Akut myocarditis a gyermekekben Tünetek és kezelés
Az akut myocarditis a szívizom gyulladásos betegsége a fertőző vagy nem fertőző természet gyulladásos természetének.
Ebből a cikkből megtudhatja a gyermekek akut myocarditisének fő okait és tüneteit, a gyermekek akut myocarditisének kezelését, és milyen megelőző intézkedéseket tehet annak érdekében, hogy megvédje gyermekeit a betegségtől.
Akut myocarditis kezelése gyermekeknél
Kötelező kórházi ellátás, szigorú ágyfekvés akut időszakban (10-14 nap); a rezisztencia kiterjedése a klinikai és laboratóriumi adatok alapján történik, valamint figyelembe veszi a minták eredményeit mért dózisokkal;
Szigorú diéta (korlátozza az idegrendszert gerjesztő ételeket, és növeli a káliumtartalmú élelmiszereket, a sót és a folyadékot csak szívelégtelenségben korlátozza);
Okozati gyógyítása (antivirális vagy antimikrobiális), a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a súlyos akut szívizomgyulladás szívelégtelenségben vagy allergiás jellegű - „prednizolon”; betegeknél, akik hajlamosak az elhúzódó során létrehozott akut vagy szubakut szívizomgyulladás, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) terápia végezzük kiújult krónikus myocarditis. A cardiometabolit széles körben használják. A szívelégtelenséghez megfelelő szívelégtelenségre van szükség.
A nem specifikus megelőzés magában foglalja:
- a fertőzés gócai fertőtlenítése;
- általános erősítési és keményedési eljárások;
- egészségügyi és higiéniai intézkedéseket.
A gyermekek kardiológusa az akut myocarditis gyermektől egészen a teljes gyógyulásáig (átlagosan 2-3 év) néz. A profilaktikus vakcinák ellenjavallt 3-5 évig. A krónikus carditis kardiológusos betegek folyamatosan figyelnek. A vakcináció ellenjavallt.
Fogamzásgátló szerek: "Engistol" vagy "Echinacea compositum C";
Gyulladáscsökkentő terápia: "Traumeel C" (ampullák vagy tabletták);
A vízelvezetés jelentése: "Lymphomyosot", "Galium-Heel".
- szívritmuszavaroknál, myocardium metabolizmusának javítására: "Kralonin";
- a cardialgiával: "Angio-Inel";
- szívelégtelenség: "Kor compositum";
- a visszanyerés szakaszában: "Coenzyme compositum", a citromsav-ciklus katalizátorai.
Gyermekek akut myocarditis tünetei
Az akut myocarditis súlyos betegség, melyet tachycardia, cardiomegaly, cyanosis és a máj nagyítása kísér. Tüneteit nehéz elkülöníteni a veleszületett szívhibáktól. A myocarditis is nagyon nehéz. Az akut fertőzések aktív fázisában kialakuló keringési elégtelenség azonban gyakran funkcionális jellegű és reverzibilis.
Az idősebb korban a szívizomgyulladás, a diftéria kivételével gyakran ritkábban fordul elő, néha nagyon rossz a betegség tünete. Főként felhívja a figyelmet a fáradtságra és a jellemző változásokra az EKG-ban, a tachycardia. A prognózis szinte mindig kedvező, de a helyreállítás hosszú időt igényel.
Panaszokat, valamint az akut szívizomgyulladás: lassú, bystroistoschaemoe szorongás, gyengeség, fáradtság, szédülés, légszomj, érzés zavarok a szívben, mellkasi fájdalom.
- a szív keresztirányú méreteinek növekedése (gyakrabban balra);
- a hangzónák csökkenése;
- a szisztolés zúgás megjelenése a szív csúcsán;
- a szív ritmusában bekövetkező zavarok (tachycardia, bradycardia, extrasystoles, szisztolés galopp).
- a keringési elégtelenség jelei (a bőr elhomályosodása és cianotikus árnyalatai, különösen a körömágyak, a hideg végtagok, a pasztózis, a duzzanat, a májnagyobbodás, a tüdőben a pangásos szívelégtelenség);
- az idegrendszer diszfunkciója (encephalomyocarditis kisgyermekekben);
- Vascularis elváltozások (bőrkiütés, arthralgia, microhematuria, stb.).
Akut myocarditis gyermekeknél
Akut szívizomgyulladás gyermekeknél fordul elő, bármely életkorban, mivel az újszülött időszakban. Különösen kemény a korai gyermekkorban. Szívizomgyulladás gyanúja minden gyermek szívelégtelenség tünetei hiányában veleszületett szívbetegség, és különösen akkor, ha nem megfelelő tachycardia és / vagy légszomj, egyre máj és szív impulzus csillapítás.
A gyermekek túlnyomó többségét baktériumok és vírusok okozzák (Coxsackie vírusok, adenovírusok, influenza vírusok, rubeola, cytomegalia, herpes simplex). A vírusos myocarditis leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, és a myocarditis okozta vírus-vírusos és vírus-bakteriális társulások.
A nem fertőző tényezők nagyon ritkán lehet allergiás betegségek, metabolikus rendellenességek (urémia, mixödéma), leukémia, kémiai vagy fizikai behatás (ionizáló sugárzás), mérgek (vezetni és mtsai.), A gyógyszerek hatását ( „Doxorubicin” et al.), harapás (kígyók, skorpiók, stb), szív trauma (tompa vagy áthatoló) postperikardiotomichesky szindróma.
Akut myocarditis kialakulása
A betegség négy fő mechanizmus szerint alakulhat ki:
A patogén faktor közvetlen hatása a cardiomyocytákra fertőző myocarditis. Ezt a mechanizmust általában vírusfertőzésekben figyeljük meg.
A szívizom vaszkuláris elváltozásai a következők miatt:
- bizonyos kórokozók endothelotrófiája (influenzavírus, adenovírus, mikoplazma stb.);
- fertőző és nem fertőző természetű immunkomplex elváltozások (a kötőszövet immunopatológiai betegségei).
Az antitestek és az aktivált limfociták károsító hatása a szövet szövetével kölcsönhatásba lép. Ez a mechanizmus jellemző a posztreptococcus myocarditis esetén.
A csecsemőkben előforduló septicopyémiás folyamatok szívizomsejtes metasztatikus elváltozása ritka.
Akut myocarditis diagnosztizálása gyermekeknél
A myocarditis klinikai képe (különösen az idősebb gyermekeknél) gyakran alacsony tüneteket mutató, így a diagnózist nem mindig könnyű megállapítani. Sok esetben a myocarditis gyermekeknél még mindig nem ismert.
Néhány segítséget a diagnosztikában nyújthatnak alkalmazásával kapott elektrokardiogram, echokardiográfiás, röntgen, vér vizsgálatok, elválasztását a kórokozó (vírus) vagy antigének (polimeráz-láncreakció - PCR) a más média (széklet, perikardiális, tamponok a nasopharynx, stb ) ..