A Kazán Állami Orvosi Akadémia poliklinikája - a menstruációs ciklus megsértése
A normális menstruációs ciklus szigorúan meghatározott paramétereket tartalmaz:
- a menstruáció időtartama 3-7 nap;
- a menstruáció közötti időszak 21-30 nap;
- a vérveszteség mennyisége 50-100 mg menstruáció alatt.
A menstruációs ciklus megsértése - annak jelzése, hogy a nő testében meghibásodás történt.
Az okok a menstruációs zavarok Számos, és nem csak a petefészek működését, megsértése közötti kapcsolat az ösztrogén és a progeszteron, hanem a munka a hipofízis, pajzsmirigy, mellékvese, bőr alatti zsír. A szint hormonok a szervezetben szabályozza a neuroendokrin rendszer. Csak felismerni és semlegesíteni az összes tényező hátrányosan befolyásolja állapotát a rendszer, akkor hatékonyan segíthet a nők betegségben szenvednek a menstruációs ciklus és annak következményeit.
A policisztás petefészek (IL) - az egyik hormonális betegségek, ami a tény, hogy egy szervezetben nem peteérés (kibocsátás egy petesejt a petefészekből), és fejleszti meddőség. jellemzett policisztás petefészek menstruációs szabálytalanságok, rendellenes szőrösség és az elhízás (miatt hormonális egyensúly). Az első jele a policisztás ovárium serdülőkorban lehet amenorrhoea (menstruáció hiánya), szabálytalan, vagy nehéz időszakok, de teljesen policisztás megnyilvánuló élet későbbi szakaszában, amikor egy nő nem tudja elképzelni, vagy elviselni egy gyermek.
A policisztás petefészkek számos tényező szerint figyelhetők meg, amikor a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a mellékvese működését zavarják. Ezért a betegség klinikailag másképp jelenhet meg az előfordulásának okától függően. A policisztás petefészek jelei és tünetei a szaporodási ciklus zavarai miatt jelentkeznek, ami a petefészek havi kibocsátását eredményezi a petefészekből (ovuláció). A "policisztás petefészek" betegség neve az egészségtelen petefészkek megjelenésének volt köszönhető - kibővítve és sok növekedéssel (cisztával) vakolva. A petefészek-ciszták tüszők, amelyek hízatlan petesejteket tartalmazó folyadékkal töltöttek.
A policisztás petefészek a leggyakoribb hormonális betegség a szülési korú nők körében, ami a bolygó női lakosságának 5-10% -át érinti. A policisztás petefészkek korai felismerése és kezelése csökkenti a hosszú távú szövődmények, köztük a cukorbetegség és a szívbetegség kialakulásának kockázatát.
Jelek és tünetek
A policisztás petefészkek klinikailag megnyilvánulnak a menstruációs szabálytalanságok (gyakoribb késés), a test túlzott hajszála, a petefészek minden méretének növekedése és a betegek felében - túlsúlyosak. A policisztás petefészek diagnosztizálására vonatkozó kritérium az alábbi tünetek közül legalább kettő kimutatása:
* Szabálytalan menstruáció vagy hiánya. Ez a PY leggyakoribb és legegyszerűbb jele. Az irreguláris menstruáció alatt szabálytalan menstruációs ciklus, a két menstruáció közötti különbség több mint 35 nap vagy a menstruáció ritkábban nyolcszor évente. A policisztás petefészek a pubertás alatt kezdődik, gyakran a menstruáció megjelenésével.
Túlzott hormon androgén. Emelkedett ösztrogén a szervezetben a hím nemi hormon vezethet a fizikai tünetek, mint például a túlzott szőrzet az arc, mellkas, ágyék, vissza, karok és lábak, akne (pattanás), és a férfias típusú kopaszodás (alopecia). Azonban nem minden AE-es nőnek van fizikai tünete az emelkedett androgén szintnek.
* Megnövekedett petefészkek több cisztával. Az ultrahang képes kimutatni a policisztás petefészket. Azonban nem minden petefészek-cisztában szenvedő nőt diagnosztizálnak "policisztás petefészkeknek" és fordítva - amikor a PY ciszták normálisnak tűnnek. Ezért a PJ-t nem csak az ultrahang eredményei alapján diagnosztizálják, hanem más tünetek - a menstruációs ciklus és a hormonális egyensúlyhiány miatt is.
A petefészkek policisztózisának klinikai képe más betegségekre jellemző, többek között:
* Hypothyreosis. Ebben az esetben csökken a pajzsmirigy aktivitása, ami a menstruáció hiányához vezethet (amenorrhea).
* Hyperprolactinaemiával. Hiperprolaktinémia esetén az agyalapi mirigy túl sok prolaktin hormont termel, amely serkenti az anyatej termelését és elnyomja az ovulációt.
* Egyes daganatok. A petefészkek vagy a mellékvese tumora okozhatja a megemelkedett androgén szintet.
A policisztás petefészek diagnosztizálása előtt az orvos kizárja e betegségek lehetőségét.
Sok PY-es nõ elhízott. A zsíros lerakódások eloszlása befolyásolja a policisztás petefészek tüneteinek súlyosságát. Egy tanulmány szerint, a nők, akik a túlsúly koncentrálódik a központi része a test, a szint androgén, a cukor és a lipid-szintet magasabb, mint a szervezetben azoknak, akik a túlsúly koncentrálódik a végtagokon.
Az ilyen betegségekhez társuló policisztás petefészkekkel is:
* Acanthokeratoderma - a bőr hátsó részének sötétedése, a hónaljban, a combban, az ágyékban vagy az emlőmirigyekben
Krónikus kismedencei fájdalom szindróma
Az összetett folyamat a női reproduktív ciklus szabályozza szintjének változása által termelt hormonok az agyalapi mirigy az agy, beleértve a luteinizáló hormon (LH) és a follikulus stimuláló hormon (FSH), valamint a hormonok a petefészkek által termelt.
