Diabéteszes retinopátia kezelése őssejtekkel 1
A diabéteszes retinopátia a cukorbetegség szövődménye, amelyben látászavar áll fenn. Ennek oka a szemhéja retinájában lévő vérerek lefagyásában rejlik. Kezdetben a diabéteszes retinopátia egyáltalán nem nyilvánulhat meg, vagy enyhén tüneti jellegű lehet. Azonban a fokozatos diabéteszes retinopathia vaksághoz vezethet.
A diabéteszes retinopátia megtörténhet bármely beteg típusú diabetes mellitus 1 vagy 2. A hosszabb ideig beteg a cukorbetegség és a rosszabb szabályozhatja a vércukorszintet (vércukorszint), annál nagyobb a kockázat a komplikáció. A diabéteszes retinopátia megelőzésében a legfontosabb a diabetes mellitus megfelelő kezelése és megfelelő vércukorszint fenntartása, valamint a látás rendszeres ellenőrzése.
A diabéteszes retinopátia okai
A túl magas vércukorszint esetén a kis vérerek elváltozása, beleértve a retinát is. Végül, ezek a hajók blokkolhatók. Minél több a retinában lévő hajó, amelynek károsodott vérvonala ment végbe, annál rosszabb a retina vérellátása. Ez vezethet a látás elvesztéséhez. A szem retina vérellátásának megsértése esetén új erek jelennek meg benne. De nem fejlődnek ki normál retina hajóként és könnyen vérzik. Ezenkívül a retinában hegszövet van, ami retinális leválást okoz. A magas vércukor hatással lehet a szemlencsére is, ami szintén károsítja a látást.
A diabéteszes retinopátia kockázati tényezői
Diabéteszes retinopathia bármely cukorbetegben előfordulhat. Azok a tényezők között, amelyek növelik a szövődmény kockázatát, megjegyezzük:
- A cukorbetegség tartós lefolyása - annál hosszabb ideig vannak cukorbetegek, annál nagyobb a retinopathia kockázata
- Szegény vércukorszint szabályozás
- Magas vérnyomás
- Magas koleszterinszint a vérben
- terhesség
- dohányzás
A diabéteszes retinopátia megnyilvánulása
Néha a diabéteszes retinopathia jelei nem jelennek meg, különösen korai stádiumban. Ennek az állapotnak a progressziójával azonban a diabéteszes retinopathia tünetei észrevehetőbbé válnak:
- Foltok vagy sötét vonalak lebegnek a szemek előtt
- Nem világos, homályos látás
- Sötét vagy üres területek
- Vizuális veszteség
- A színérzékelés nehézsége
A diabéteszes retinopátiával mindkét szem általában érintett.
A diabéteszes retinopátia korai vagy késői szakaszra osztható, a tünetektől függően.
- Korai diabéteszes retinopátia. Ezt a típusú diabéteszes retinopátia nem proliferatív diabéteszes retinopátia. Ebben a szakaszban új szemerek nem alakulnak ki a szem retinájában. Enyhe, mérsékelt és súlyos lehet. A nonproliferatív diabéteszes retinopátiával a retinális erek falainak gyengeségét észleljük. Az ilyen hajók kis kiterjedésein keresztül - mikroanurizmussal - a vér átjuthat a retinába. Ennek az állapotnak a progressziójával a kis hajók bezárulnak, és nagy kiterjedésűek és egyenetlenek lesznek a lumenben. Az idegrostok duzzadhatnak a retinában. Néha a retina központi része - a makula - is megduzzad - ez az úgynevezett. macula ödéma.
- Késői diabéteszes retinopátia. A proliferatív diabéteszes retinopátia a diabéteszes retinopátia legsúlyosabb típusa. Ebben a szakaszban új retinák alakulnak ki új erek. Azonban különböznek a hagyományos retinális edényektől. Az üvegtestbe nőhetnek, és a hajók vérzése is megfigyelhető. Fokozatosan, a növekedés a hegszövet, amely serkenti kialakulását az új vérerek a retinában zavarja a normális véráramlást a retinában lehet megnövekedett intraokuláris nyomás - a glaukóma. Ebben az esetben a látóideg érintett, amely szerint a retina jelzése az agy látóközpontjába kerül.
