Személyes oldal - ez azt jelenti, hogy befolyásolja az immunitást
1) autoimmun betegségekben,
2) a szervek és szövetek transzplantációja során a transzplantátum elutasításának elutasítása megakadályozására.
Az immunszuppresszorok alábbi csoportjai különböznek egymástól:
3) az IL-2 képződését vagy hatását gátló szerek;
4) poliklonális antitestekből előállított készítmények;
5) monoklonális antitestekből előállított készítmények.
A citosztatikumok különösen hatékonyan gátolják a gyorsan osztódó sejtek osztódását: a csontvelősejteket, a gyomor-bélrendszer epitheliumát, a gonádok sejtjeit és a tumorsejteket. Alkalmazza a citosztatikumokat elsősorban tumoros megbetegedések esetén, néhányat immunszuppresszornak.
Az immunszuppresszorokként alkalmazott citosztatikumok 1) alkilező szerek és 2) antimetabolitok.
Az alkilező szerek kovalens alkilkötést képeznek (keresztkötés) a DNS-szálak között, és így megzavarják a sejtosztódást.
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közül a ciklosfoszfamidot (ciklofoszfamidot) immunszuppresszánsként alkalmazzák. A hatóanyagot intravénásan adják be. A ciklofoszfamid aktív metabolitja lymphoid és mielogén vérképzést okoz. A B- és T-limfociták és ezek prekurzorainak proliferációja elnyomott.
Alkalmazott ciklofoszfamid autoimmun betegségekben (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus stb.).
A sejtes immunitás gátlásának köszönhetően a ciklofoszfamid hatékonyan megakadályozza a szervek és szövetek transzplantációja során a graft elutasítását. Azonban, elnyomja mieloid vérképzés és humorális immunitás, ciklofoszfamid, leukopeniát okozhat, anémia, trombocitopénia. Jelentősen csökkenti a szervezet fertőzés elleni rezisztenciáját.
Antitumorellenes szerként ciklofoszfamidot használnak tüdőrákban, mellrákban, limfogranulomatosisban és limfocitikus leukémiában.
A ciklofoszfamid mellékhatásai. csontvelő-szuppresszió (leukopénia, anémia, trombocitopénia), intersticiális tüdőfibrózis, vérzéses húgyhólyaggyulladás, amenorrhoea, azoospermia, hányinger, hányás, alopecia.
Az antimetabolitok az azatioprin és a metotrexát. Az azathioprin a szervezetben 6-merkaptopurinná alakul át, ami megzavarja a purin anyagcserét és ezáltal megakadályozza a DNS szintézisét. Mivel ez a transzformáció nagyrészt a limfoid rendszerben fordul elő, a gyógyszer többnyire lymphoid vérképzést és kevesebb myeloidot okoz. Az azatioprin hatásával a sejtes immunitás nagyobb mértékben gátolható, mint a humorális immunitás. Az immunszuppresszív tulajdonságok mellett az azatioprin gyulladásgátló tulajdonságokkal is rendelkezik.
A graft elutasításának megakadályozása érdekében a hatóanyagot intravénásan adjuk be, majd folytatjuk orálisan. Az azatioprint autoimmun betegségekben (reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, myasthenia gravis) is alkalmazzák.
Az azatioprin mellékhatásai. leukopénia, thrombocytopenia, csökkent fertőzési rezisztencia, dyspepsia, májműködési zavar, bőrkiütés.
Metotrexát zavarja folsav metabolizmus (gátolja a dihidrofolát), és megadja a kialakulását purin és pirimidin bázisok és a DNS-szintézist, ill. Immunszuppresszív, gyulladáscsökkentő és robbanásveszélyes tulajdonságokkal rendelkezik. Rheumatoid arthritisre és neoplasztikus betegségekre alkalmazzák.
A glükokortikoidok - a hidrokortizon, a prednizolon, a dexametazon stb. Gátolják a citokin-gének expresszióját. A glükokortikoidok immunszuppresszív hatásának fő "célpontja" a makrofágok. A glükokortikoidok csökkentik makrofágok fagocita-aktivitását, és hogy képesek feldolgozni és a jelen antigének, termelt IL-1 és IL-2, TNF-a, interferon-y, csökkentik TH-aktivitása sérti a proliferációját T- és B-limfociták.
Ahogy immunszuppresszív glükokortikoid használt autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, spondylitis ankylopoetica, ekcéma), valamint az AIDS, hogy a transzplantációs szervek és szövetek.
A glükokortikoidok fő mellékhatásai. csontritkulás, másodlagos fertőzések (bakteriális, vírusos, gombás), szürkehályog stb.
Olyan eszközök, amelyek gátolják az interleukin-2 expresszióját vagy hatását
Az INTERLEUKIN-2 (IL-2) az Ön által termelt és serkenti a T-limfociták proliferációját és differenciálódását. A Tc-limfociták képződése megnövekszik, ami elnyomja a vírusokkal, tumorsejtekkel és az átültetett idegen szövetekkel megfertőzött sejtek létfontosságú aktivitását. Az IL-2 képződésének vagy hatásának gátlása csökkenti a celluláris immunitást, és különösen akadályozza az átültetett szövet elutasítási reakcióját. Ugyanakkor a mielogén vérképzés gyakorlatilag nem változik, a humorális immunitást kissé elnyomják, és nincsenek problémák a másodlagos fertőzésekkel.
