Az akut purulens sebészeti fertőzés diagnózisának és kezelésének általános elvei
A DIAGNOSZTIKA ÁLTALÁNOS ELVEK ÉS AZ AKUT-KARBANTARTÁS KEZELÉSE
Az akut purulens sebészeti fertőzéssel kapcsolatos betegségek nagyon változatosak. Bizonyos tüneteik, a klinikai folyamatok sajátosságai, jellegzetes szövődmények. Ezekben a betegségekben gyakran alkalmaznak speciális kezelési módszereket. Mindazonáltal általános alapelvek állnak az összes betegség diagnózisára és kezelésére, akut gőzületi sebészeti beavatkozásként csoportosítva.
- Pathogenezis
Az akut gyulladásos fertőzés akut gyulladásos folyamat, melyet a pyogenikus mikroflóra okoz. Fejlesztéséhez három elemre van szükség:
- Fertőző ágens (pyogén mikroorganizmus).
- A fertőzés bejárati kapuja (a mikroorganizmus bejuttatásának helye és módja a beteg szövetébe).
- Makroorganizmus reakcióival - helyi és általános, védő és kóros.
- Eisherichia coli,
- Enterococcus,
- Enterobacter,
- Streptococcus,
- Proteus vulgaris,
»Pneumococcus.
Az antibiotikumok széles körű alkalmazása és mutagén hatása miatt ezek a mikroorganizmusok általában ellenállnak a legtöbb antibakteriális szerrel szemben. A puruláns fertőzésben szenvedő betegeknél izolált staphylococcusok gyógyszer-rezisztenciája meghaladja a 70% -ot. Ugyanez ellenállás megfigyelt pálca a kék-zöld genny (Ps. Aeruginosa), ami megmagyarázza a növekvő szerepe a szövődmények égések és sebek. Nagy jelentőségű a fejlesztés gennyes műtéti fertőzés miatt rezisztencia és a növekedés lehetőségét anaerob és aerob körülmények Escherichia coli (E. coli).
A legtöbb Staph törzs. aureus és néhány más mikroorganizmus is termel olyan penicillinázt és cefa -. (3-laktamáz rezisztencia a mikroorganizmusok, hogy meghatározzák a leginkább penicillinek és cefalosporinok Sok staphylococcus rezisztens más antibakteriális szerek (makrolidek, amino- noglikozidam, fluorokinolonokkal) jellemzi többszörös rezisztenciát és Ps aeruginosa .. .
Így a fertőzés leggyakoribb kórokozóit a hagyományos antibakteriális szerekkel szembeni rezisztencia jellemzi, ami meghatározza a gasztrikus betegségek kezelésének összetettségét.
A purulens sebészeti fertőzés fontos szerepet játszik a mikroorganizmusok biológiai jellemzői: invazivitás, toxicitás és virulencia. Ráadásul a fertőzés mértékének elengedhetetlen. Az 1 g szövetre kevesebb, mint 10 [4] baktérium átjutása általában nem elegendő a fertőzés kialakulásához (megbízható védelmi tényezők működnek). a fertőzés okai lehetnek (endogén fertőzés útja).
A mikroorganizmusok gyors proliferációja hozzájárul a bejárati kapuk nagyszámú nekrotikus szövetéhez, keringési zavarokhoz, hűtéshez. A szövetek lokális immunobiológiai jellemzői szintén befolyásolják a gümős folyamatok fejlődésének gyakoriságát és súlyosságát.