Általános koponyaűri sérülés, orvosi kézikönyv
Általános koponyaűri sérülés
a gyermek agyának a szülés során történő vereségét, amely az erek felszakadásán és a koponyaűri vérzésen alapul.
A klinikai képet a vérzés lokalizálása és mérete határozza meg. A létfontosságú központok körében kiterjedt vérzések jelentkeznek közvetlenül a születés után, rendkívül nehéz állapotban. Az intracranialis sérülés tünetei később - néhány óra és néhány nap elteltével jelentkezhetnek. Az intracraniális születési sérülés klinikájában a neurovaszkuláris rendellenességek 3 stádiumában vannak. I. szakasz - általános depresszió: az izomtónus csökkenése, az aktív mozgások hiánya, a fiziológiai reflexek gyengesége (proboscis, Moro, Robinson, Babinsky és mások). Jellemző a sztrájk, a sztrabizmus, a napfény tünete. Kozhablyodnaya, cianózus árnyalattal; légzési nehézség; bradycardia, arrhythmia. II. Szakasz - gerjesztés: általános izgalom, rendezetlen mozgások, az izmok magas vérnyomása, remegés, klonális görcsök; a nagy fontanel feszültsége. A végtagok ciánja, a száj körül lévő bőr; fokozott légzési rendellenességek, tachycardia észlelhető. Születési idő: a CSC funkcióinak lassú helyreállítása; késleltethető. A gyermek elmarad a neuropszichiátriai és fizikai fejlődésben. A gerincpunkcióval (óvatossággal elvégezve) növelje a cerebrospinális folyadék nyomását 100-160 mm-re. Art. (a normál 70-90 mm víztartalom); a folyadékkitózisban (50 sejt és több), megváltozott vörösvérsejteket, fehérjét 2 g / l-re és így tovább.
A diagnózis az anamnézis, klinika, szem fundus vizsgálat, cerebrospinalis folyadék, echoencephalography, ultrahang, az agy számítógépes tomográfiája alapján történik.
A differenciáldiagnózist az agy fejlődése, az encephalopathia, a perinatalis fertőzések, az anyagcserezavarok (hipokalcémia, hipoglikémia) spórázása hajtja végre.
A kezelés. Teljes pihenés, jégbuborék görbe, nedvesített oxigén, aminazin 2 mg / kg-os IV adagban, diuretikumok - lasix; Mannitol izorbitol orálisan 0,5 g / kg-os nap; plazmában vagy hegemódban, neokompenzán 10 ml / kg, 10-15 ml 20% -os glükóz oldattal. A légzőkészülék gerjeszkedéséhez adja meg az etozol - 0,3-0,5 ml 1,5% -os oldat / mérföld / nap dózist napi 2-3 alkalommal vagy cordiamin. A Prenoodora a fenobarbitált napi kétszer 0,0050,01 g-ra, 25% -os magnézium-szulfát-oldat 0,2 mg / kg IM-re emeli. A véralvadás növelése érdekében a K-vitamint 5-10 mg / nap, 10% kalcium-klorid oldat * 1 teáskanál naponta 4-5 alkalommal, 100-150 mg aszkorbinsav rutin. A Podopokazaniyam sebészeti beavatkozást végzett.
A prognózis mindig komoly a súlyos vagy "tartós fogyatékosság kialakulása" miatt.
Megelőzés: szülés előtti magzati védelem, asphyxia profilaxis, gestosis kezelés.