A ptsr diagnosztikai kritériumai a mentális és viselkedési zavarok osztályozásában - stadopedia
Az ICD-10 PTSD kritériumai a következők:
A. A pácienst stresszes eseménynek vagy helyzetnek (rövid és hosszúnak) kell fenyegetnie, amely kizárólag fenyegető vagy katasztrofális jellegű, amely szinte minden személy számára általános zavarokat okozhat.
B. állandó memóriában vagy a „megújulás” a stresszor a tolakodó visszaemlékezések, emlékek vagy ismétlődő álmok, vagy újra tapasztalható fájdalom, amikor azokat a szituációkat, amelyek hasonlítanak vagy azzal kapcsolatos stresszor.
C. A páciensnek fel kell tárnia a tényleges elkerülést vagy a stressz körülményeit idéző vagy ahhoz kapcsolódó körülmények elkerülését.
D. Az alábbiak bármelyike:
1. Pszichogén amnézia, akár részleges, akár teljes, a stressz-hatás időtartamának fontos vonatkozásait tekintve.
2. A megnövekedett pszichológiai érzékenység vagy izgatottság (a stresszor hatása alatt nem észlelhető) állandó tünetei, amelyek a következők bármelyikéből állnak:
a. nehéz alvás vagy alvásmegtartás;
b. ingerlékenység vagy harag kitörése;
c. koncentrálási nehézségek;
d. az ébrenlét szintjének növelése;
e. megerősített négyszeres reflex.
E. Criteria B, C és D előfordulnak hat 6 stresszes helyzetben, vagy a végén a stressz időszakban (bizonyos célokra kezdődő betegség, a lag több mint 6 hónap, lehet benne, de ezekben az esetekben kell külön-külön).
A traumás utáni stressz-rendellenesség DSM-IV kritériumai:
A. Az egyént traumatikus esemény befolyásolta, és mindkét alábbi pontnak teljesülnie kell:
1. Az egyén résztvevője volt, tanú, vagy olyan esemény (események) szembesülve, amelyek halált vagy halált tartalmaznak, súlyos károkat fenyegetnek, vagy fenyegetik mások (vagy saját) testi épségét.
2. Az egyén reakciója intenzív félelmet, tehetetlenséget vagy rettegést jelent.
Megjegyzés: Gyermekeknél a reakciót agitáló vagy disorganizált viselkedéssel helyettesítheti.
B. Egy traumás esemény ismétlődően megismétlődik az élményben egy vagy több alábbi módszerrel.
1. Az esemény ismétlődő és megzavaró reprodukciója, a megfelelő képek, gondolatok és észlelések súlyos érzelmi élményeket okozva.
Megjegyzés: Kisgyermekeknél előfordulhat ismétlődő játék, amelyben a trauma témái vagy szempontjai jelennek meg.
3. Az ilyen intézkedések vagy az érzés, mintha a traumás esemény ismét (tartalmazza érzés „ozhivaniya” tapasztalat, illúziók, hallucinációk és disszociatív epizódok - „flashback” hatás, beleértve azokat is, amelyek megjelennek ittas vagy prosonochnom állam).
Megjegyzés: a gyermekek trauma-specifikus ismétlődést tapasztalhatnak.
4. Intenzív súlyos tapasztalatok, amelyeket egy olyan külső vagy belső helyzet okozott, amely traumás eseményekre emlékeztet.
5. Fiziológiai reaktivitás olyan helyzetekben, amelyek külsőleg vagy belsőleg szimbolizálják a traumatikus esemény aspektusait.
C. A traumával járó ingerek állandó elkerülése és az érzelmi reakciók zsibbadása - blokkolása (a sérülés előtt nem észlelt). Ezt a következő három (vagy több) jelenléte határozza meg.