A ciklosporin (sandimmun) kölcsönhatásba lép a Th1 intracelluláris fehérjével és ciklohilinjével. A ciklosporin-ciklopillin komplex gátolja a kalcineirin enzimet, amely aktiválja az IL-2 termelődését. Ennek eredményeként a T-limfociták proliferációja és a T-limfociták képződése gátolható.
A hatóanyagot intravénásan adják be, majd belsőleg adják be, hogy megakadályozzák a vesék, a szív és a máj átültetése során a graft elutasítását. Ezenkívül a ciklosporint autoimmun betegségekben (reumás ízületi gyulladás, pikkelysömör, myasthenia gravis, fekélyes vastagbélgyulladás stb.) Használják.
A ciklosporin mellékhatásai. expresszált humán vese kis feleslegben a terápiás koncentrációt a ciklosporin a vérplazmában (állandó koncentrációja a gyógyszer ellenőrzés szükséges), a máj zavarok, magas vérnyomás, hyperkalaemia, hiperurikémia, diszpepszia, anorexia, és mások.
A takrolimusz (FK-506) kölcsönhatásba lép az FK-kötő protein Th1-gyel és csökkenti a kalcineurin aktivitását. Ennek eredményeképpen csökken az IL-2 képződése, és ennek megfelelően a T-limfociták proliferációja.
A gyógyszert máj-, szív-, veseátültetésre használják. A mellékhatások hasonlóak a ciklosporin mellékhatásaihoz.
A rapamicin (sirolimusz) megzavarja az IL-2 hatását. Viszonylag kevés hatással van a vesék működésére és a vérnyomásra. Szervek és szövetek átültetésére használják.
Poliklonális antitestek előkészítése Antimocitikus immunglobulinok
(IgG) a lovak vagy nyulak humán T-limfocitákkal történő immunizálása útján állítják elő. Az ilyen gyógyszerek hatására a T-limfociták aktivitása csökken, és ez a kép szelektíven gátolja a sejtes immunitást. A hatóanyagokat intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be a szív, a vesék és a máj transzplantációjában fellépő kilökődési reakciók megelőzésére. Káros hatások. allergiás reakciók, neutropenia, thrombocytopenia.
Monoklonális antitestek előkészítése
A muromonabCD3 az egér monoklonális antitestek előkészítése a CD3 komplexhez képest, amely felelős a makrofág, az antigén és a ThCD4 + kölcsönhatásáért.
A Muromonab CD3-ot intravénásan adják be, hogy megakadályozzák a vesék, a szív és a máj transzplantációja során a graft elutasítását. 10-14 napos alkalmazás után a hatóanyag aktivitása jelentősen csökken, mivel Ig monoklonális antitestekkel szemben képződik.
A Muromonab CD3 mellékhatásai. anafilaxiás reakciók, remegés, nefropátia, tachycardia, fokozott vérnyomás, émelygés, hányás, hasmenés.
Basiliximabot (Simulect) és daklizumab - készítmények kiméra egér-humán monoklonális ellenanyagok elleni receptor IL-2.Vvodyat intravénásán megelőzésére akut graft kilökődés.
immunstimulánsok
1) immundeficienciákkal,
2) az immunrendszer aktiválására krónikus visszatérő fertőzésekben (az antimikrobás szerek mellett)
3) neoplasztikus betegségekkel.
Az immunstimulánsok a következőkre oszthatók:
1) exogén eredetű természetes immunstimulánsok,
2) endogén immunstimuláns készítmények,
3) szintetikus immunstimulánsok.
Természetes exogén eredetű immunstimulánsok
Ez a gyógyszercsoport magában foglalja a vakcinákat, a bakteriális lizátumok előkészítését, a baktériumok riboszóma készítményeit, a növényi eredetű immunstimulánsokat.
A fertőző betegségek megelőzésére és kezelésére vakcinákat (gyengítettek, megöltek, rekombinánsak) használtak.
A fertőző betegségekkel szembeni rezisztencia a bakteriális lizátumok előkészítésével is megnő. különösen az IRS-19 és a bronchomunal.
DCI-19 - szuszpenziót tartalmazó bakteriális lizátumok különösen gyakran okoznak léziók, légutakra - Pneumococcus, Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus, Klebsiella, Moraxella.
Alkalmazott ICR-19-permetezés intranazális megelőzésére és fertőző betegségek kezelésére a felső légúti traktus és a légzőrendszer (rhinitis, pharyngitis, gégegyulladás, mandulagyulladás, hörghurut).
A Bronchomunal kapszulákban kapható. A készítmény és alkalmazás hasonló az IRS-19-hez. Naponta 1 kapszulát rendelhet.
