A medulloblastoma kezelésének módszereinek áttekintése gyermekekben - orvosi portál eurolab
A medulloblastoma kezelésére különböző módokon alkalmazhatók gyermekek. Néhány közülük olyan szokásos kezelések, amelyeket jelenleg alkalmaznak, más típusú kezelést klinikai vizsgálatokon keresztül tanulmányoznak. A kezelési módszer klinikai vizsgálata egy olyan vizsgálat, amelynek célja a meglévő kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseinek ismerete. Ha egy klinikai vizsgálat azt mutatja, hogy az új kezelési módszer jobb, mint a standard, ez az új módszer szabványos lehet.
Fontolja meg a klinikai vizsgálatokban való részvételt, mert a gyermekeknél ritka a rák. Néhány klinikai vizsgálatban csak azok a betegek vehetnek részt, akik nem kezdték meg a kezelést.
A medulloblastoma gyermekekben történő kezelését egy olyan orvoscsoportnak kell megterveznie, aki gyermekeknél agytumorok kezelésére szakosodott.
A kezelést gyermekgyógyászati onkológus, az onkológiai betegségekkel küzdő gyermekek kezelésére szakosodott orvos felügyeli. A gyermekorvosi onkológus együttműködik más gyermekorvosokkal, akik az agydaganatok kezelésére specializálódnak gyermekekben és bizonyos gyógyászati területeken. Az alábbi szakemberek vehetnek részt a kezelésben:
Rehabilitációs szakember.
A gerincvelő és a gyermek agyának tumorai hónapokig vagy évekig tartó tüneteket okozhatnak. A daganat által okozott tünetek a diagnózis megkezdése előtt kezdődnek. A kezelés által okozott tünetek a kezelés alatt vagy közvetlenül után is előfordulhatnak.
Egyes rákkezelések mellékhatásokat okoznak, amelyek a kezelést követő hónapokban vagy években jelentkeznek. Ezek távoli következmények. A rákkezelés hosszú távú következményei a következők:
A hangulat, az érzelmi állapot, a gondolkodás, a tanulási képesség és a memória változása.
Másodlagos rák (új típusú rák).
Egyes hosszú távú hatások kezelhetők vagy enyhíthetők. Fontos, hogy beszéljen orvosával arról a hatásról, amely rákos megbetegedést okozhat a baba felett.
A standard kezelés négy típusa létezik:
A sebészeti beavatkozást a medulloblastoma gyermekeknél történő diagnosztizálására és kezelésére alkalmazzák, amint azt a fentiekben leírtuk.
A daganat eltávolítására irányuló sebészet átmeneti vagy tartós károsodást okozhat az agyban.
A sugárterápia a rák kezelésének a nagy energiájú röntgensugarak és a ráksejteket elpusztító egyéb sugárzás segítségével történik. Kétféle sugárkezelés létezik. Ha külső sugárterápiát használ speciális eszközzel, akkor a sugárnyaláb a test azon területére irányul, ahol a rák található. Amikor belső sugárkezelést alkalmaznak, a kapszulákban lévő vagy injekcióval ellátott radioaktív anyagokat közvetlenül a daganatos régióba fecskendezik be tűkkel, küllőkkel vagy katéterekkel. A sugárkezelés típusának megválasztása a rák típusától és állapotától függ.
Az agy sugárterápiája hatással lehet a kisgyermekek növekedésére és fejlődésére. Ezért tanulmányozzák a radioterápiás kezelés módszereit, amelyek korlátozzák a sugárzás egészséges agyszövetekre gyakorolt káros hatásait.
Konformális sugárkezeléssel számítógépet használnak, amely háromdimenziós képet ad a daganatról. A sugárzás sugarait olyan módon irányítják, hogy befolyásolják a tumort.
A sztereotaktikus sugárterápiában egy speciális keretet alkalmaznak, amellyel a sugárzási sugár közvetlenül a daganathoz irányul.
A kemoterápia egyfajta rákkezelés olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek megakadályozzák a rákos sejtek növekedését, megölik őket, vagy megakadályozzák azok felosztását. Amikor egy gyógyszert szájon át vagy vénába vagy izomba injektálnak, belép a véráramba, és rákos sejteket érint a szervezet egészében (szisztémás kemoterápia). Amikor a hatóanyagot közvetlenül a gerincbe, egy szerv- vagy testüregbe, például a hasüregbe fecskendezzük be, akkor ez elsősorban a rákos sejteket befolyásolja ezen a területen (helyi kemoterápia). A kemoterápia módjának megválasztása a rák típusától és állapotától függ.
Mivel a radioterápia a kisgyermekek agyának növekedését és fejlődését befolyásolja, a klinikai vizsgálatok azt vizsgálják, hogyan lehet a kemoterápiát a radioterápia késleltetésére vagy csökkentésére használni.
A spinalis folyadék visszavonása
Ezt a módszert használják az agy és a gerincvelő körül folyó folyadék leeresztésére. Az agy kamrájába (egy folyadékkal töltött üreg) egy sönt (hosszú vékony csövet) helyezünk, és a bőr alatt a test egy másik részébe viszünk, rendszerint a hasüregbe. A sönt eltávolítja a felesleges folyadékot az agyból, amely felszívódik a test egy másik részén.
Klinikai vizsgálatok elvégzésével új kezelési módszereket vizsgálnak.
Magas dózisú kemoterápia őssejt-transzplantációval kombinálva
Ez a módszer nagy dózisú kemoterápiát vesz fel, és a rák kezelésében elpusztított véralakító sejteket helyettesíti. Az őssejteket (éretlen vérsejteket) a beteg vagy donor véréből vagy csontvelőjéből vettük, fagyasztva és tároltuk. A kemoterápia lefolyása után az őssejteket felolvasztják és beinjektálják a betegnek infúzió formájában. Ezekből az őssejtekből alakul ki a test vérsejtjei, amelyek a megsemmisített sejteket helyettesítik.
Kívánt esetben a betegek részt vehetnek a klinikai vizsgálatokban. Néhány beteg esetében ez lehet a legjobb választás. A klinikai vizsgálatok a rákkutatás részét képezik. Ezeket arra vezetik, hogy megtudják, hogyan biztonságos és hatékony az új rákkezelési módszerek, vagy jobb, mint a szokásos kezelések.
Számos hagyományos rákkezelést alkalmaznak ma a korábban végzett klinikai vizsgálatokon alapulnak. A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek standard kezelést kaphatnak, vagy az elsőként kezelendők az új módszerrel.
A klinikai vizsgálatokban résztvevő betegek segítik a rák kezelésének javítását a jövőben. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok eredményeképpen nem találnak új, hatékony kezelési módszert, gyakran lehetőséget adnak arra, hogy fontos kérdéseket válaszoljanak és segítsenek továbblépni.
A betegek klinikai vizsgálatokat végezhetnek a kezelés megkezdése előtt, alatt és után.
Néhány klinikai vizsgálatban való részvételre csak azok a betegek részesülhetnek, akik nem kezdték meg a kezelést. Más vizsgálatokban tanulmányozták azon betegek kezelésének módszereit, akik nem részesültek a standard kezelésből. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket vizsgálnak a relapszus megelőzésére vagy a rák kezelésének mellékhatásainak csökkentésére.