A terápiás táplálkozás korszerűsítése
Kh. H. Sharafetdinov, a fizikai tudomány doktora. Az orosz Orvostudományi Akadémia "NII Táplálkozás" Szövetségi Állami Biológiai Egyetem Növényi Betegségek Tanszékének vezetője, a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium vezető étrendi szakembere
- Egészségügyi élelmiszer - élelmiszer, amely biztosítja az elégedettség a fiziológiai szükségletek az emberi test a tápanyagok és az energia, figyelembe véve azokat a mechanizmusokat a betegség kifejlődését, az áramlás jellemzői a főbb és a kísérő betegségek és végre megelőző és terápiás feladatokat.
- Clinical Nutrition lényeges eleme a gyógyulási folyamat és a megelőzés erőfeszítések közé diéták, amelyek megállapították a kémiai összetétel, az energia értéke, állnak bizonyos termékek, beleértve a speciális klinikai táplálás termékek alkalmasan feldolgozásra.
- Speciális termékek terápiás táplálkozás élelmiszerek kémiailag definiált, energiatartalom és fizikai tulajdonságok bizonyítottan terápiás hatás, amelynek van egy specifikus hatása a helyreállítása sérült vagy elveszett betegségei miatt testi funkciók, megelőzésére az ilyen rendellenességek, valamint, hogy növelje adaptív képességek a szervezet.
- A terápiás táplálkozás normáit az engedélyezett szövetségi végrehajtó testület hagyja jóvá.
A rendelkezésére álló orosz kormány azt mondta, hogy közpolitikai célkitűzések terén az egészséges táplálkozás a megőrzése és erősítése az egészség, a betegségek megelőzésére, melyet hibás és kiegyensúlyozatlan táplálkozás. Az egyik legnagyobb terén az egészséges táplálkozás közpolitikai célja, hogy javítsa a diétás (orvosi) teljesítmény az egészségügyi intézményekben (MPI), amely szerves részét képezi a kezelési eljárás.
IV. Az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium által jóváhagyott rendelések, beleértve:
A jelen rendelet jóváhagyja a moszkvai orvosi szervezetek táplálkozási (gyógyító és megelőző) táplálkozásainak algoritmusát szabályozó kérelmeket:
- Átlagos napi táplálékbevétel egy betegre a standard étrend esetében (1. függelék).
- A terhes nők átlagos napi táplálékbevitele (2. függelék).
- A terhesség második és harmadik trimeszterében a nők élettani szükségleteinek ajánlott normái, valamint a terhesség második és harmadik trimeszterében a terhes nők átlagos napi bevitele (3. függelék).
- A szoptató anyák alapvető tápanyagaira és energiájára vonatkozó élettani szükségletekre vonatkozó ajánlott szabványok és az ápoló anyák átlagos napi táplálékbevitele (4. melléklet).
- A gyermekek és serdülők táplálékának élettani szükségleteinek normái (5. függelék).
- Az átlagos napi táplálékfelvétel az élet első évének gyermekei számára (6. függelék).
- Az átlagos napi táplálékfogyasztás gyermekenként 1-3 éves korban a standard étrend esetében (7. függelék).
- Átlagos napi táplálékfogyasztás 4 és 6 év közötti gyermekben a szokásos étrend esetében (8. függelék).
- Átlagos napi táplálékfogyasztás gyermekenként 7 és 10 éves kor között a standard étrend esetében (9. függelék).
- Átlagos napi táplálékbevétel 11-17 éves gyermekenként a standard étrendben (10. függelék).
- Hét napos étrend a felnőttek számára (11. függelék).
- A hétköznapi menük a gyermekek szokványos étrendjeinek figyelembe vételével, figyelembe véve a korcsoportokat (12. függelék).
Ez a rendelet határozza meg, hogy a szervezet a táplálék (orvosi) teljesítmény az egészségügyi szervezetek kell fejleszteni rendelkezések a megyei és nem minisztériumi felett az alany-kvantitatív véve élelmiszer felhasználásával az automata rendszer, amely önmagában a szükséges igazoló referencia adatokat. E rendelkezés kidolgozását R.Svistunova, a Személyzeti Politikai Jogi Ügyosztály informatizálási módszertani szektorának vezetője bízta meg.
