Mycosis stop (kefék)
A lábak mikózisa (fogkefe) olyan fogalom, amely alapvetően két etiológiailag különböző betegséget ötvözi a klinika eredetiségével, a patogenezissel és a terápiájukkal kapcsolatos megközelítéssel. Ez a Trichophyton rubrum (rubrophytic, rubromycosis) által okozott mycosis, valamint a Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (T. interdigitale). A betegséget az Epidermophyton floccosum, valamint az élesztő- és penészgombák okozhatják. Az elavult szakirodalomban csak epidermofitot veszünk figyelembe. [1]
sportoló
Az epidermofitózis elterjedt fertőző betegség. Az epidermofitia csoportját alkotó dermatózisok különböznek a tanfolyam időtartamától, visszatérési hajlandóságuktól és gyakran ideiglenes fogyatékossághoz vezetnek. Az epidermofitózis főként felnőttek körében gyakori.
A fertőzés átadása kizárólag kontaktuson keresztül történhet: szennyezett fürdők, tornatermek (megosztott cipő használata esetén), zuhanyzó stb.
Epidermófikus talp és tenyér
Hozzájárulás pillanatok bekövetkezése sportoló talp és tenyér sérti a beidegzés a végtagok, láb izzadás, elősegíti lazítás a szaruréteget, és a bevezetése a gomba, továbbfejlesztett gyalogos, gyakran vezet dörzsölés a lábak, pelenka kiütés. A betegség gyakrabban fordul elő nyáron, ami szintén fokozott izzadással jár.
Általános szabályként a lábfej interdigital hajtásai érintettek, és csak a kezek ujjlenyzióit írják le kivételes esetekké. A nyögéseknél általában az interdigital hajtások a III, IV és V ujjak között vannak.
Néhány beteg esetében a vereséget az extrém szűkös megnyilvánulások jellemzik: az interdigital hajtások bőrének enyhe hámlasztása, észrevehető gyulladásos jelenségek hiányában. Ezek az úgynevezett törölt formák. Más klinikai formákban az eljárás a bőre pirosságában kezdődik az interdigital hajtásokban, amelyek áthaladnak a felületek egymással szemben és az ujjak hajtásain (intertriginous formában). A vöröses bőrön szürkés színű, macerált vagy hiányos kutikavágó területek és fájdalmas repedések jelennek meg. Az érintett bőr élesen határolódik a környező változatlan bőrtől az elválasztott szaruréteg szűk határa. A sérülés szélén buborékok vannak. A gyulladásos folyamat átjuthat a többi interdigital hajtás bőrére, a talp bőrére (az ujjak alapjain) és az ujjak hátsó felületére. Általában a fejlődés elején a vereség egyoldalú.
Szubjektív módon a beteg mérsékelt vagy intenzívebb viszketést és repedések - fájdalom jelenlétét érezheti. Ha a beteget nem kezelik, a betegség évekig tart és gyakran visszatér.
Néha a talp és a tenyér epidermófikus talpát a különböző méretű (pikkelyes alakú) pikkelyes fókák talpának és tenyereinek bőrre való megjelenése jellemzi. A hámlasztási gócok határai lehetnek homályosak, vagy egy jól körülhatárolt 6 darabból lehet feltüntetni a hámlasztott szarurétegből. A bõrök a hámozásra, összefonódásra, réteges méretekkel borított lemezeket alkotnak.
A sérülések felszínén, gyakrabban a talpas ívek területén, egyetlen kis hólyagot (dishydrotic formát) látunk. Az összeolvasztott buborékok ívek, füzérek, gyűrűk lehetnek. Néha a hámozást rendkívül kis gócok fejezik ki - a gombóc mérete egy borsóhoz; lazítás és a szaruréteg felhúzása olyan "üres" buborékokat képez, amelyek fedele megrepedt, és a periférián nyakörv formájában marad (8. ábra).
Ábra. 8. Dydidrotikus epidermófia.
Az epidermophytosis skálázási formáihoz hasonlóan a talp és a tenyér sérülései fokális és szétszórt keratinizáció formájában jelentkeznek. A gyulladásos keratinizáció területei sárgásbarna és szürkésbarna színű bőrhomozgások formájában jelentkeznek, amelyek szinte a bőr felett nem domborodóak. A sérülések általában nagyobb hangsúlyt kapnak a lábfej felületén és az ujjak felszínén, elsősorban az ujjlenyomatok szélén és a sarkán is. Gyakran előfordulnak repedések az ilyen homozolelitások felületén.
Szubjektív érzések ez a forma nem okozhat egyáltalán, és csak alkalmanként van egy kis viszketés, a szárazság érzése a bőr, és a jelenlét a repedések, fájdalom lehetséges.
