Tubál és peritoneális meddőség, a női egészség

Tubál és peritoneális meddőség, a női egészség
A tubális meddőség a petevezetékek anatómiai és funkcionális rendellenességeit okozza, peritoneális ragasztási folyamatot a medence területén. Gyakori kombinációjuk miatt ugyanabban a betegben a nőstény ivarérzés ilyen formáját gyakran egy kifejezés jelenti - tubális peritoneális infertilitás (TPB). A TPB részesedése a női meddőség valamennyi esetének 20-30% -át teszi ki.

Mielőtt beszélünk megsértését működésének petevezeték, szükséges beszélni a fiziológia. Petevezeték nyújt közlekedési funkcióval, azaz mozgás (perisztaltika) a falak a petevezeték, valamint a jelenlegi folyadék van, amely belső, hogy a funkció az első szállítási tojást, majd, ha megtermékenyítés történt. már zigóták számára. Az egész folyamat komplex neurohormonális szabályozással rendelkezik. Physio-logikai folyamatok játszódnak le az petevezető, azáltal, hogy egy fogadás-sperma és a petesejt, élelmiszer teherautó és ivarsejt és az embrió. Az embrió túl gyors vagy lassú mozgása befolyásolhatja annak további fejlődését. A petevezetékek mindegyik 3 anatómiai szakasza speciális neurohormonális kontroll alatt van.

A tojás befogadásának és az ivarsejtek mozgásának fontos mechanizmusai a pili és az izom csökkenése, a csibák mozgása és a folyadékáramlás. A kísérletben azt találták, hogy a preovulációs napokban a folyadék felfelé áramlik a tubus méh és a petefészek végein keresztül. Az ovuláció során az ellenkező irányú.

Az áramlási sebesség a folyadék a petevezeték dörzsölje-Bang nagymértékben függ az egyensúlyt a nemi hormonok a menstruációs ciklus alatt, mint az abszolút érték koncentrációban bepárlás hormonok a vérben. Így, lefelé folyékony áram alatt komplex hormonális hatása, a mechanizmus, amely megváltoztatja függően napján a menstruációs ciklus. Ez viszont annak a ténynek köszönhető, hogy a formáció folyadék intrauterin csövet magában foglalja egy sor fiziológiai mechanizmusok, fontos,-Chimie amelyek közül mukociliáris mozgása microvilli mucosa a petevezető, akkor csökkenti annak antiplakk-réteg funkcionális integráció és nyelvszerű ampullary-petevezeték master csőcsatlakozások.

Az ovulációs és a peteérés előtti fázisban, amikor a sima izomzatára petevezető uralkodó hatása alatt az ösztrogén, egy cső kialakított elválasztó csík egység bejutásának a megakadályozását, éretlen megtermékenyített petesejt felkészülve endometrium. A pre-ovulációs csúcsa ösztrogén szekréciója teljes hang a méh cső eléri a maximális, ez szinte nem laza. A follikuláris fázisban a ciklus hang tubo méhen részleg csökkent, és nyelvszerű ampullary kártya cső nőtt. Az elején a második szakaszát a ciklus növekszik hang nyelvszerű ampullary záróizom cső. Ez biztosítja, hogy a tojás 24 órán át van nyelvszerű ampullar osztály, ahol a korai szakaszában a szétválás. A megtermékenyített tojást a hasfalon belül 2-3 napon belül találja meg.

A farkascsövek funkcionális rendellenességei közé tartozik a kontraktilis aktivitás megsértése anatómiai és morfológiai változások nélkül.

A petevezetékek szerves elváltozásai vizuálisan meghatározzák a jeleket, és a tapadás, a torzítás, a kötés, a kóros képződmények,

A petevezetékek működésének megsértése:

● hormonális egyensúlyhiány (különösen bizonyos női nemi hormonok szintézisének megsértése miatt);

● tartós eltérések a központi szabályozási rendszerben, melyet a meddőség (ördögi kör) miatt a krónikus pszichés stressz váltott ki;

● a krónikus gyulladásos folyamatokban a méhben és az appendensekben intenzíven előidézett biológiailag aktív anyagok helyi felhalmozódása, amelyet tartósan rejtett fertőzés vagy endometriózis okoz.

Okai szerves elváltozások a petevezeték és a peritoneális formájában meddőség általában át gyulladásos betegség a kismedencei szervek (kismedencei gyulladásos betegség), a műtét a méh, függelékek, belek (beleértve a vakbél), invazív diagnosztikai és terápiás eljárások (hysterosalpingographia, gidrotubatsiya, diagnosztikai curettage), gyulladásos és traumás utáni szövődmények abortusz vagy szülés, súlyos formái külső endometriózis.

A TPB gyanúja olyan endokrin meddőségben szenvedő betegeknél is, akik nem állítják helyre a természetes termékenységüket a megfelelően kiválasztott hormonterápia kezdetét követő 1 éven belül.

A vizsgálatok utolsó szakasza, végül a TPB jelenlétének / hiányának tisztázása. diagnosztikus laparoszkópia.

Operatív laparoszkópiában (a posztoperatív időszakban a helyreállító terápiával és ovuláció stimulánsokkal kiegészítve) kezelt TPB és az IVF kezelésében.

A laparoszkópos sebészet helyreállító plasztikai ad anatómiai pótlás feladat petevezeték átjárhatóságát, lehet rendelni betegek TNB. a műtéti kezelés ellen nem. IVF használják, amikor első telepített reménytelenség végez semmilyen helyreállító plasztikai sebészet (olyan betegeknél, akiknek hiányzik a petevezeték vagy mély anatómiai változásokat is), vagy műtéti kezelés után hatástalan.

A TPB műtéti kezelésére ellenjavallt a természetes termékenység helyreállítása. Ezek közé tartozik: a 35 év feletti életkor, a meddőség időtartama 10 év alatt; akut és szubakut gyulladásos betegségek; kiterjedt endometriózis; kimutatható tapadási folyamat a kis medencében; korábban rekonstrukciós-plasztikai műtétet végzett a petevezetékeken; belső nemi szervek tuberkulózisa.

A posztoperatív időszakban a hatékonyság növelése érdekében az endoszkópos műtét segítségével regeneratív fizikoterápiás eljárások, amelyek célja az aktiválás helyi és általános anyagcsere normalizálása mikrocirkuláció megelőzése posztoperatív összenövések. A fizioterápia időtartama 1 hónap. A fizioterápia időszakában és a befejezését követő 1-2 hónapon belül a fogamzásgátlás kötelező. Ezt követően, a hiányában a terhesség a következő 6 hónapban, célszerű, hogy át a kezelés segítségével ovuláció induktorok, kijelölt 4-6 ciklus. A teljes kezelés időtartama használatával TNB sebészeti és konzervatív módszerekkel nem haladhatja meg a 2 év, ami után a betegek küldjék IVF.

Erről a témáról is olvashat

Nem gyógyhatatlan - mi ez?

Kapcsolódó cikkek