1. A traumával kapcsolatos gondolatok, érzések vagy beszélgetések elkerülése érdekében tett erőfeszítések.
2. Akciók, helyek vagy olyan emberek elkerülése érdekében, amelyek emlékeztetnek a traumára.
3. Nem képes megemlíteni a trauma fontos elemeit (pszichogén amnézia).
4. Jelentősen csökkent a kamat vagy a korábban jelentős tevékenységekben való részvétel.
5. A többi embertől való elválás vagy elválasztás érzése;
6. Az érzékenység csökkentése (képtelenség, például a szeretet érzése).
7. A jövőbeli szemlélet hiánya (pl. A karrier, a házasság, a gyermekek vagy a hosszú életvitel iránti elvárások hiánya).
D. A növekvő ébrenlét állandó tünetei (amelyeket a trauma előtt nem figyeltek meg). A következő tünetek közül legalább kettő jelenléte határozza meg.
1. Hiányzó alvás vagy rossz álom (korai ébredés).
2. Irritáció vagy harag kitörése.
3. Nehéz koncentrálni.
4. fokozott éberség, hiper-éberség, állandó veszély fenyegetés.
5. Az ijedtség hipertrófiás reakciója.
E. A rendellenesség időtartama (a B, C és D kritériumok tünetei) több mint 1 hónap.
Amint az A kritérium leírásából látható, a traumatikus esemény definíciója az egyik legfontosabb a PTSD diagnózisában.
A traumás helyzetek típusai
Típus 1. Rövidtávú, váratlan traumatikus esemény Példák: szexuális erőszak, természeti katasztrófák, közúti balesetek, mesterlövészek lövése.
1. Egyetlen hatás, amely fenyeget, és megköveteli a kiváló egyéni koprodukciós mechanizmusokat.
2. Elszigetelt, meglehetősen ritka traumatikus tapasztalat.
3. Váratlan, hirtelen esemény.
4. Az esemény hagy kitörölhetetlen nyomot a psziché az egyén (az egyes gyakran álmok, ahol vannak különböző aspektusait az esemény), a nyomait memória fényesebbek és pontosabb, mint az emlékek a kapcsolódó események a 2. típusú.
5. Nagy valószínűséggel a PTSD tipikus tünetei jelentkeznek: az eseményhez kapcsolódó rögeszmés mentális aktivitás, az elkerülés tünetei és a magas fiziológiai reaktivitás.
6. A traumás tapasztalatok klasszikus újra tapasztalata nagyon valószínű.
7. A normális működés gyors helyreállítása ritka és valószínűtlen.
2. típus. Traumatikus stresszor állandó vagy ismétlődő hatása - soros trauma vagy meghosszabbított traumatikus esemény Példák: ismétlődő fizikai vagy szexuális erőszak, harc.
1. Változóság, sokféleség, meghosszabbítás, traumatikus esemény vagy helyzet ismételhetősége, kiszámíthatóság.
2. Valószínűleg a helyzetet szándékosan hozták létre.
3. Elsőként tapasztalták az 1. típusú traumát, de a traumatikus esemény ismétlésével az áldozat félelmet érez a sérülés megismétlésétől.
4. A sérülés megelőzésében tehetetlenül érzi magát.
5. Az ilyen jellegű események emlékeit a disszociatív folyamat okozta kétértelműsége és heterogenitása jellemzi; Idővel a disszociáció a traumás helyzet egyik legfőbb módja lehet.
6. A 2. típusú trauma hatása az "I" -koncepció és az egyén világának képében bekövetkező változás lehet, amelyet a bűntudat, a szégyen és az önbecsülés csökkenése kísérhet.
7. A személyes és interperszonális jelleg hosszú távú problémáinak előfordulása nagy valószínűséggel, másoktól való elszakadásban, az enyhülés szűkítésében és megsértésében, valamint az érzelmi modulációban.
8. A megkülönböztetés, tagadás, narging, leválás, alkoholfogyasztás és más pszichoaktív anyagok megkerülhetők az elviselhetetlen tapasztalatokkal szemben.
9. Ez vezet ahhoz, amit néha komplex PTSD-nek neveznek, vagy egy szélsőséges stressz okozta rendellenességnek.