A diabéteszes retinopátia szövődményei
Diabéteszes retinopátia esetén az új erek növekedése a retinában keletkezik. Ez komplikációkhoz vezethet:
- Vérzés az üvegtestben. Új véredények révén a vér átjut az üvegtestbe. Ha egy ilyen vérzés kicsi, észreveszhetsz egy sötét foltot a szemed előtt. Súlyosabb esetekben a vér kitölti az üvegtestet, és teljesen károsítja a látást. Önmagában az üvegtest vérzés nem vezet a látás elvesztéséhez. A vérzés általában több héten vagy hónapon belül fokozatosan megszűnik. Amíg a retina magát megsemmisíti. A látomás helyreállítható.
- A retina eltávolítása. A diabéteszes retinopátiával kombinált kóros erek serkentik a hegszövet növekedését, ami hozzájárul a retina elváltozásához. Ez homályos látáshoz, homályos látáshoz vagy látásvesztéshez vezethet.
- Glaukóma. Az új erek nőhetnek a szemgolyó elülső részébe, és zavarják a normál folyadékáramlást, ami fokozott intraokuláris nyomást eredményez - a glaukóma. Ez a nyomás a látóideg károsodásához is vezethet.
- A látás elvesztése. Fokozatosan a diabéteszes retinopátia, a glaukóma vagy mindkét komplikáció elvezethet a látás teljes elvesztéséhez.
A diabéteszes retinopátia diagnózisa
A diabéteszes retinopátia diagnosztizálására szemészeti vizsgálatot végeznek - úgynevezett. a fundus vizsgálata, amelyre a diák előzetesen kitágult különleges preparátumokkal. Ne feledje, hogy az ilyen gyógyszerek (általában cseppekben) után a beteg egy ideig nem képes látni közelről.
Szemészeti vizsgálat során az orvos azonosítja:
- A szürkehályog jelenléte vagy hiánya
- Rendellenes erek jelenléte
- Öregedés, vérzés vagy zsírlerakódások a retinában
- Az új erek növekedése és a hegszövet
- Hemorrhagia a szem üvegtestében
- Retinális leválás
- A látóideg érzete
Ezen kívül az orvos kijelölheti:
- A látásélesség meghatározása
- Az intraokuláris nyomás meghatározása gyanítható glaucoma kialakulásakor.
Fluoreszcens angiográfia
Ez a módszer a retina hajainak diagnosztizálására. Az orvos intravénásan bevezet egy speciális színezéket a betegnek, ezt követi a fundus vizsgálata és a megfestett retinális hajók vizsgálata.
Optikai koherencia tomográfia
Ez egy szemészeti vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi az optikailag átlátszó szemüvegek nagy felbontású képalkotását. A módszer működési elve hasonló az ultrahanghoz, az egyetlen különbség, hogy ha koherens tomográfiát alkalmaznak, nem ultrahang, hanem optikai sugárzás a közel infravörös tartományban. A módszer lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését is.
Diabéteszes retinopátia kezelése
A diabéteszes retinopathia kezelése nagymértékben függ a retinopathia típusától, súlyosságától és a korábbi kezelések hatásától.
Korai diabéteszes retinopátia
Nem proliferatív diabéteszes retinopátiával nem szükséges sürgősségi specifikus szemészeti kezelésre. A retina folyamatos megfigyelésére azonban szükség van. Fontos konzultálni egy endokrinológussal a cukorbetegség kezelésének javítása és a vércukorszint normalizálása érdekében. Ez fontos a diabéteszes retinopathia további előrehaladásának megakadályozásához.
Késői diabéteszes retinopátia
Proliferatív retinopátiával sebészeti beavatkozást végeznek. Néha súlyos nonproliferatív retinopátiában alkalmazható.