A riboszóma baktériumok előkészítése. A teljes mikrobiális sejtekhez képest a riboszómák immunogén hatásúak. Ribomunil tartalmaz riboszómákat patogének felső légutak és a légutak (Klebsiella, Haemophilus influenzae, pneumococcus, streptococcus).
Ribomunil előírt orálisan megelőzésére és krónikus fertőző betegségek a felső légúti (tonsillitis, pharyngitis, gégegyulladás, középfülgyulladás, nátha) és a légzési traktus (krónikus bronchitis, hurutok).
A fitogenezist immunstimulánsoktól olyan echinacea készítményeket használjon, amelyek immunstimuláló és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. A lenyelése ezek a szerek növelik a makrofágok fagocita-aktivitását és neutrofilek, stimulálja az interleukin-1, az aktivitása a T-helper sejtek, differenciálódását B-limfociták.
Alkalmazzunk Echinacea készítményeket immunhiány és krónikus gyulladásos betegségek kezelésére. Különösen, immunal előírt orálisan csepp megelőzésére és kezelésére akut légúti fertőzések, valamint együtt antibakteriális szerek bőrfertőzések, légúti és húgyúti.
Endogén immunstimuláns készítmények
Ebbe a csoportba tartoznak a timuszpeptidek, a citokinek és az immunglobulinok.
Tímikus peptidek előkészítése. A thymus mirigy által termelt peptidvegyületek stimulálják a T-limfociták érését.
Készítmények peptidek marhathymus timalin, timostimulin intramuszkulárisan és taktivin, Timoptin -under a bőr főleg a hiba a celluláris immunitás: a T-immunhiányos állapot, vírusos fertőzések, fertőzések megelőzésére a rák sugárkezelés és a kemoterápia.
Citokinek előállítása. Számos citokin (interleukin, tumor nekrózis faktor, interferon) rekombináns készítményeket kaptunk; néhányat a klinikában használnak.
Rekombináns előállítására interleukin-1 β Betaleukin szubkután vagy intravénásan gennyes folyamatokra immunhiányos leukopeniával eredő kemoterápia.
A Roncoleukint - rekombináns gyógyszer interleukin-2-t - intravénásan alkalmazzák szepszisre immunhiányos állapotban, valamint vesekárosodásban.
Az Aldeleikin - rekombináns gyógyszer interleukin-2-et metasztatikus vesekarcinóma esetén alkalmazzák.
Az interferonok. Vannak a-, β- és y-interferonok. Mindegyikük vírusellenes, tumorellenes és immunstimuláló tulajdonságokkal rendelkezik. Az interferon legerősebb immunstimuláló hatása.
Rekombináns előállítására - interferon gamma aktiválja a makrofágokat, proliferációját és differenciálódását A B- és T-limfociták, fokozza a citotoxikus aktivitását T-limfociták.
A gyógyszert szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásán bizonyos fertőző betegségek (leishmaniasis, a lepra), reumás ízületi gyulladás, pszoriázis, és ekcéma.
A gamma interferon káros hatásai. láz, hidegrázás, myalgia, ízületi fájdalom, májműködési zavar, neutropenia.
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek interferon-induktorok képződését serkentik. A Tyloron (amixin) stimulálja az α-, β- és y-interferonok képződését. Alkalmazott herpesz fertőzésekkel, vírusos hepatitis A, B és C, influenza, légúti és urogenitalus chlamydia. A tabletták belsejében naponta 1 alkalommal hozzárendelhet.
Immunglobulinok előállítása. A normál humán immunglobulin (homoglobulin) a donorok véréből származik. Főleg (95%) IgG-t tartalmaz. Intravénásan csepegtetni kell az immunhiányt az IgG hiányával, súlyos bakteriális és vírusfertőzésekkel, a fertőzések megelőzésére az immunszuppresszorok terápiája során.
Tartalma miatt az antitestek az autoimmun Ig készítmény hatásos lehet az autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, myasthenia gravis és mások.).
A gyógyszer mellékhatásai. láz, hidegrázás, émelygés, hányás, vérnyomáscsökkentés, mellkasi kompressziós érzés (különösen a gyógyszer első adagolásával).
Szintetikus immunstimulánsok
Levamisol (decaris) immunstimulánsként, valamint az ascariasis antihelmintikus szereként alkalmazzák. A levamisol immunstimulációs tulajdonságai a makrofágok és a T-limfociták aktivitásának növekedésével járnak.
Levamizol orálisan visszatérő herpes fertőzések, krónikus vírusos hepatitis, autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, Crohn-féle betegség). A hatóanyagot a vastagbél daganatokban is alkalmazzák sebészeti, radioterápiás vagy tumoros gyógyszeres terápia után.
Az izoprinozin egy inozint tartalmazó készítmény. Stimulálja a makrofágok aktivitását, interleukin termelést, a T-limfociták proliferációját.
Vírusos fertőzésekkel, krónikus légúti és húgyúti fertőzésekkel, immundeficienciákkal.
Orvosi célú keresés: