Az endometrium hiperplázia vastagsága
A nőgyógyászat területén számos betegség jár a méh patológiájával. Belülről a méh nyálkahártyája üreges cellákkal van bélelve, melyet az endometriumnak neveznek.
Az endometrium egy nyálkahártya, amely belsejéből bélelő üregét bőségesen ellátja az erek. Az endometrium fő funkciója megfelelő feltételek kialakulása a megtermékenyített tojás bejuttatására.
Az endometrium két rétegből áll: funkcionális és bazális. A funkcionális réteg növekszik minden hónapban a menstruációs ciklus alatt, és a méh szakad el a végén egy komplex kölcsönhatása a hormonok ösztrogén és a progeszteron. Sloughed réteget keresztül távozik a részben nyitott a menstruáció alatt méhnyakban mint a vérzés. A következő ciklus kezdetével kezdődik az endometrium új funkcionális rétegének későbbi növekedése. A bazális réteg nem kerül elutasításra a kritikus napokban, de hála a regeneráló hatása, zajlik havi növekedés funkcionális réteg endometrium.
A fogamzás kialakulásának és a különböző kóros állapotok meghatározásának szempontjából a funkcionális endometrium vastagsága nagyon indikatív. A vastagságát ultrahanggal lehet mérni hüvelyi medenceérzékelő segítségével.
A méh belső rétegének nyálkahártyájának vastagsága nem konstans érték. A nők a reproduktív korban, a ciklus napjától függően változnak. A menopauza előtti és utáni időszakban az endometrium funkcionális rétegének vastagsága eltér.
Az endometrium funkcionális rétegének vastagsága a menstruációs ciklus napjától függően változik az alábbiak szerint:
- a ciklus ötödik és hetedik napja között a vastagság körülbelül öt milliméter;
- a ciklus nyolcadik és tizedik napja között a méh belső rétege 10 milliméterre sűrűsödik;
- a ciklus tizenegyedik és tizennegyedik napján a nyálkahártya 14 milliméterre nő;
- a ciklus tizenötödik és tizennyolcadik napja között a vastagság legfeljebb 16 milliméter tartományba esik;
- a legfeljebb 18 milliméter vastagság a tizenkilencedik naptól a huszonegyedik napig rögzül;
- a menstruációs ciklus huszonnegyedik napjától a méh nyálkahártya vastagsága csökken.
A funkcionális endometrium vastagsága sajátos sajátosságokkal rendelkezik a premenopauzában:
- a menstruáció napjaiban a nyálkahártya vastagsága legfeljebb négy milliméter;
- a kezdeti proliferatív szakaszban legfeljebb hét milliméterig;
- a késői proliferáció szakaszában tizenegy milliméterig;
- a szekréciós szakaszban a vastagság legfeljebb tizenhat milliméter.
A posztmenopauzában a funkcionális endometrium vastagsága nem haladhatja meg a tizenegy millimétert.
Különböző tényezők és okok hatására az endometrium olyan változásokon megy keresztül, amelyek kóros állapotokat okoznak. A méh nyálkahártya belső rétegének leggyakoribb patológiái között megtalálható az endometrium hyperplasia. Az endometrium hyperplasia a méh belső rétegének patológiás megvastagodását jelenti, amely meghaladja a megállapított normát. Ez a proliferáció az endometrium mirigyében és sztrómájában bekövetkező változások eredménye. Idővel a nyálkahártya sokkal vastagabb lesz, mint normál működéséhez szükséges.
Általános szabályként a hiperplázia jellemző a hormonális egyensúlyhiányra és néhány kísérő betegségre a testben. Például olyan betegségek, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás gyakran kísérik a méh nyálkahártya hyperplasiáját. A hormonális rendellenességek más patológiával kombinálva az ösztrogének számának növekedéséhez vezetnek, miközben a progeszteron szintje csökken. A hormonok ilyen helytelen kölcsönhatásának eredménye az endometrium szöveti hiperpláziájává válik.
A méh üreg funkcionális endometriumának vastagsága egészséges nőkön hat-tizennyolc milliméter. A nyálkahártya hiperpláziájával vastagsága 20 milliméterre emelkedik.
A funkcionális endometrium vastagsága különböző típusú hiperpláziával
Meg kell jegyezni, hogy a hiperplázia endometrium egyenetlenül nőhet az egészséges területek megőrzésével. Ebben az esetben a hyperplasia fokális formájáról beszélnek. Ciszták és polipok képződésével jellemezhető, ultrahanggal vizualizálható. A diffúz hiperpláziával a nyálkahártya sűrű felülete egyenletes.
A funkcionális endometrium vastagsága a hiperplázia típusától is függ.
- A mirigyes hiperplázia miatt a nyálkahártya megnagyobbodik a sejtek szorzatában, amelyek a kötő- és mirigyszövetben vannak. A betegség két formája: akut és krónikus.