A petefészkek termelik a női hormonok ösztrogén és progeszteron, valamint néhány, a hím nemi hormon androgén (tesztoszteron és androszténdion degidroandrosteron (DEA)).
Mi történik a testben a PY-val?
A policisztás petefészkekben a szervezetben túlzott mennyiségű androgén keletkezik, ami a hím és női hormonok arányának megsértéséhez vezet, azaz hormonális egyensúlytalanság. Ebben az esetben az ovuláció (a petefészekből származó petesejt hozama) a vártnál kevésbé gyakori (oligo-ovuláció), vagy egyáltalán nem fordul elő (anovuláció). Az ovuláció megszűnése a menstruáció megzavarásához vagy megszüntetéséhez vezet.
A policisztás petefészek pontos okai nem ismeretesek a tudományban, de a vizsgálatok azt mutatják, hogy a PI-t a hasnyálmirigy által termelt hormon által termelt túlzott inzulint okozza. Az inzulin szabályozza a glükóz (cukor) sejtek fogyasztását, a szervezet elsődleges energiaforrását. A túlzott inzulin serkenti az androgén petefészkek termelését. Ezenkívül a policisztás petefészkek kialakulásában jelentős szerepet játszik az öröklődés és a genetikai tényezők.
Az endometriózis egy gyakori nőgyógyászati betegség, amelyben az endometrium sejtek (a méhfal belső rétege) ezen a rétegen kívül nőnek. Mivel az endometrioid szövet hormon receptorokkal rendelkezik, ugyanazokat a változásokat eredményezi, mint a normális endometriumban, havi vérzéssel. Ezek a kis vérzések a környező szövetek gyulladásához vezetnek, és a betegség főbb megnyilvánulásait okozzák: fájdalom, fokozott testtérfogat, meddőség.
Az endometriosis tünetei a fókusz helyétől függenek. Vannak nemi szervek (a nemi szerveken belül - a méh, a petefészkek) és az extragenitalis (a reproduktív rendszeren kívül - köldök, belek stb.) Endometriózis.
Az endometriózis fejlődik a reproduktív korú nőknél.
A betegség okai nem pontosak. Tegyük fel, hogy részt veszünk a sejtenzimek, a hormonok receptorai, valamint a génmutációk mechanizmusában.
A genitális endometriosis a következőképpen oszlik meg:
1. Külső genitális endometriosis, amely magában foglalja a petefészek endometriózisát és a medenceperitoneumot.
2. Belső genitális endometriosis (adenomyosis), amelyben az endometrium "nő" a myometriumba. A méh kerek vagy gömb alakú, és 5-6 hetes terhességre növelhető. Gyakran adenomóniás betegeket kombinálunk a méh miómával, mivel ezek a folyamatok hasonló fejlesztési mechanizmusokkal rendelkeznek.
Az endometriózis szöveti károsodásának eloszlásában és mélységében a betegség 4 stádiumában áll:
I fokozat - egyetlen felületű foci.
II fokozat - több mélyebb foci.
III fokozat - az endometriózis nagy része, az egyik vagy mindkét petefészek kicsi endometrioid cisztája, a peritoneum vékony tapadása.
IV fokozat - A petefészkek nagy kétoldali endometrioid cisztái, a szervek sűrű fúziója, a hüvely vagy a végbél csírája.
Az endometriózis pontos prevalenciája ismeretlen, mivel sok nőnél ez a betegség nem jelentkezik. Az endometriózis a kismedencei fájdalom egyik vezető oka és a laparoszkópos műtét alapja számos országban. Az endometriózisos betegek átlagos életkora 25-30 év. Az endometriózis kevésbé gyakori a posztmenopauzás nőknél. Az endometriosis gyakoribb előfordulása a fehér nők körében, mint az afroamerikai nők és ázsiai nők körében.
A betegség kialakulásának mechanizmusa
Egészséges szervezetben az egyes menstruációs ciklus esetében trágyázatlan ovum felületes endometriális szövetet elszakítják, és eltávolítjuk a méhet együtt vér áramlik ki a méh hajók. Egyes esetekben van egy öntött a menstruációs vér a hasüregbe keresztül petevezető, ahol a endometriális sejtek ojtott, és nőni kezdenek. Ez a folyamat külső endometriózist okoz. Amikor a belső endometriosis endometriális sejtek „nő” az izom réteg a méh.
A betegség tünetei
- Kismedencei fájdalom. A fájdalom általában ciklikus jellegű (a menstruáció előtt jelentkezik vagy fokozódik), de lehet állandó.
- A menstruációs vérzés nyerése és meghosszabbítása
- Fájdalom a nemi közösülés során (dyspareunia).
- Fájdalom a bélben vagy a húgyhólyag ürítésében (a negyedik szakaszban)
- Meddőség.
Jelenleg az endometriózis kétféle kezelési módja van: sebészeti és gyógyszeres. A jelenlétében a térhatású formáció petefészek (endometrióma) hajtjuk laparoszkópiás sebészeti eltávolítani. Laparoszkópia is el lehet végezni meddőség diagnosztikai célokra, és ha az érzékelt külső nemi endometriózis, a pusztítás végezzük összes gócok által észlelt módszerek egyikével (elektrokauterrel, lézeres párologtatás). A belső endometriózis gerincét eltávolíthatjuk a hysteroresectoscopy során.
Az egyszeri kifizetés a kezelés során 10%
Ismét emlékeztetünk arra, hogy jobb megelőzni a betegséget és olcsóbb, mint a fejlett állapotban történő kezelést.