Eljárás az elzáródási magasság meghatározására a központi elzáródás helyzetében
Az elzáródás magassága az arc alsó harmadának hossza vagy függőleges mérete olyan állapotban, ahol a fogak érintkeznek a központi elzáródással. Ez a két tetszőlegesen kiválasztott pont közötti távolság a száj felett és alatt található.
Rendelet fiziológiás nyugalmi - a helyzet az alsó állkapocs jellemzi egyensúlyi izomtónus az izmok emelésével és csökkentésével az alsó állkapocs, a központi helyen, az ízületi fej, kapcsolat hiánya a fogak függőleges helyzetben a fej és a test. A fiziológiai pihenés helyzete a test függőleges pozíciójával és éberségével lehetséges. Az alvó ember, még a test függőleges helyzetében is, pihenhet vagy összehúzhat különböző izomcsoportokat a maxillofacial régióban.
A pihenés magassága az arc alsó harmadának hossza, ha az alsó állkapocs az élettani pihenés helyén van.
Nyilas harapással és antagonisták jelenlétével az okkluzális párnában a központi elzáródást a következőképpen határozzuk meg. Az alkoholos kezeléssel és vízzel történő leöblítés után az okkluzális tekercsekkel rendelkező viaszmintákat a szájüregbe injektálják. Ezért kérje a beteg lassan, óvatosan, hogy becsukja a fogakat. Ha a görgők megzavarják a fogak záródását, határozzuk meg a fogak disszociációjának mértékét, és megközelítőleg levágják a viaszt. Ha a fogak bezáródása után a hengereket leválasztják, akkor a viasz rétegezett, amíg a fogak és a görgők érintkeznek egymással. A központi elzáródás helyzetét a fogak zárásának jellegzetessége határozza meg, tipikusan az egyes típusú elzáródásokra.
A tükör előtt meg kell előzni a beteget. El kell érni az izmok relaxációját, csökkenteni és emelni az alsó állkapcsot. Ehhez a pácienst többször kérték, hogy nyissa ki és csukja be a száját, amennyire csak lehetséges, pihentesse az izmokat. A szájüreg lezárásakor az alsó állcsontot könnyen elmozdítani kell, és a fogakat pontosan a központi elzáródás helyzetébe kell állítani.
Az előzetes képzés után, és megszerezzük a megszokott lezárást az okkluzális gerinceken, tegyünk egy viaszcsíkot, ragasszuk fel őket a hengerre és forró fogpiszkálat melegítsünk. A viaszpárnákkal ellátott alapot a szájüregbe fecskendezik be, és a beteget arra kérték, hogy zárja le a fogát, valamint a képzés során. A viasz lágyított felületén az ellenkező állkapocsfogak benyomását kapják, amelyek a gipszmodelleket a központi elzáródás helyzetében hozták létre.
Ha az antagonisták a felső és az alsó állkapocs okkluzális bordái, először a fogakat és tekercseket kell egyidejűleg lezárni, a korábban vágni vagy rétegezni a viaszt. Fel kell hívni a figyelmet a hengerek okkluzális síkjának helyére. Meg kell egyeznie a dentition occlusális síkjával, vagy folytatódnia kell. A görgők okklúziós síkja a referenciapont a protézis zárásának felületének modellezéséhez. Miután meghatározta a görgők magasságát a felső görgő okklúziós felületén, a bemetszések ék alakúak egymással szögben. Vékony viaszréteget vágnak le az alsó görgőről, és új, előmelegített szalagot ragasztanak a helyére. A pácienst arra kérik, hogy csukja be a fogát, és ellenőrizze az alsó állkapocs pontosságát a központi elzáródás helyzetében. Az alsó görgő felmelegített viaszja a felső részen tölti be a metszeteket, és ék alakú vetületek formájában jelenik meg. A görgőt visszahúzzák a szájüregből, lehűtik, és a kapott nyomatok tisztaságát értékeljük és újra bejuttatjuk a szájüregbe, hogy ellenőrizzük a meghatározás pontosságát. Ha a nyúlványok behatolnak az ék alakú bemetszésekbe, és a fogak záródásának jelei megegyeznek a központi elzáródás helyzetével, következésképpen a klinikai technika megfelel az összes szükséges követelménynek. Meggyőződve arról, hogy az orvos levezeti vagy eltávolítja a lapokat a szájüregből, és modellen alapul. Az artikulátorban lévő gipsz előtt a modelleket a központi elzáródás helyén állítják elő, és a kapott arányt a fogak záró karakterével hasonlítják össze, majd a modelleket a artikulátorban rögzítik.