A proliferatív diabéteszes retinopathia sebészi kezelésének módszerei között:
- Fókusz lézerterápia. Ezt a módszert fotocoagulációnak nevezik. Ez lehetővé teszi, hogy leállítsa a vérzést a retinában. Ebben az esetben a lézersugár koagulálja - az abnormális hajók "cauterization", amely vérzik. A helyi érzéstelenítést igénylő és járóbeteg-alapon elvégezhető eljárás után bizonyos homályos látás néhány hétig előfordulhat.
- Panretinalis fotokoaguláció. Ez egyben a lézeres műtét, amely lehetővé teszi az abnormális erek ráncosodását. Ezt a kezelést két vagy több szekcióban végezzük. Amikor panretinalis fotokoagulációs lézeres alkalmaznak több száz apró „ég” a retina, ami azt eredményezi, hogy csökken vérerek okozó retinaleválás. A helyi érzéstelenítést igénylő és járóbeteg-alapon elvégezhető eljárás után bizonyos homályos látás néhány hétig előfordulhat.
- Vitrectomiát. Ez az eljárás magában foglalja a vér eltávolítását az üvegtestben, valamint a hegek szövete, amely a retinát hátrahúzza és lehúzza. A műtét általában helyi vagy általános érzéstelenítésű klinikán történik. Az orvos a beavatkozás során apró bemetszést végez a szemében. Miniatűr eszközökkel eltávolítják a hegeket és vérrögöket, és a fennmaradó üregeket steril sóoldattal töltik meg. Néha, a retina leválásának megszüntetése érdekében a szem üregébe egy gázbuborék kerül be, és a betegnek több napig le kell feküdnie. Steril kötést alkalmaznak a szemre. A vitrectomia kombinálható a lézeres műtétekkel.
A művelet gyakran leáll, vagy lassítja a diabéteszes retinopátia, de nem gyógyítja meg a retinopátia, így a diabeteses retinopathia lehet a visszaesés. A műtét után is rendszeres szemészeti vizsgálat szükséges.
A diabéteszes retinopátia őssejtekkel történő kezelése
Az őssejtek a szervezet összes többi sejtjének előfutárai. Egyedülálló tulajdonsággal rendelkeznek - át lehet alakítani minden más szükséges szöveti sejtre. Ez a tulajdonságuk számos betegség celluláris terápiájában hasznosítható.
A diabéteszes retinopathia kezelésére szolgáló őssejteket, mint más esetekben, a beteg csontvelőjéből vettük. A kapott őssejteket a laboratóriumban 45-60 napig növesztik. Az őssejt-kezelés második szakaszában a beteget beadják. Az őssejteket intravénásan adják be. Ugyanakkor hat hónapon át szükség van ismételt beadásra. Az őssejtek nagyon bevezetése nem igényli a beteg kórházi kezelését, és járóbeteg alapon történik. Az őssejtek javítják a trofás retinát és az érintett hajókat, és hozzájárulnak a retina normál mikrocirkulációjához. Emellett az őssejtek jótékony hatással vannak a cukorbetegség kezelésére.
(495) 545 · 17 · 30 - Információk az őssejt-kezelésről
Amikor az őssejtek bejutnak a szív szívizomszövetébe, aktívan megkülönböztetik a cardiomyocytákat, vagyis a szív sejtjeit, az érintett és halott sejteket újakkal helyettesítve. Ez a szív, és mindenekelőtt a kontraktilis funkció teljes helyreállításához vezet. További információ
Napjainkban csak az őssejtterápia új lehetőségeket kínál a sérült idegszövetek javítására az agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél. Az őssejtek behatolhatnak a sérült agyszövet területére, elősegítik az új erek újbóli kialakulását, ezáltal javítva a gyermek idegrendszerének vérellátását. Minél előbb indítják el a sejtterápiát, annál erősebb hatása származik. További információ
Ez a weboldal csak tájékoztató jellegű, és semmilyen esetben sem minősül az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyv 437. cikke (2) bekezdésének rendelkezései által meghatározott nyilvános ajánlatnak