Köztársasági Klinikai Kórház
Krasznodar sebészet standardja
Nem lehet kiszámolni, hogy hány életet mentettek meg ebben a klinikában. Az ország előre halad, a gazdasági körülmények változtak, de a legmagasabb színvonalú egészségügyi ellátás prioritása változatlan marad. Az elmúlt évtizedben a műtétben valódi áttörés történt. Ez a jól ismert központ az egészség helyreállításához joggal tekinthető a kubai tulajdonának.
A betegek óriási patakja gyógyulást keres a Kutató Intézetben - az 1. számú Regionális Klinikai Kórházban. SV Ochapovsky a Krasznodar Terület egészségügyi minisztériumától. Dagad, mint a kis patakok hegyi folyó, a lakosság a szomszédos régiók, amelyek az orvosok úgy vélik, hogy segítse a kezelés bizonyos betegségeket lehet a klinikán. Irigylésre méltó népszerűsége KKB száma 1, egyébként nem lehetett megmondani, ha abban a reményben, hogy ismét elvesztett egészség itt repül élők több ezer mérföldre Krasnodar. A skála a munka a kórházban az a tény, hogy az elmúlt évben végzett 70 ezer. Operations, amelyek közül 22 ezer. Tartozik high-tech orvosi ellátás, hajtjuk 110.000. CT vizsgálatok, 17500. MRI, 24 ezer. Súlyosan beteg tanácsadás közvetlenül a kubai városokban és falvakban.
- Azon a napon, az évforduló a kórház, emlékszünk hálával elődeink, generációs egészségügyi dolgozók, az igazi bhakták az orvosi szakma, létrehozott 200 évvel ezelőtt Ekaterinodar egy katonai kórházban, és játszott, majd egy hatalmas szerepet a kialakulását és fejlődését, átalakítva azt ma az egyik vezető klinikák az országban, - mondja az elnök a Szövetségi Alap a kötelező egészségbiztosítási Natalia Stadchenko. - Lehetséges, hogy régóta soroljuk be ezt a klinikát, mivel régóta a termékeny régió egészségének zászlóshajójává vált. Az egyedülálló csúcstechnológiai műveletek - beleértve a világszerte ismert sebészekkel való együttműködést is - segítik az orvosok képzettségének javítását az egész régióban. Nem kevésbé élénk benyomást kelt a kommunikáció a regionális kórház vezető orvosával, az orosz Tudományos Akadémia Vladimir Porkhanov megfelelő tagjával. Nemcsak világklasszis sebésznek, hanem szakképzett vezetőnek is nevezhető, aki különleges kreatív légkört teremtett a csapatban. Köszönhetően erőfeszítéseinek, a beavatkozások száma a klinikán folyamatosan növekszik, és a kórházi letalitás csökken. A regionális orvosi intézetben lévő aggodalmait óvatosan tárolják a fejlett technológia alkalmazásával járó nemesi hagyományok, a betegségek diagnosztizálásának és kezelésének új módszereinek kidolgozása és végrehajtása. Ez egyfajta minőségi jel, amelyet a betegek újra és újra választanak. Két évszázadon át a kórház elérte az olyan magaslatokat, hogy joggal nevezhetjük országunk egyik legjobb klinikáját, mindig törekvés a tökéletességre.
"Az ilyen műveletek Oroszországban csak egyetlen klinikákon zajlanak" - mondja Vladimir Starodubov akadémikus, az Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Szervezetének Központi Kutatóintézetének igazgatója és az Egészségügyi Minisztérium informatizálódása. - A kórházi halálozás 1,8% -os, a világ legfejlettebb klinikáinak mutatója. Nem utolsósorban Vladimir Porkhanov magas szakmai és energetikai energiájának köszönhető, amelyet felülről kapnak. Folyamatosan teremt valamit és helyesen határozza meg a stratégiai irányokat. Egy kutatóintézet státusának megszerzése egy regionális kórházban azt jelenti, hogy a vezető az orvosi ellátás legmagasabb színvonalának eléréséhez vezető csoportos feladatok előtt áll. És tudva, hogy Vladimir Alekszejevics irigylésre méltó természete, az a képesség, hogy "meggyújtja" az embereket a munkaért - az orvosi intézmény sikerét az új történelem biztosítja.
