennyes fertőzés) és a t. d.; terhes nők hypochromic anaemia; krónikus vérzéses anémia, amely lényegében az, mint a vas, mint ahogyan hosszan tartó vérveszteséget a vashiány a szervezetben.
A vashiányos vérszegénység kialakulásának okai a kisgyermekekben különböznek:
- koraszülöttség,
- korai mesterséges etetés
- a gyermek egyoldalú etetése (tej-szénhidrát felesleg),
- gyakori fertőzések stb.
Ennek eredményeként a elégtelen kínálat származó vas élelmiszer vagy újraelosztására azt a területet a fertőző és gyulladásos hangsúly tartalékok fokozatosan kimerülnek a vas a szervezetben, ami zavar a hemoglobin szintézis.
Klorózis vagy sápadt betegség a nevét egy sajátos ("zöldes") bőrtónustól kapta, amely a vérszegénység e formájára jellemző. Megkülönböztetni a korai és a késői klórozist, amelynek klinikai tünetei a legtöbb esetben egységesek.
A korai chlorosis a lányoknál a pubertás során fordul elő. Az etiológiáját nem értik jól. A vas elégtelensége látszólag összefüggésben van a megnövekedett test szükségletekkel ebben az időszakban és vasveszteséggel az első menstruációs vérzésben. Bizonyos érték ebben az esetben petefészek-rendellenességeket mutatnak, amelyek ellen fordul elő klorózis. Nem véletlen, hogy az egyik klinikai megnyilvánulása a menstruációs-petefészek-ciklus megsértése. A rendkívüli ritkaság miatt a korai klórozás gyakorlati jelentősége kicsi.
A késői klórozás a 35-45 éves nőknél fordul elő, néha a menopauza kezdete előtt. Patogenézisében késő klorózis bonyolultabb, és egy több tényező együttes: dizovarialnye rendellenességek Iron jelentős költségek miatt az ismételt terhesség és szoptatás, erős menstruációs vérveszteség (különösen preklimaktericheskom időszak).
Eltekintve a szokásos anémia tüneteinek (fáradtság, szívdobogás, fülzúgás, szédülés, állandó álmosság és a t. D.), A jellemző tünete késői klorózis van dysgeusia, kifejezett hajlam használni kréta, tojáshéj, fogpor (a jelenlévő más diszpeptikus jellegű panaszok). Gyakran vannak trópikus változások a bőrben és a nyálkahártyákban. Különösen alapján a nyelőcső nyálkahártyájának sorvadása jelenik dysphagia társított csökkent szérum-vas. Sideropenic dysphagia néha felmerül a normális vér összetételét (megelőző tünetei anémia), és mint általában, eltűnik a kinevezési és a helyreállítási vas szintje a vérplazmában. Ilyen betegeknél a hajhullás, törékenység és a körmök deformációja gyakran megfigyelhető. Az is jellemző zavar a menstruációs ciklus, petefészek- és klimaxos szimptómák neurózis: fejfájás, hirtelen érzés a hő az arcon, izzadás, zsibbadás az ujjak.
A késői klórozáshoz az Achilia nem szabályos; éppen ellenkezőleg, számos betegnél figyelték meg a gyomor-tartalom normális és megnövelt savasságát. Ez azt jelzi, hogy a sideropénia kialakulását nem csak Achília okozhatja. A klinikai gyakorlatban gyakran szükséges az Achilles-betegek megfigyelése anémiás jelek nélkül. Mint már jeleztük, a vas felszívódását vesz sok feltétel: szabad sósav oldódási és disszociációs a vasvegyületek a gyomorba; elegendő számú redukálószer az ehető (háromértékű) vasnak az emészthető (kétértékű) vashoz történő átalakítására; apoferritin fehérje generálni fehérje komplexek, amelyek formájában a vas szívódik fel a tápcsatorna, és hasonlók. d. Csak mély rendellenességek bizonyos funkciók az emésztőrendszer berendezés megsértették szükséges feltételek megfelelő vas felszívódását, ami a fejlődését sideropenia.
A vérképet csökkentett színindex (0,5-0,6), mikroanizocitózis és poikilocitózis jellemzi. Ebben az esetben a vörösvérsejtek száma kisebb mértékben csökken, mint a hemoglobiné. A leukociták és a vérlemezkék számát a normál határokon belül tartják, súlyos esetekben pedig csökkentik.
Késői klorózis lassan alakul ki, és fut az időszakos rohamok, különösen tavasszal és ősszel. A betegség lefolyása jelentősen romlik a hasmenéssel, súlyosbítja a vasfelszívódási folyamatok megsértését, valamint különböző intercourse-betegségeket.
A vashiányos vérszegénység második típusának gasztroenterogén anémiája, amely egy bizonyos etiológiai tényező hátterében alakul ki. Ezért kötelező különböző patológiás állapotok (achilia, gastrectomia után fennálló állapot, krónikus enterocolitis), ami a vas ionizációjának és abszorpciójának megsértését eredményezi. A vérképe ugyanolyan, mint a klorózis.
Prof. GI Burchinsky