Lehetőség van arra, hogy passzív módszereket alkalmazzunk az alsó állkapocs beállítására a központi elzáródás helyzetében, amint azt VA Khvatova javasolja.
1. A páciens fejét a fejtámla nyugszik. Az orvos a beteg felé néz. Az orvos hüvelykujja az alsó középső metszőfogak alsó és alveoláris csontjain, az indexű ujjal vagy az alsó állcsont alsó szélén található. A forgatható, nyílt végű mozgások 12 mm-en belül, a fogak érintkezése és az áll alatti nyomás nélkül készülnek. Az orvos ujjával az alsó állkapocs nemkívánatos elmozdulásait előre és oldalra irányítja. Ha az alsó állkapocs különböző pozíciókban van beállítva, akkor további technikákat alkalmaznak: a nyálat nyelve vagy a nyelv csúcsa, hogy a szájpad és mások kapjanak.
2. Recepció P.Dawson. Az orvos a páciens mögött áll, az állára hüvelykujja és a többi - az alsó állkapocs sarkainak jobb és bal oldalán. A hüvelykujjak enyhe nyomást gyakorolnak lefelé, hogy elválasszák a fogakat, és a fennmaradó ujjak irányítják az állkapocs sarkait felfelé és kissé előre. Ebben az esetben a páciens kis csuklópántokat nyithat és bezárja a szájat.
A legnagyobb nehézség a nem rögzített harapással vagy az interalveolar magasság csökkenésével járó jelek jelenlétében fordul elő rögzített elzáródással. A központi elzáródás meghatározása mellett itt is szükség van az interalveolar távolság pontos regisztrálására. Ez speciális funkcionális tesztekkel történik.
A Kemeni módszer. Ebben az esetben a beteget fel kell kérni, hogy először nyissa ki a száját, majd lassan zárja be, amíg az ajkak enyhén érintik. Ebben a helyzetben mérjük az arc alsó harmadának magasságát. Általában nagyobb, mint a szükséges interalveolar távolság, átlagosan 2-3 mm. Minden további munka célja az okklúziós gerincek korrigálása, amíg az arc alsó harmadának magassága 2-3 mm-rel kisebb, mint az alsó állkapocs magassága.
A GL Savvidi módszere a rágóizmok reflexcsökkenésén alapul, amikor a fogakat a központi elzáródás helyzetében zárják. Ebben az esetben az okklúziós gerinceknek szorosnak kell lenniük a központi elzáródás helyzetében. A felső görgőkön ék alakú hornyok készülnek, az alsó görgő okklúziós felülete nem levágódik, hanem forró spatulával egyenletesen lágyul. Ezután a görgőt az oldalfelületek ujjai kicsit megnyomják a magasságának 1-2 mm-es kis növekedéséhez. A görgőket behelyezzük a szájüregbe, és a beteget arra kérték, hogy csukja be a száját, és lenyelni tudja. A lenyomatokat a fogak ék antagonisták vagy dugványok kapott alsó lapjára, egy bizonyos távolság az alsó és a felső állkapocs, amely megfelel interalveoláris távolság során szokásos cselekmény nyelés. Továbbá a központi elzáródásban összeállított modellek a artikulátorban vannak rögzítve.