Gallstone betegség diagnosztizálása és kezelése
A diagnózis megállapítható a beteg panaszok és számos további vizsgálat alapján.
Először is, a beteg ultrahang lesz a hasüregből. Bonyolultabb esetekben lehet szükség röntgen egy előzetes beadása egy kontrasztanyag (szájon át vagy intravénásán) - cholecystocholangiography. A kontrasztanyag is injektálhatjuk közvetlenül az epevezeték szúrás speciális vékony tűvel (perkután cholangiographia chrezpechenochnaya) vagy egy endoszkóp (ERCP vagy ERCP). Az utolsó eljárás egy kicsit olyan, mint egy gasztroszkópia. Az ERCPH során kicsi kövek eltávolíthatók az epevezetékekből.
A kolelítiás kezelés lehet terápiás (műtét nélkül) és műtéti úton. Rendszerint a kezelés terápiás módszerekkel kezdődik.
- Diet. Javasoljuk, hogy 4-6 étkezés naponta, kivéve a zsíros, sült, forró, csokoládé, szénsavas italok. Füstölt hús, zsíros hús (bárány, sertés), irritáló fűszerek, alkoholos italok tilosak. Vegetáriánus ételeket és tejtermékeket ajánljuk. Hasznos búzakorpa hozzáadása az élelmiszerhez.
- A kioldódási epekő speciális készítmények (urzodeoxikólsav és kenodeoxikólsav). A módszert csak abban az esetben egyedi kis (2 cm) koleszterin (röntgen) kövek, az nincs ellenjavallat. A kezelés időtartama 1-1,5 év. Néhány év alatt a páciensek több mint fele ismét köveket képez.
- Az extracorporeális lökéshullám lithotripsy a kőpusztulás által okozott lökéshullám, amelyet speciális berendezés hoz létre. 3 cm átmérőjű koleszterin kövek esetén, legfeljebb 3 esetben, az epehólyag megfelelő kontraktilitása esetén mutatható ki. A kövek apró darabokra vágódnak (1-2 mm-es méretig), és önállóan hagyják el a testet székletükkel. Az eljárás fájdalommentes, jól tolerálható és járóbeteg alapon is elvégezhető.
A sebészeti beavatkozást a legtöbb esetben előírják. Az epehólyag eltávolításából áll, amely két módon hajtható végre:
- Klasszikus kolecisztektómia: a műtét során viszonylag széles metszést eredményez a has. A műtét után 10-12 cm hosszú varrás marad.
- A laparoszkópos cholecystectomia: segítségével végzik, speciális szerszámok, melyeket be a hasüregbe kis lyukakon keresztül (egy centiméter). A műtét után gyakorlatilag nincs nyom a bőrön. Ennek a módszernek az előnye a klasszikus cholecystectomia: kevésbé traumatikus igényel egy rövid (4-5 nap) a kórházi tartózkodás során, miután gyorsabb a felépülés és térjen vissza a szokásos élet ritmusát.
A beteg állapotának súlyosságától, az egyidejűleg előforduló betegségek és egyéb kritériumoktól függően választja ki a sebész működését.