A koponyacsontok plaszticitása hibás
A koponya csontjainak hiánya - a csontszövet hiánya a craniocerebrális trauma vagy műtéti beavatkozások miatt (reszekciós kraniotomia).
A koponya-hiba jelenléte kozmetikai tökéletlenségekhez és pszichológiai problémákhoz vezet, ami súlyos funkcionális károsodást okoz.
A lokalizáció különbséget tesz a csonthibák között:
vvodarykepa (frontális, időbeli, parietális, occipital és ezek kombinációi)
a koponya alapja (elülső, középső és hátsó koponya)
A méretben a hibák kis (legfeljebb 10 négyzetméter) és nagy (több mint 60 négyzetméter)
A klinika hatásai miatt a koponya-agyi sérülés együtt szindróma „koponyalékelő egy koponya.”
Diffúzusos fejfájás és helyi fájdalom a hiba területén. az időjárási viszonyoktól (légköri nyomás, környezeti hőmérséklet), meteorológiai eseményektől függően
A koponya tartalmának kitágulása a köhögés, a tüsszögés, a fizikai megterhelés, az agyi trauma a hiba szélén, az inferioritás és a kozmetikai hibák érzete.
Aszteno-neurotikus szindróma (figyelemfelkeltés, intellektuális feladatok végrehajtása, memóriazavar, alvás, csökkent érzelmi stressz és alkoholfogyasztás)
Neurocirkulációs dystonia, episyndrom, mentális rendellenességek.
Diagnosztikai algoritmus - az agy radiográfiája, CT és MRI; EEG
A cranioplasztika javallata
A koponyaüreg lezárása (az agy védelme a külső hatásoktól és az agyi hemo- és liquorodinamika normalizálódása)
A kozmetikai hibák megszüntetése
- A jelenléte a csonthiány területén gyulladás jeleit (gennyes sipoly, osteomyelitis)
A koponya hibáinak lezárásának módja - (A kórokozási hiba plaszticitásának első részletes leírása 1565-re utal, és Petronius arany lapot végzett).
Alapvető követelmények a modern anyagokhoz a cranioplasztika számára
- biokompatibilitás;
- Rákkeltő hatás hiánya;
- A plaszticitás és a sterilizálás lehetősége;
- Mechanikai feszültséggel szembeni ellenállás;
- A fertőző komplikációk minimális kockázata (osteointegráció);
- A sztereolithográfia módszerével való kombináció lehetősége;
- Kompatibilitás a neuroimaging módszerekkel;
- Elfogadható költség.
A koponya csontjai defektusának plaszticitása a jelenlegi szakaszban történik:
Autotranszplantátumok (a görög autókról - maga, ő). Az eltávolított csontfragmens az elsődleges műtét során az elülső hasfal subcutan zsírszövetében vagy a comb anteroposterior felületén helyezkedik el.
Kisebb méretű csontveszteség esetén a koponya-boltozat csontjainak osztott csontdarabjainak módszereit alkalmazzák, majd ezek beültetése a hibás területre történik.
Xenograftok (görög xenos - idegen, idegen). Ez a csoport a legváltozatosabb és változatosabb. A következő fő csoportok különböztethetők meg:
- metil-metakrilátok
- implantátumok a hidroxi-apatiton alapulnak
- fém implantátumok.
Jelenleg a metil-metakrilátok (protaktil) alkalmazása egyre inkább a hidroxi-apatit (palacoste, plexiglas) implantátumok és fémlemezek
A hidroxipatit-cement legfeljebb 30 cm2 -es méretű hibákhoz használható.
Méltóság - teljes biokompatibilitás. Kis hibák esetén a hidroxi-apatit teljesen felszívódik, és 18 hónapon belül csontszövetet cserél.
Titánlemezek és csavarok - a titán implantátumok előnyei - a lokális gyulladásos reakciók alacsony kockázata, valamint a paranasalis sinusok hiányában történő alkalmazás esetén. A modern titán implantátumok alkalmazása a preoperatív modellezéssel és a neuronavigációval együtt lehetővé teszi az arch, a koponya alapját, az orbit és az arcváz elvesztett töredékeinek egyszeri és pontos helyreállítását.
A kisméretű fragmensek elmozdulásával járó többrétegű törések esetében ragadós osteosynthesis alkalmazható az oltvány szilárd rögzítésének biztosítására. A módszer lehetővé teszi a csontok egyes formáinak és méretének egyesítését. Az ív csonttöredékeinek megóvása, amely a koponyaüregbe kerül, jelentősen befolyásolja a regenerációs folyamatokat. A kis csonttöredékeket teljesen kivontuk a töredezett törés területéről, antibiotikummal kezeltük, majd nyálkás osteosynthesis alkalmazásával.
A páciens koponya másolatainak modern modellezési technológiái és fizikai műanyag modellek segítségével a lézeres sztereolitográfia módszerével objektív információkat lehet szerezni a sérülés területén a patológiáról, hogy precíziós implantátumokat hozzanak létre annak megszüntetéséhez.
Miután megkapta a páciens koponyájának háromdimenziós műanyag másolatát, a hibák cseréje és a deformációk kiküszöbölése a BAK-1000 vagy a Palamed G40 (gentamycin) biokompozit anyagból készült egyedi implantátumok segítségével történik.