Csere vérátömlesztés 1958 fehér
Csere vérátömlesztés
A transzfúzió a vér, mint ismert, egy erős anti-toxikus hatás a mérgezés és mérgezés mind exogén és endogén eredetű. Mielőtt a vérátömlesztés ugyanazt a módszert fejlesztette volna sok évszázadon keresztül a test sikeres méregtelenítésének eszközeként, vérzést alkalmaztak. Ezért a vérátömlesztés módszerének kidolgozásával felmerült az ötlet a véralvadás és a vérátömlesztés együttes alkalmazásával a test mérgezésének súlyos formáiban. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a vérlégzés és a vérátömlesztés együttes alkalmazása főszabály szerint erőteljesebb antitoxikus hatást fejt ki, mint az egyes intézkedések mindegyike egyedileg.
Cseretranszfúzió - igen hatásos kezelési módszer nem érkezik meg, sajnos, elég széles körben alkalmazható, illetve gyakorlati értékét. Cseretranszfúzió széles körben látható a mérgezés és toxikus állapot különböző eredetű, különösen abban az esetben mérgezés hemolitikus mérgek (arzén, gombás méreg pr.), Mérgezés esetén, képződése kíséri a methemoglobin (anilin, paranitroanilin, bertoletova só és m. P.), karboxihemoglobin ( szén-monoxid, szén-gáz), és a mérgezés protoplazma mérgek (mint például az ólom, higany, stb). Cseretranszfúzió sikeresen alkalmazzák a mérgező formáinak közös fertőzések, súlyos ételmérgezés, és más gyógyszert.
Hatékonyan helyett módszer vérátömlesztés nagymértékben meghatározza az a tény, hogy a mérgezés esetén és mérgezés a vér egyik legfontosabb depó méreg. A korai beavatkozás formájában cseretranszfúzió effektív leterhelő hatást, és jelentősen javítja az anyagcserét, különösen ismételt és tömeges vérátömlesztés helyettesítések ami nemcsak a vérkeringést csatorna, de jelentős mértékben és szövet képződése és távoznak a méreg méreganyagok.
A helyettesített vérátömlesztést rendszerint bizonyos mennyiségű vérátömlesztéssel végzik (100-200 ml-rel) a vérzés térfogatát tekintve. Átlagos vérátömlesztés esetén a felnőttek várhatóan 250-300 ml vérzéssel és 400-500 ml vérátömlesztéssel rendelkeznek.
Gyermekgyógyászati gyakorlatban, csontvelő transzfúzióval, a dózis 2-3-szoros vagy annál nagyobb mértékben csökken.
Meg kell jegyeznünk, hogy a felnőtteknél kis helyettesítő vérátömlesztés, mint általában, kifejezetten terápiás hatással bír, különösen olyan fertőző betegségek esetében, amelyek többé-kevésbé súlyos intoxikációval járnak. Az akut fázisban súlyos mérgezési formákban, amelyek általában a súlyos összeomlás hátterében játszódnak le, rendszerint tömeges csere-vérátömlesztés szükséges.
Itt van az egyik klinikai megfigyelésünk.
Megfigyelése X. 10. A beteg 37 éves, a tartózkodás ideje alatt a klinikán az idegrendszerre traumatikus arachnoiditisz a nővér hibát helyett hexamin intravénásán kapott 10 ml 0,1% atropin, amely körülbelül százszorosa terápiás dózis a hatóanyag. Miután egy rövid gerjesztést, a származik atropin, a beteg megszűnt kómába egy éles vérnyomásesés, amely nem határozza meg a berendezés. Az impulzus fonalszerű, alig érzékelhető, nem számít. A légzés sekély, nagyon ritka. Az arc, a végtagok acrocianózisa. A komplett inaktivitás állapota. A tendon reflexeket nem okozzák. 15-20 perccel az atropin injekció beadása után vérzés és mesterséges lélegeztetés kezdődött. Az ulnáris hajtás véna kinyílt. A vér a vénás tüskék és a végtag masszírozása ellenére rosszul folyott. Ezután folytatta a vérátömlesztéssel cubitalis vettük a másik kar egyidejűleg a vérontásra. A vért injektálták fecskendõkkel, külön adagokban, amint a vért kivonták. Eltávolítása után körülbelül 300 ml és körülbelül 400 ml a transzfúzió során a beteg vérét légzési valamelyest javult. De mélyebbé vált, de még mindig ritka és szabálytalan maradt. Az arc színe kissé javult. Az impulzust jobban meghatározták, az impulzus töltés megnövekedett, a légzés javult. A vérzés után, majd körülbelül 700 ml vér transzfúziójával jelentősen javult a beteg állapota. A tudat kitisztult. A beteg kezdett megválaszolni a kérdéseket. A légzés 10-12 percre nőtt, ritmikusabbá vált. Az arc és a végtagok cianózisa szinte eltűnt. Az impulzus gyakori, kicsi, de könnyen számolható. Összesen 1200 ml vért transzferáltak öt donorból, és egy kicsit több vért kivontunk. A helyettesítő vérátömlesztés végén a páciens elfojtott állapotban van. Az arckifejezés közömbös. A kérdések vonakodva, lassan, lassan válaszolnak. Nem panaszkodik. Az arc cianotikus színe megmarad, bár az előbbi sokkal gyengébb. 12-14 perces lélegzet, ritmikus. Közepes töltés impulzus, gyakori, akár 100 ütés percenként. Vérnyomás 80/55 mm Hg. A beteg ivott 2 csésze erős forró, édes teát, majd később elaludt. Körülbelül 3 óra eltelt. Ébredés után a beteg kezdett érdeklődést mutatni a környezetben. A reaktivitás teljesen felépült, de az elképzelés, hogy mi történik, nem volt világos. Van néhány motoros és beszéd izgalom. Az arc könnyű cianózisa. Impulzus 100 ütés / perc, közepes töltés. Vérnyomás 110/70 mm. 12-14 perc lehelet. Az éjszaka viszonylag nyugodt volt. Reggelre a beteg állapota teljesen normális volt.
A helyettesítő vérátömlesztés antitoxikus hatása ebben az esetben nagyon bizonyító erejű volt. A dózis atropin olyan jelentős volt, és a páciens állapotától, hogy vérátömlesztést olyan nehéz, hogy lehetetlen volt ebben az esetben a reményben, hogy megmentse azt a beteg az eszközöket általában használt súlyos formái atropin mérgezés. Ezek az intézkedések általában véve hatástalanok. Ebben az esetben, azokat nem használják, mert nem volt mérgezés szájon át, ennek eredményeként az intravénás adagolás a gyógyszer. Így a kedvező eredmény esetén a rendkívüli szupermasszív atropin mérgezés történt csak az a csere eredményeként transzfúzió. Abból kell kiindulni, hogy a kapott hatás a betegek ezen a használat cseretranszfúzióból, hogy bizonyos mértékig határozza meg a korai beavatkozás, ha a nagy részét a hatóanyag még a forgalomban.