- A mirigyes cisztás hiperplázia a szövet mirigyeinek eltömődésével jön létre, ami ciszták képződését okozza.
- Az atípusos hiperplázia vagy adenomatosis a sejtek kóros szorzása révén változik a sejtmag szerkezetében. Ez a jelenség az onkológia jelenlétéről beszélhet.
Tünetek a méh nyálkahártyájának megvastagodásával
A méh nyálka testének kóros állapotát tünetmentes progresszió jellemzi. Egy nő évek óta hormonális rendellenességeket szenved, és nem tudja az endometrium hiperpláziát.
A hiperplázia tünetei általában a következők:
- bőséges foltosodás a menstruáció során;
- meddőség;
- ovuláció hiánya;
- hormonális egyensúlytalanság.
A funkcionális endometrium vastagsága nem mindig indikátor. Ha egy nő rendszeresen ovulál és nincs gond a fogantatással, ebben az esetben a méh üreg belső rétegének vastagsága nem játszik nagy szerepet a vizsgálat során.
Normális esetben a menstruációs ciklus napjától függően legfeljebb tizennyolc milliméter vastagságú változat megengedett. Szükség esetén ajánlott a nyálkahártya vastagságának mérése az ovuláció kezdete előtt.
Gyakran a nőgyógyászati gyakorlatban hiányzik vagy sérül az ovuláció és a ciklus, miközben fenntartja a funkcionális endometrium normális vastagságát. A méh üreg ilyen belső rétege nem mindig jó minőségű a trágyázáshoz.
A hysteroscopiával végzett diagnosztikus kaparás az egyik legértékesebb módszer a nőgyógyászatban.
Az eljárás során az orvos speciális szerszámok segítségével a méh üregébe kapaszkodik az anyag kerítésével további kutatás céljából. Az eljárás mind a diagnózishoz, mind a kezeléshez használható. Ha a méh üreg és a méhnyak eltávolítása szükséges, azt mondják, hogy egy úgynevezett külön diagnosztikai curettage-t hajtanak végre.
Az "endometrium hiperplázia" diagnózisát elsősorban a laboratóriumi diagnosztikának kell eredményeznie. A nyálkahártya vastagodása és proliferációja a sejtek és szövetek szintjén történik, ami a nagymértékű vizsgálatban kimutatható. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálatának eredményei alapján a hüvelyérzékelő segítségével nem elegendő a patológia feltárása. Gyakran előfordul, hogy a nyálkahártya vastagságát nem megfelelően mértük. Az endometrium hyperplasiáját néha cisztákkal és polipokkal is kísérik, amelyeket nem lehet alaposan tanulmányozni eszközökkel. Jó minőségük megítélése csak speciális szövettani tanulmányok után lehetséges.
Az endometrium hyperplasia egy ravasz betegség. Kezelés hiányában ez a kórkép okozhat.
- A menstruáció bőséges jellege. A rendszeres vérvesztés negatívan befolyásolja az általános egészséget: idővel az általános egészségi állapot romlik, vérszegénység alakul ki.
- Meddőség. A módosított endometrium nem képes az embrió normál táplálkozására az implantáció során. Gyakran előfordul, hogy a magzati tojás bevezetése a méh falába a nyálkahártya patológiás proliferációja miatt nem lehetséges.
- A fetalis patológia a terhesség kialakulásában. Az endometriális hiperplázia kialakulásában fejlődő magzat rákos megbetegedései nem ritkaak.
- Cisztás formációk kialakulása a méh üregében. Az endometrium egyenetlenül megvastagszik a méh üregében, egyes területeket cisztákká és különböző méretű polipokká alakítanak át.
- Malignus tumorok. A funkcionális endometrium bizonyos megvastagodási formái végül rákosodni tudnak.
Az endometrium hyperplasiáját gyakran bonyolítja a női nemi szféra egyéb patológiái. Proliferáció és megvastagodása a szövet vezet a különböző megsértése: myoma, endometriózis, krónikus gyulladás a reproduktív rendszer.
Annak érdekében, hogy meghatározzák a megvastagodott a nyálkahártya, szükséges mindenekelőtt, rendszeresen ellenőrzött és vizsgált egy nőgyógyász. A nők, akik aggódnak a túlzott vérzés, meddőség, magas vérnyomás, cukorbetegség kell nagyon óvatos, hogy az egészség és jó közérzet, és átvizsgáljuk a hiperplázia vagy megvastagodása a funkcionális réteg a méh. Ezt a patológiát sikeresen el lehet távolítani a megfelelően kiválasztott kezeléssel, beleértve a kötelező hormonterápiát is. Nem szabad elfelejteni, hogy az idő még nem gyógyítható terjeszkedése végül nyálkahártya fajulhat egy rosszindulatú daganat.