A hypercorticoid szindróma kezelése
Amikor alkalmazott hypercorticoidism komplex terápia, gyógyszeres bevonásával hiperszekrécióban kortikotropin elnyomása és a kortizol, a sebészeti korrekciós mellékvese hiperplázia, és a sugárterápia hipotalamusz-hipofízis régió, vagy szelektív adrenalectomia agyalapi transfenoidalnym módszerrel.
A kezelés célja - a klinikai tünetek regressziójának, normalizálása kortikotropin és a kortizol szintjét, helyreállítása a fiziológiás ritmusa a hormonok szekréciója.
Gyógyszeres terápia a patogenetikai gyógyszerek lehangoló a váladék a CRH és kortikotropin. Ezek a hiperkortizmus központi formái. Erre a célra használják Peritol szerotonin-inhibitor, visszaszorítja szekrécióját CRH és dopamin agonisták Parlodelum (bromergon) abergin amelyek gátolják kortikotropin szekrécióját. A peritolt napi 80-100 mg dózisban írják elő 3-4 héten keresztül. Az ismételt tanfolyam 4-5 hónap elteltével történik. Parlodel használják hosszú ideig, mintegy 6-10 hónap. dózisban 2,5-7,5 mg / nap.
A hypercorticizmus minden formájával jelezzük a kortikoszteroidok bioszintézisét gátló gyógyszerek alkalmazását a mellékvese kéregben. Ezek közé tartozik a Nizoral, a Mammoth, a Metapyrone. Az első napi adag 1-2 g / nap, a fenntartó adag 0,4-1 g / nap.
A kezelés. A kezelést hosszú ideig (8-12 hónapig) végezzük. Sebészeti kezelésre való felkészülésnél - adrenalectomia - a szteroidogenezis blokkolóinak dózisa 0,5-1 g / nap.
Tüneti gyógyszeres terápia irányul korrigálására fehérje-, szénhidrát- és elektrolit anyagcsere, a vérnyomás és a szívelégtelenség. Ezenkívül csontritkulás kezelésére és a csonttörések megelőzésére irányuló intézkedésekre van szükség. fehérje anyagcserét korrekciót hajtottunk végre anabolikus szteroidok (retabolil, Nerobolum). Szénhidrát-anyagcsere segítségével szabályozzák a megfelelő teljesítmény esetén szénhidrát tolerancia, és abban az esetben a klinikai cukorbetegség - inzulin vagy szulfonil-karbamid. Krónikus hypoxia esetén a hypercorticismás betegek nem mutatnak biguanidokat. Az elektrolit cseréjének korrigálását káliumot tartalmazó készítményekkel végezzük.
A magas vérnyomás megszüntetésére vérnyomáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak.
A szívelégtelenség kezelését szívglikozidok és diuretikumok végzik. A csontritkulás javítására a kalcium felszívódását felgyorsító gyógyszerek (oxydevit, D3-vitamin származékok) felszabadultak, kalitint rögzítenek a csontokban, kalcitint, kalcitont és kalcium sókat. Anabolikus szteroidokat használnak a csont fehérje mátrixának megerősítésére. A kóros csonttörések megelőző tartása hosszú és nem kevesebb, mint 6-12 hónap. csontritkulás kezelésére.
E. Kholodova, T. Mokhort