Rezgési betegség - vibráció - orvosi könyvtár
A vibrációs betegség olyan betegség, amelyet a rezgésnek hosszabb ideig tartó expozíció okoz.
A rezgés mechanikus oszcilláló mozgás, amely rendszeres időközönként ismétlődik. A rezgés legfontosabb paraméterei az oszcillációk frekvenciája és amplitúdója, valamint azok származékai - a sebesség és a gyorsulás. A vibráció helyi (kézi szerszámokból) és általános (szerszámgépek, berendezések, mozgó gépek) részeként van felosztva. A gyártási körülmények között gyakran helyi és általános rezgések kombinációja.
A rázkódás hatását loggerek, drifterek, betonmunkások, traktori vezetők és számos más szakma képviselnek. A vibráció perifériás vegetatív formációk és perivaszkuláris plexusok krónikus mikrotraumatizációját idézi elő, ami később a vérellátást, a mikrocirkulációt és a szöveti trofizist zavarja. Bizonyos esetekben intenzív rezgés vagy robbanás hatására akut elváltozás - vibrotrauma, amely klinikai megnyilvánulása a belső fül funkcióinak megsértésével, agyrázkódással és más szervek és szövetek megváltozásával jár.
Klinikai tünetek B. b. az összeg a perifériás agyvérzés rendellenességek és táplálkozási zavarok az izmok és a csontok a végtagok, a vállöv. A betegség 3-15 év múlva rezgés alatt alakul ki. A fő klinikai szindrómák perifériás angiodistonichesky szindróma, szindróma akrospazma (Raynaud-szindróma) és szenzoros (szenzoros-autonóm) polineuropátia végtagok (karok vagy lábak, attól függően, hogy a helyi vagy általános vibrációs expozíció). Jellemzi panaszok hidegség, paresthesiája végtagok, a változás lehűléskor a bőr színe az ujjak (ők fehérré válik és elkékült), csökkent szilárdságú kezükben, görcsök, kéz, láb és vádli izmait. A megfigyelt hipotermia, cyanosis és hyperhidrosis végtagok táplálkozási bőrelváltozások (hyperkeratosis) és a körmök (megvastagodása, deformáció vagy elvékonyodása a körömlemez), duzzanatokat vagy pépes kezet merevség az ujjakban. A betegség progressziójával az angiospasamok gyakorisága és időtartama megnő. Amikor téve az általános rezgés jelentős csökkenése artériás pulzáció a hátsó lábak és a lábak. Egy jellegzetes tünet a vibráció, a fájdalom, a hőmérséklet, ritkábban a tapintási érzékenység küszöbének növekedése. Az érzékenység zavara polyneurikus jellegű. Ahogy a betegség előrehalad feltárt szegmentális hypalgesia és degeneratív rendellenességek a mozgásszervi rendszer. Együtt fájdalom, meghatározott tömítő tyazhistost, alopecia crepitus a végtagi izmok és a vállöv. A hosszú távú (15 év felett) expozíció egésztest vibráció (leggyakrabban a traktor, buldózer és kotrógép) gyakran jelennek degeneratív változások a gerinc (osteochondrosis, deformáló osteoarthritis a lumbosacralis, kevésbé nyaki-mellkasi) szekunder gyökérzetet szindróma.
A perifériás ideg-érrendszeri és trofikus rendellenességeket gyakran a c.ns. amelyek agyi angio-dystoniás vagy neuraszte-nens szindróma formájában nyilvánulnak meg. Ezek a jogsértések a B. b. amelyet az általános rezgés hatása okoz.
Ebben az esetben a betegek panaszkodnak a fáradtságról, a szédülésről, a fejfájásról, a közlekedéssel szembeni intoleranciáról,
Feltételesen különbséget kell tenni a rezgési betegség három fokán: I fok - a kezdeti megnyilvánulások; II fokozat - mérsékelten megnyilvánuló megnyilvánulások; III fokú - kifejezett megnyilvánulások. Az első fokú rezgési betegség kevés. A betegek panaszkodnak a kopár fájdalomtól, a hidegtől, a kefék paresztézistól. Van egy kis érzékenység zavarai terminál phalanxán (hiper- vagy hypalgesia), homályos csökkenés rezgés érzékenység, a lassú fellendülés az ujj bőrének hőmérséklete hűtés után, a változó hang a hajszálerek. Az angiospazmák ritkák. A második fokú rázkódási betegséggel a betegség megnyilvánulásainak intenzitása és gyakorisága növekszik. Az érzékenységi rendellenességek, különösen a vibrációsak, egyre hangsúlyosabbá válnak. A harmadik fokozat rezgési betegsége ritka, különbözik az éles vazomotoros és trofikus rendellenességektől. A perifériás angiospasmus gyakoribbá válik. Az érzékenység, a paresztézia és a fájdalmas érzések intenzitása nő. A rezgésérzékenység élesen csökken, a hypoesthesia szegmens jellegű. Az asthenia tünetei kifejeződnek.