- Regionális Klinikai Kórház № 1 - a klinikán, amely gyakran a forrása a jó hírt, - mondja igazgatója Közegészségügyi Minisztérium és az orosz Hírközlési Minisztérium, Minisztérium szóvivője Oleg Salagaev. - Ez az információ a nagyon összetett beavatkozásokról, a betegek történelméről, melyeket a KKB 1. számú orvos mentett súlyos betegségektől. Annak ellenére, hogy hatalmas igény a kórház, egyre növekvő mennyiségű száma VMP workshopokat, mesterkurzusok és távoktatási, kutatás főorvos regionális kórház Vladimir Porkhanov komoly figyelmet a diagnózis betegségek a lehető legkorábbi szakaszában. Havi orvosi csapat ezen a klinikán, hogy különböző területeken a Kuban felmérésére lakosok veszélyeztetett jelenlétére érrendszeri, daganatos és egyéb betegségek, azonosítani hajlamosító tényezők azok fejlődését. És az időben történő kezelés, ahogy ismeretes, többször is növeli hatékonyságát. Itt ne felejtsük el, hogy nem csak a fejlett technológia határozza meg az egészségi állapot a lakosság, a hatékonyság az orvosi kezelés, hanem a megelőzés, az Egészségügyi Minisztérium, amely Oroszország úgy véli, az egyik fő prioritása a regionális egészségügyi a közeljövőben.
Interjú a műtőben
A kellően kis mennyiségű, például a szív-sebészek, KKB száma 1 elmúlt évben végzett 2200 „nyitott” szívműtét, 18% -uk alkalmazása nélkül cardiopulmonalis bypass (az „egy dobogó szív technológia)”, 1500. koszorúér bypass beültetési széles tartományban, beleértve a tüdőt és más szerveket, kombinációkat egyidejűleg is. Több mint 300 beteget kezeltek szívmegbetegedéssel és ugyanolyan számú operációval az aortán, a beavatkozások száma a mini-hozzáféréssel folyamatosan nőtt. És 300-400 gyerek évente ... Ha mellkasi műtétet végzünk, akkor ez a specializáció ugyanannyi műveletet jelent. A mellkasi osztály minden alkalmazottjára - 300-400 beavatkozásra évente. Személy szerint V.Porkhanov professzor évente 600-700 hasonló műveletet végez. Ezért a kórház vezető orvosának ütemtervében mindennek világosnak és időben kell lennie.
A levelező "MG", aki a Krasnodar repülőtérről bejáratozta a forgalmi dugót, későn találkozott vele 2 órán át. Ennek eredményeképpen csak egy dolog volt - interjút készíteni a műtőben, ahol befejeződött a beavatkozás a hörgőkön. Vladimir Porkhanov kivágta a szervezet érintett területét az artériával együtt, hogy megóvja a pácienst nemcsak a tüdő funkcióját, hanem a szervet is.
- Vladimir Alekszejevics, a statisztikák alapján egyre több tranzakció van minden évben. Véleménye szerint a kórház már elérte-e a lehetőségeinek határait, vagy mégis nő az orvosi segítségnyújtás mennyisége?
- Tudjuk, hogy a regionális kórházban sikeresen elvégezték a szív-, vese-, máj- és hasnyálmirigy-működést, a tüdőt. Legfeljebb 100 transzplantációt végeznek évente. Az NII-KKB 1-es számú szerv szervátültetések számával. SVOchapovsky az Orosz Föderáció három vezetőjének egyike, és majdnem 2,5-szer haladja meg az ország más regionális klinikáit. Nyilvánvaló, hogy ez a siker nem könnyű. Hogyan tudsz megbirkózni egy ilyen hatalmas terheléssel?
Amikor elkezdtük a munka a nyilvántartásban szoruló szervátültetések 60, ma már mintegy 300. Ez azt jelenti, hogy a szervátültetés minősül egyre több orvos, mint az egyik lehetséges módja az életmentés.
Egy másik fontos pont a több szerv szervek betakarításának mutatói, amikor az esetek 84% -ában a szervadományozó brigádok így dolgoznak. A szakértők már végzett 299 vese-transzplantáció, 150 - szív 117 - máj, 5 - világos, 4 - a hasnyálmirigy és a vesék, valamint egyidejűleg a beültetett máj és a vese. A második helyet foglaljuk el Oroszországban a szívátültetések számában, csak a Szövetségi transzplantológiai és mesterséges szerveknél. V. I. Shumakova.