A lábujjak I és V körmáit gyakrabban érintik, a folyó - az ujjak körmei. Gyakran a körmök vereségét kombinálják az epidermofit lábbal és kezekkel történő megnyilvánulásával. A köröm szabad széle vastagabb, egyenetlen, mintha korrodálódna. A körömlemez megvastagodott, különböző mélységű hornyokkal borított, néha összeomlott. A folyamat kialakulásának kezdetekor sárgás színű, később piszkosbarna. A körömlemez egy része hámlaszthat a körömágyból.
Epidermophytosis megelőzése és kezelése
Figyelembe véve a fertőző tüdő fertőzése terjedt, az ő kitartás és a tendencia, hogy visszatérjen, elégtelen felvétele az esetek, és ennek következtében a képtelenség, hogy végezzen felügyelet beteg és persze, hogy könnyű megérteni, mennyire fontos a megelőzés a sportoló.
Nyilvános megelőzés. Meg kell bevezetni széles lakosság előadások, beszélgetések, a sajtón keresztül a fő megnyilvánulásai tinea a láb és a kéz, és az intézkedéseket a fertőzés leküzdésére. Meg kell végezni a rendszeres orvosi vizsgálat a kiszolgáló személyzet fürdő, zuhanyzó egységek, stb, stb fertőtlenítésére padló fürdők, fürdők edények, padok, kanapék, szőnyegek keresztül napi rubdowns 5% -os formalin oldat, 5% -os Lysol .; ne fektesse a fadobozokat és a kanapékot a fürdőkbe, vagy követelje, hogy azok olajfestékkel legyenek lefedve; Szőnyegek az öltözőben a linóleum helyett.
A sportágak hidaként tilos a padló, szőnyeg stb. Rendszeres fertőtlenítése, és tilos az általános lábbelik használata.
Személyes megelőzés. Személyes profilaxis alapos szárítás fürdés után láb bőre és interdigitális redők, hogy kizárja az esetekben használható ellenfél lábbeli, harisnya fertőtlenítési zokni forralással, cipő fertőtlenítést azáltal két nappal formalin a cukorkák vagy papírt megnedvesítjük 40% -os vizes formaldehid-oldatot, és a csomagolás ilyen papír cipő.
A lábak izzadását gyakori mosás, rendszeres zokni cseréjével kell elkerülni, a bőr 3% -os formalin oldattal való megkenésével.
Amikor menetel, menetel, különösen akkor, ha a cipő rosszul van felszerelve, kopás és kaparás alakulhat ki, ami hozzájárulhat epidermofit kialakulásához. A lábak izzadását megelőző intézkedések rendkívül fontosak.
Az epidermophytosis kezelését a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának külön utasításában leírt utasítások szerint kell elvégezni. [1] A buborékok Pierce, és nagy buborékok vágja le a felső és 2-szer naponta, reggel és este, hogy forró fürdő a láb kálium-permanganát (1: 8000) 10-15 percig. Ha a beteg nem tolerálja a forró kádak, 3-4 alkalommal naponta alkalmazzuk két órás hideg folyadékok 0,25% ezüst-nitrátot, ólom víz, 1-2% rezorcin oldatot Burovsky folyadék (2 evőkanál egy csésze víz); éjszakán kötést a indiferentnoy paszta vagy kenőcs (Unguentum Diachylon, Unguentum Zinci, tészták Lassari). A helyi kezeléssel egyidejűleg 10% kalcium-klorid-oldatot (3-10 ml) vagy autoheterápiát kell alkalmazni.
Miután az akut tünetek megszűnnek, ajánlott napi kenési megállítani 1-2% alkoholt (40-70 °) oldatához brillantzöld, vagy majd az alkalmazás pioktanina illessze Naphthalan olaj (10-20%). Hevitermékkel naponta kenést alkalmazz 1-2% jód-tinktúrát; az éjszakára 2-5% szalicilsavas kenőcsöt használjon.
Az összes ilyen formáját sportoló eltűnése után a klinikai események ajánlott napi 1 -1'1 / 2 hónap kenési talppal és interdigitális terek 1% szalicil-alkohol (70 °), vagy 2% -os formalin-oldatot. Az N. 3. Lipovetsky módszerrel végzett hatékony kezelés két oldat napi egymást követő dörzsölésével.
Rp. Kalii jodati 10.0
Acid-hidrogén-klorid puri 1,2 Aquae destillatae 90,0 MDS. szabadtéri
Rp. Chloramini 6.0
Aquae destillatae 94,0 MDS. szabadtéri
A bőr érintett területét először kenni az 1. oldattal, majd 2-3 perc elteltével a 2. számú oldattal. Amikor a 2. számú oldatot írja fel a receptre, meg kell adnia a következőket: "Forró vízben oldja fel." Alkalmazás során Lipovetsky kémiai reakció lép fel molekuláris jód és klór felszabadulásával, gombák leölésével. A relapszusok elkerülése érdekében a Lipovetsky oldatait az epidermofitózis gyógyítása után további 1,5 hónapig kell kezelni.