A diagnózis alapja a történelem és higiéniai jellemzőinek munkakörülmények, kombinált klinikai tüneteket, valamint a mikrokeringés indexek cold teszt, és a rezgés meghatározása Fájdalomküszöb érzékenység, bőr termometriai és mások. Amikor a körömágy capillaroscopy megfigyelt spastikoatoniya kapillárisok
ritkábban az atónia vagy a görcsük. A X-ray feltárta kinövések tuber köröm phalanxes, megvastagodása diaphysealis és kompakt anyag a hosszú csontok, a trabekuláris sűrítő szivacsos anyag metaepiphysis ujjperceinek, metacarpalis és lábközépcsontok.
Differenciál diagnózis végezzük Raynaud-kór és más angiotrofonevrozami, syringomyelia, polineuropátia (alkoholos, cukorbetegség nikai et al.), A gerinc patológia az idegrendszer.
A kezelés magában foglalja a gyógyászati, reflex terápiát és fizioterápiát. Megjelenített ganglionblokkolók. értágítók, készítmények javítása mikrocirkuláció és tropizmusa (angioprotectors, ATP, fosfaden, komplamin, Trental, vitaminok B csoport). Hatékony kamra galvánfürdő Naphthalan olajban emulzió, elektroforézis novokain, heparin kefe, diatermiás, UHF és UV-besugárzás régió a nyaki szimpatikus ganglionokban, Diadynamic áramok hidrokortizon ultrahang, masszázs, testmozgás terápia, lézeres kezelés és akupunktúra. A jótékony hatása az ásványvíz (radon, uglekisloserovodorodnye, bromyodnye fürdő) és iszapkezelés.
A racionális foglalkoztatás és kezelés a legtöbb esetben B. B. vezető klinikai megnyilvánulásainak fordított fejlődéséhez vezet. és néha teljes gyógyulásra.
Az I fokú vibrációs betegségben szenvedő betegek szakmai munkaképességét általában megőrzik. A folyamat előrehaladásának megakadályozása érdekében a megelőző kezelést évente egyszer, átmeneti átadással (1-2 hónap) végzik el.
), amelyek nem kapcsolódnak a rezgéshez, a hűtéshez és a túlfeszítéshez. A következő vakáció idején szanatórium kezelés ajánlott (Pyatigorsk, Evpatoria, Nalchik stb.). A rezgésbetegség II. És III. Fokozatú betegeit át kell ruházni a munkahelyre, a rezgések, a hűtés és a túlfeszítés hatása nélkül; ismételt kezelésre van szükség. A rezgésfokú II fokú betegek továbbra is képesek arra, hogy racionálisan működjenek. Ajánlott a fiatal és a középkorú (45 évnél fiatalabb) személyek, akik nem rendelkeznek további képesítéssel, átképzés céljából. A harmadik fokozatú rezgési betegséggel a betegek szakmai és általános képessége folyamatosan csökken.
Megelőzés B. b. Meg kell alkalmazni vibrobezopasnyh szerszámok, rezgéscsillapító kesztyű, cipő, munka optimális körülmények: ajánlott ön-masszázs és a fűtés kéz (száraz-levegős gyógyfürdők), a profilaktikus kezelés tanfolyamok (1-2 alkalommal évente). Az orvosi profilaxis fontos mércéje az előzetes (munkába való belépéskor) és a munkavállalók (rendszeresen 12 hónapos) orvosi vizsgálata.
Bibliográfia: Andreeva-Galanina B.T. Drogichina E.A. és Artamonov V.G. Vibration disease, L. 1961, bibliograf. Levin A.I. és Artamonov V.G. Foglalkozási megbetegedések kezelése, p. 135, M., 1984; Kézikönyv a munkahelyi egészségről, szerk. NF Izmerov, 1. kötet, 37. o. 183, M. 1987, Occupational Diseases Manual, ed. NF Izmerov, 2. kötet, 37. o. 133, M. 1983.
Kapcsolódó cikkek Vibrációs betegség
- Rezgési betegség A rezgési betegség a rezgésnek való hosszabb expozíció okozta betegség. A rezgés mechanikus oszcilláló mozgás, amely rendszeres időközönként ismétlődik. A rezgés legfontosabb paraméterei az oszcillációk frekvenciája és amplitúdója.
- Betegség betegség (morbus) - 1) a "betegség" fogalmának különböző fogalmai vannak; az egyik lehetséges a következőképpen fogalmazható meg: a betegség a természetben bekövetkező károsodás és a szervezet reaktív külső és belső tényezői által okozott károsodása által megzavarodott élet.
- Érzékenység Reiter szindróma Minden betegség kezelési útmutatója
Hírek a rezgésbetegségről
- Mintegy klímaberendezések légiós és a betegség egy nemzetközi kutatócsoport, amely amerikai, francia és izraeli szakértők megfejtették a DNS-t az egyik legrejtélyesebb és rosszindulatú baktériumok élnek bolygónkon - Legionella.
- Az allergiás fürdő napjainkban az allergiás reakciókra hajlamos gyermekek aránya folyamatosan növekszik.
- A megvonási deprivációs szindróma fertőző!