Az 1851-es rendelet innovációi "Az étrendi (gyógyító és megelőző) táplálkozás szervezésének javításáról
A gyermekkórházak (osztályok) az egészségügyi intézményekben, a moszkvai szervezet klinikai táplálás eddigi végeztük az engedély étrendek Pevzneru rendszer alapját a készítmény összes terápiás diéta menü egy sor termék által jóváhagyott rend a Szovjetunió az Egészségügyi Minisztérium 1986/10/03 A 333-as szám " A táplálkozásszervezés javítása az anyasági kórházakban (osztályokban) és a gyermekkórházakban (irodákban).
Ezúton rendelés validált rendszer szabvány diéta gyermekek számára minden korosztály számára, amely magában foglalja az öt változatok étrend: az alapvető változata a standard diéta (ATS), diétás változat mechanikai és kémiai shchazhenie (könnyű diéta, SCHD) étrend változat megnövelt mennyiségű fehérjét (magas fehérje diéta, WBD), a diéta változata csökkentett mennyiségű fehérjét (alacsony proteintartalmú étrend, NBD), a diéta változata csökkentett kalóriatartalmú (alacsony kalóriatartalmú étrend, ACI).
Normál étrend a gyermekek és tizenévesek vannak kialakítva, figyelembe véve a „normális fiziológiai követelmények energia és a tápanyagok különböző népességcsoportok az Orosz Föderáció” (MR 2.3.1.24.32-08), és nevezzék ki különböző betegségek stádiumától függően, a betegség súlyossága vagy komplikációk különböző szervekből és rendszerekből. „Normák az élettani szükségleteinek energia és a tápanyagok különböző népességcsoportok az Orosz Föderáció” olyan állami szabályozási meghatározó dokumentum értékei fiziológiailag alapú modern tudomány táplálkozás normák fogyasztott alapvető (esszenciális) tápanyag- és energiaforrás, a megfelelő beviteli szint mikrotápanyagok és bioaktív anyagokat megalapozott fiziológiai hatás. A gyermekek és serdülők számára az energia és tápanyagok élettani szükségleteinek normái a rendelet 5. függelékében találhatók.
Meg kell jegyezni, hogy a fő standard étrend és változatai a gyermekkórházakban a profiljuknak megfelelően használatosak:
- a pre-és a posztoperatív időszakban a sebészi betegek speciális étrendje;
- gluténmentes diéták;
- hipoallergén étrend;
- étrend az örökletes anyagcsere-betegségben szenvedő gyermekek számára stb.
1. táblázat: Felnőtt betegek standard étrendje
Kétségtelen, hogy a szervezet a táplálkozás, a terhes nők egyik fontos feltétele a normális áramlását, és a sikeres terhesség kimenetele, a terhes nők egészsége és a megfelelő növekedés és a magzat fejlődése, majd egy újszülött.
A terhes nők optimális táplálkozásának elveinek indokolásakor szem előtt kell tartani a probléma két aspektusát. Egyrészt a magzat növekedése és fejlődése, amely megköveteli a megfelelő energiaellátást és a pótolhatatlan és cserélhető táplálkozási tényezők egészét; másrészről a szükséges anyatej-anyagok szállítása a terhes nõnek, figyelembe véve a terhesség alatt felmerülõ élettani változásokat, valamint annak szükségességét, hogy megõrizze egészségét és kényelmét a terhesség valamennyi szakaszában. Ebből kiindulva az e rendelet előkészítése során figyelembe vett, a terhes nők számára optimális táplálkozás szervezésének fő feladatai a következők:
- a magzat élettani szükségleteinek kielégítése az alapvető tápanyagokban és az energia megfelelő növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges;
- a terhes nő élettani szükségleteinek kielégítése az alapvető tápanyagokban és energiában, ami az egészségének és teljesítményének megőrzéséhez szükséges;
- amely a terhesség valamennyi szakaszában kényelmes jólétet, jó hangulatot és magas aktivitást biztosít.
Szeretne több új információt a dietetikáról?
Feliratkozás a praktikus gyakorlati "Gyakorlati Diétológia" folyóiratra!
