Beszámoló a betaserc témájáról a stroke-ban szenvedő betegek kezelésére

Előadás a „Betaserk kezelésére stroke betegek P. Adamenko, Holovchenko Yu, T. Ryabichenko Kiev Orvosi Akadémia posztgraduális oktatás elnevezett PL” - Átirat:

1 Betaserk kezelésére stroke betegek P. Adamenko, Holovchenko Yu, T. Ryabichenko Kiev Orvosi Akadémia posztgraduális képzésben. PL Shupyk, Kijev város Klinikai Kórház 9.

2

3 Ischaemiás stroke-ok 5-6-szor gyakrabban fordulnak elő, mint a vérzéses stroke-ok. Az orvosi intézkedések stratégiája a heveny stroke akut időszakában és azt követően minden ország kutatói elfoglalják. Azon betegeknél, akik túlélték a betegség akut időszakát, az ismétlődő stroke kockázata magas. Az ismételt strokeok másodlagos profilaxisa az akut cerebrovascularis balesetet követő első hetekben kezdődik. Számos alapelv van arra, hogy a szívizomrendszeri rendszert a stroke utáni helyreállítási periódusban befolyásolják.

4 A kezelés a stroke jellegén és annak okain alapul. A gyógyszerterápia célja a kóros keringés javítása, a vér koagulációs tulajdonságainak normalizálása és az agyi szövetek metabolikus folyamata. A rehabilitációs intézkedések általában a betegség 2. hetében kezdődnek. Céljuk az agyi osztályok funkcionális kapacitásának javítása, amelyek a stroke után fennmaradtak, valamint a biztosítéktájék állapotát. A rehabilitáció célja a szellemi-mnesztikus funkciók, érzelmek, emlékezet, beszéd, reflexmotor funkciók helyreállítása, a mozgások koordinálása.

5 kórházból való elbocsátás után, a beteg előírt eszközöket, amelyek biztosítják a normális agyi véráramlást esszenciális hipertónia. Erre a célra a megfelelő vérnyomáscsökkentő terápia írják még a kórházban, és továbbra is az ambuláns. A legtöbb jelenleg használt (3-blokkolók, ACE inhibitorok, diuretikumok. Javításának eszköze az agyi véráramlás (Cavintonum, cinnarizin, Sermion, Trental) vannak rendelve váltakozva hosszú tanfolyamok. Ezeket a készítményeket olyan erősítési szinten az oxigén asszimilációs és anyagcsere az agy.

6 A vér reológiai tulajdonságainak javítása az iszkémiás stroke után a görcsoldó szerek (aszpirin, plavik, aclotin) felírták. Csökkentik a thrombocyta aggregációt, növelik a véráramlást és javítják az agyi perfúziót. Hemorrhagiás stroke után az ascorutin, prodektin érfalakat erősítő szereket használják.

8 A stroke utáni betegek gyakran panaszkodnak a szédülésről, ami rendszerint a vertebrobasilar rendszer keringési rendellenességeinek köszönhető. Az agytörzs vestibularis szerkezetének állapota a mikrocirkuláció változásainak érzékeny tesztje, ezért a vertigó erősítése vagy gyengülése az agyi véráram állapotának egyik mutatója. A stroke-betegek hagyományos standard kezelése általában javítja az általános állapotukat, csökkentve az összes rendszer funkcionális elégtelenségének jeleit. A betegek jelentős részének szédülése, rosszul kezelhető.

10 Vizsgáltuk a dinamikája szubjektív és objektív paraméterek stroke, a háttérben kezelés betaserk. 52 beteget figyeltek meg stroke-ban. Óta eltelt idő a stroke akut időszak 6 hónap és 5 év. A 40 betegnél fejfájás preferenciálisan lokalizálódik a nyakszirti régióban, 12 - az éjszaka fejfájás, ami csökkentette a nappali, a 26 betegnél álmatlanság, 12 rohamok igaz vertigo, melyek jellemző fájdalmas forgásirányát és a kiegyensúlyozatlanság, súlyosbít helyzetében bekövetkezett változás, a fej és a test, amelyet gyakran kísér émelygés.

November 17 betegnél időnként egy érzés átszakadt, koordinációs és bizonytalanság emelkedik a szállás és a gyaloglás, blackout. 42 beteg panaszkodott az állandó vagy rohamokban jelentkező zaj cseng a fejemben, néha hányinger. Nystagmus épülete 7 beteg, halláscsökkenés - 12, beszédzavarok - a 22. Temi- és monoparesis észleltek 36 beteg, az érzékenység a betegség - 42 megsértése koordinációs mozgások - 46 szellemi-lelki betegségek észleltek a betegek fele.

12 betegek tünetei szédülés betaserk beadott 1 hónapon át 8 mg naponta 3-szor (24 mg / nap). Betaserk könnyen felszívódik, és kiválasztódik 24 órán belül a vizelettel. Ennek eredményeként a komplex betegek kezelésére általános állapota fokozatosan javul csökkenti a mértéke a szellemi-mnestic rendellenességek, megnövekedett mozgástartomány a paretikus végtag, javult a beszéd.

13 A béta-szérum adagolás első napjaiban a vertebro-basiláris rendszer elégtelenségének tünetei azonban csak kis mértékben csökkentek. Jelentős javulást észleltek a kezelés harmadik hetének végén 36 betegnél; A fájdalmas szédülés támadása eltűnt 10 betegnél. Csak a 6 betegnél nem volt jelentős javulás a kezelés végén, továbbra is panaszkodtak a fejfájás zajáról, bizonytalanságérzetről és diszkordációról; objektíven statikus és dinamikus ataxia volt.

A legjobb eredményeket olyan betegeknél kapták, akik egy stroke után 1 évig kaptak kezelést. Így a lefolytatott megfigyelés megerősíti, hogy a stroke utáni rehabilitációs intézkedéseknek a lehető leghamarabb meg kell kezdődniük, és magukba kell foglalniuk az agy tevékenységében rejlő összes kapcsolatot.

15 Betaserk hatékony cseréjét kezelés, tartós, legalább 2 hétig. A gyógyszer tanácsos kijelölni legalább 2 alkalommal ülésezik. Stroke után betaserk tartalmaznia kell komplex során rehabilitációs kezelés betegek elváltozások vertebrobasilaris rendszer, amelyben egy vezető tünete a szédülés.