- Oszd meg terveidet a jövőre nézve, hogy mi a KKB 1. számának irányítása?
"Nagyon várom, hogy modern kórházat építsünk ki a kórház területén." A kormányzónk, Veniamin Kondratiev már megvitatta a projektet a befektetők körében. Ezt a köz- és magánszféra közötti partnerség mechanizmusa alapján kell megvalósítani. Ez lehetővé teszi a pozitron emissziós tomográfia bevezetését, hogy a betegeket ne küldje Voronezhbe vagy Moszkvába. Az új központ a rák és a daganatok - a Cyberknife - korszerű módszerét fogja használni. Ez egyfajta alternatíva a műtéti beavatkozásnak a nem működőképes betegek számára. Ebben az évben reméljük, hogy átültetjük az arcszövetek teljes rétegű komplexét.
A szív átültetése
Krasnodar Regionális Klinikai Kórház № 1 - egyedülálló intézmény minden tekintetben, ami vonatkozik a fejlett diagnosztikai rendszer, a legújabb technológia, a modern protokollok betegek alapuló multidiszciplináris megközelítés. A kezelés stratégiáját szakemberek határozzák meg. A betegek életének és egészségének küzdelmében összekapcsolják a klinika teljes erejét. Annyira, hogy ez így van, rájöttem, amikor a vezető orvos, Vladimir Porkhanov felajánlotta, hogy meglátogatja a szentek szentségét - a műtőben, a szívátültetésre.
Ez egy igazi siker volt az újságíró számára. Hogy megnézzük, hogy egy ember szívét átruházták egy másik ember megmentésére, azt mondhatjuk, hogy szinte misztikus cselekvésre, ahol a legfejlettebb orvosi technológiák érintettek. De másrészt fizikailag elég erősnek kell lennie ahhoz, hogy a kezelőegységben legalább 5 órát álljon a lábadon. És végül, még mindig valahol a tudatalattiból születnek olyan vágyakozatlan gondolatok, amelyek országainkban nem következhetnek be a szabályok és a törvények. De V.Porkhanovnak igaza van, amikor azt mondja, hogy az orosz társadalom megszabadul a szervátültetés mentális félelmeitől, amelyeket csak akkor lehet, ha a transzplantációkat a lehető legnyilvánosabban hajtják végre.
By the way, pontosan ez a következtetés volt, amikor megérkeztem a regionális kórházba 21: 30-kor. Ezen a ponton érkezett a transzplantáció. Az első dolog, ami meglepett, az orvosok (kb. 20 alkalmazott) fiatal munkatársa volt, akik bejutottak a műtőbe, ahol a szervek betakarítása zajlott. Miért hívtak annyi sebészetet és sebészeti ápolónőt, később magyarázta KKB első helyettes vezetője, Igor Polyakov.
"Minden potenciális adományozót számunkra több szerv donornak tartunk" - mondta. - Vagyis szakembereink megpróbálják felvenni a maximális szervek számát, nem korlátozva például a szívünkre. Ebben az esetben lehet átültetni a vesét. Az összes többi szerv nem alkalmas az agyhalálozással diagnosztizált beteg egészségi állapotának.
A szervek kerítésén lévő brigádot Igor Yakuba fiatal sebész vezette. Nem vett részt az agyhalál diagnózisában egy szakemberei által. Tisztában van az orvosok adományozójával: az S. ember halálos vérzéses stroke-ot halt meg, ami harmadik fokot okozott. A szervek kerítése gyors és nyugtalanító kezdetektől kezdve mindenki tudta, hol áll és mit kell tennie. A műtőben volt egy másik orgonaadományi brigád, George Dimitrenko vezetésével. Fel kellett vennie a vesét, hogy "örök" hemodialízis nélkül életet adjon két súlyosan beteg embernek. Ezt később két csapat urológus végzi a szomszédos műtőben.
De még mindig az elsődleges tevékenység volt a szívátültetés, a kardiografikusok már felkészültek erre. Ezt a brigádot egy fiatal sebész, Sergei Belash vezette, akinek ez volt a 25. szívtranszplantáció. Nyilvánvalóvá tesszük, hogy csak a 3 kardiális sebész végezheti el az 1-es KKB-ben, amely tanúsítvánnyal és fordulónként szolgálatban van. V.Porkhanov egyik elve szerint a sebészek felcserélhetősége. Nem szabad, hogy a multidiszciplináris kórház vezetõ szakembere betegessé válik és minden sebészeti tevékenység leáll. Vladimir Alekszejevics úgy véli, hogy a regionális klinikai kórház nem függhet egyetlen egyéntől sem. Amikor meghívást kapott munkát a szív sebész, előnyben részesülnek azok, akik kezelni tudják, szelepet, és az aorta, amely képes arra, hogy széles körű beavatkozások.
... M. páciensnek, akinek esélyt kellett szereznie, a műtőbe került. Egy rövid interjúval egyetért azzal, hogy a közelgő művelet ellenére hosszú ideig az orvosi technológia csodája lesz. Kiderül, hogy falusi, egész életében egy farmon dolgozott. A szavaitól való félelem nem érezhető, bár a következő néhány órában a sorsát fogják eldönteni. Túl sokáig kínozta a betegségét, így egyértelműen megérti, hogy nincs más választása.
Aztán egy egész rendszert soroltak fel. A szívátültetés első évében a Kuban cardiosurgeon 37 transzplantációt végeztek. A műveleteket szó szerint minden héten elvégezték. Kemény iskola volt. Először is, a meghívást az átültetésre szolgáló operációs teremre a hét minden napján követni lehet. Az előkészítés azonnal megkezdődött, amint a páciens agyi halálát diagnosztizálta. Az elmúlt évben a KKB No. 1 19 szívátültetést végzett. Többet tehetett, de annyi potenciális adományozó volt. Meg kell tisztelni a kórház szervadományozásának központját, amelyben a munkát "kiválónak" tartják. De sok mindentől nem függ ezen egységtől, hanem attól is, hogy az értekezletek időben összehívtak-e, és lehetővé tegyék az agyhalálozás diagnosztizálását a CRH kóma betegeknél.
És ezzel kapcsolatban érdemes egy kicsit kitérni. Az európai transzplantológia területén elismert vezetők a spanyolok. Ebben az országban a traumás agysérülés áldozatainak minden egyes segélyhívása az esetleges szervek betakarításának prizmáján keresztül figyelhető meg, ha az agyhalál tünetei kialakulnak. És ez eredményt ad. Az elvégzett transzplantációk számát tekintve Spanyolország az Egyesült Államok után második helyet foglal el a világon.
Krasznodar sebészek már régóta teljes mértékben részt vesznek a nemzetközi társadalomban a szív- és tüdőtranszplantációban. Bizonyították, hogy képesek a szakmai szövetség szabványainak megfelelően dolgozni és részt venni minden kongresszusában.
Annak elmondása, hogy a dél-oroszország legnagyobb orvosi intézménye kórházzal rendelkezik 1710 ágyas (közülük - 237 újraélesztés) rendkívül nehéz. "A Kubai áramlás" nem hagyhatja el csodálkozni, amikor egy klinikán évente több mint 100 ezer beteg részesül magasan képzett orvosi ellátásban. Ebben az esetben a KKB No. 1 a modern kezelés teljes skáláját garantálja: a "standard" -tól a tudományigényig. Ennek eredményeként a kubai emberek magas színvonalú orvosi ellátásban részesülnek a régiójában, és teljesen ingyenesek, - a regionális költségvetés gondoskodik a kezelés költségeiről.
- Nagyrészt fontos megérteni a problémákat megőrzése részéről a regionális hatóságok egészségügyi megjelent ilyen unió a szív-és mellkasi sebész, - mondta a rendező a St. Petersburg Kutató Intézet Phthisiopulmonology vezető mellkasi sebész Egészségügyi Minisztérium Oroszország, Peter Jablonski. - Ebben a kórházban a magas orvosi technológia megszervezése olyan szinten van, amely maximális biztonságot biztosít a betegek számára. Nehéz túlbecsülni professzor vezetésével Vladimir Porkhanova létrehozásában egyedi Krasnodar klinikák, az együttműködés kialakítását az orosz-amerikai szív- és mellkasi társadalmakban. Egy időben a szakosodás szakosodása miatt a mellkasi sebészek kevésbé működtek. És a tanuló, a híres sebész Leo Vladimir Bogush Porkhanov visszatért mellkassebészet eredeti jelentését, az, hogy - az utódja a szovjet iskola Mellkasi.
Alexey PAPYRIN, különleges. korr. "MG"
Az Oroszország Egészségügyi Minisztériumának etikai bizottságának tagja.