Mint ismeretes, szoptatás szekréciójával társulnak az emlőmirigy női jelentős mennyiségű tejet tartalmazó nagy mennyiségű élelmiszer-anyagok -. Fehérjék, zsírok, szénhidrátok, stb Ahhoz, hogy kompenzálják ezeket a veszteségeket diéták szoptató nők kell továbbá tartalmaznia 15-20 g fehérjét, 20-25 g zsírt, 50-60 g szénhidrátot, ami 400-500 kcalnak felel meg. Ez különösen fontos a laktáció első hónapjaiban, amikor a laktáció mennyisége elérheti az egy liter vagy annál nagyobb értéket. A szoptató anya táplálékának mindig biztosítania kell:
- az anya élettani szükségleteinek kielégítése az energiában és az alapvető tápanyagokban;
- kiegészítő energiaellátás és élelmiszer-összetevők biztosítása elegendő mennyiségű, nagy tápértékű tej előállításához;
- megakadályozza, hogy az anya anyatejében a tejtermékekben lévő olyan csecsemők bevitelét megelőzően, amelyek különböző anyagokat tartalmaznak, amelyek irritálhatják az emésztőrendszer nyálkahártyáját (illóolajok, szerves savak).
Az átlagos napi élelmiszer-készletek optimalizálása az 1851-es rendelettől függően
Az építőiparban a terápiás diéta modern táplálkozástudomány szembesül a dilemma - annak szükségességét, egyrészt, a korlátozás a táplálékfelvétel elérése érdekében közötti összhang kalóriatartalmú étrend és az energiafelhasználást, a test, és a másik, jelentős bővítése a különböző elfogyasztott étel, hogy megszüntesse a jelenlegi tápanyag-hiány a az összegeket, amelyek feltétlenül szükségesek a betegség különböző betegségeiben és kórállapotaiban.
Rendelje meg az újításokat
fehérje kompozit porkeverék olyan tulajdonságokkal megerősítette az általánosan elismert tudományos tanulmányok eredményei, amelyek lehetővé teszik azok használatát, mint egy komponens előállítására készételek étrendi (orvosi) teljesítmény követelményeinek megfelelően a szervezet a terápiás etetés. Ezek a termékek a napi fogyasztás, tartalmazza az összes szükséges tápanyagot, beleértve a fehérje magas biológiai értékű és emészthetősége, nem befolyásolhatja annak érzékszervi tulajdonságait és íze készételek, növelheti a sűrűsége az élelmiszer- és biológiai értéke az egyes ételek, vagy étrend egészét.
Az LPU-ban lévő fehérjeösszetétel száraz keverékének felhasználását az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium által jóváhagyott normatív és módszertani dokumentumok szabályozzák:
Összhangban ezek a szabályok és módszerek szabályozza a beépítését az átlagos napi készletek termék keverékek fehérje kompozit száraz, hogy optimalizálja a kémiai összetétel, és az energia értékét a standard diéta a funkciók patogenezisének, klinikai lefolyása, a betegség stádiumától, súlyosságától metabolikus rendellenességek, a táplálkozással kapcsolatos kockázati tényezők betegségek. A fehérje összetett száraz keverékeket ajánljuk levesek, gabonafélék és zöldségek, desszertek stb.
Ez a rendelet Composite száraz protein keveréket bevezetjük a standard diétát felnőttek és gyerekek 4 évnél idősebb, étrend terhes és szoptató nők, figyelembe véve a normák az élettani szükségleteinek az energia és tápanyag (lásd. Táblázat. 2).
A megrendelés legfontosabb rendelkezéseinek végrehajtása lépésről lépésre
E rendelet végrehajtása érdekében a Moszkva egészségügyi intézményeinek munkájában lépésről-lépésre megfogalmazódott a rendelet főbb rendelkezéseinek végrehajtására vonatkozó terv.
A második fázisban tervezik bevezetni az egészségügyi intézmények automatizált programok szervezésével klinikai táplálás a felnőttek és a gyermekek a bevezetés a szoftver termék hétnapos étlap index az élelmiszer, mint alapvető szabvány a későbbi végezniük ezeket a dokumentumokat, amelyeket minden egészségügyi intézményben Moszkvában. Javítása szervezet klinikai táplálás és növelje hatékonyságát a komplex betegek kezelésében szorosan kapcsolódik az integrált automatizálási LPU konyha segítségével egy szoftver munkaszervezési vracha dietetikus, táplálkozási és egyéb szakemberek, akik felelősek a szervezet terápiás etetés. Az automatizált programok szervezésével klinikai táplálás a felnőttek és gyermekek lehetővé teszi, hogy normál, különleges és egyedi étrend és monitor termékek a táplálkozás egység, és tartsa az orvosi feljegyzések szerint a szabályozási és módszertani szabályozó dokumentumok a szervezet táplálkozási ellátás a kórházakban.
2. táblázat A fehérje összetett keverékek keverékének bevitele a standard étrendben