ízületi chondromatosis
Chondromatosis szinoviális metaplázia egy jóindulatú betegség, amely akkor jelentkezik, ha subsinovialnye mesenchymalis sejtek kondroblasztokká érett helyett fibroblasztok. Ahelyett, hogy a kollagén szintézist, ezeket a sejteket képeznek porc csomók. Kezdetben az ilyen csomók nőnek belül laza kötőszövet, majd benyúlnak az ízületi üregben, amelyre csak sinovialis-sósav bélés. Végső soron porc- csomók kényszerült és ingyenes szervek vannak kialakítva. Ételt a synovialis folyadékból chondroblasztok továbbra is szaporodnak. Mivel a szervezet, hogy növelje a szabad jelzi annak középső része elveszíti a kapcsolatot az élelmiszer-ellátás és meghal. Ezután az elhalt terület meszesedés.
A makroszkopikus vizsgálat-SRI szinoviumba úgy tűnik duzzadt, mert tartalmazza a készlet isteni csomók hialinporc. Ezek a tömegek a különböző méretű és transzparens fehéres-szürke színű. A mikroszkóp alatt látható fészkeket porc különböző szakaszaiban az érettség. Néha, ezek közül néhány területen tudnak hatolni a kapilláris, akkor ekdohondralnaya csontosodás.
A szinoviális chondromatosis áthalad három fázisban. A kezdeti időszakban szabad szervek, de metaplasztikus megfigyelhető aktivitás az ízületi nedvekben. Szabad szervek jelennek meg, egy közbenső szakasz utolsó fázisában metaplasticus tevékenység megszűnik, de a rendelkezésre álló készlet kormányzati szervek megmaradnak.
Synovialis chondromatosis leggyakrabban befolyásolja az emberek a harmadik vagy a negyedik évtizedben az élet, míg a férfiakat kétszer gyakrabban érinti. A betegség szinte mindig egyet érint közös, és nagyon ritkán lokalizálódik bursa vagy ín VLA-galische. Több, mint 50% -át az érintett térdízület, bár a csípő, könyök, váll, boka és más ízületek is be lehet vonni. Duzzanat, rossz közérzet és ízületi mobilitás korlátozása - a leggyakoribb tünetek. Mivel a betegség is előfordulhat, ilyen mechanikai tünetek, mint a blokád és sérti a stabilitását a közös. Végső soron elhelyezve a szár és a porc tömegét eltörhet szabad test közös felület, ami több súlyos tüneteket.
diagnosztika
A kezdeti szakaszban a szinoviális chondromatosis a standard radiográfok tudja mutatni nespetsifi-iai tömege lágyrész jelenléte miatt a unmineralized porc. Jelzett csont erózió járó fokális tömörítés. Az automata raj és a harmadik lépésben azonosítja több ízület körüli meszesedés vagy szabad TEPA. Ezek a csomók általában azonos méretű és homogénen diszpergált. Ízületi rés szűkülete, oszteofita, szklerózis és bőségesen rendelkezésre álló elmeszesedett test látható a végstádiumú betegség.
Ha talált oszteonekrózisnak, reumás, poszt-traumás vagy az elsődleges-CIÓ osteoarthritis, figyelembe kell vennie a diagnózis a másodlagos ízületi chondromatosis. Ez a diagnózis különösen valószínű, ha a betegség már korábban megjelent chondromatosis. Ellentétben a primer formája a másodlagos szinoviális chondromatosis kevesebbet termelnek osteochondralis szervezetek, amelyek nagyrészt mérete változó, így nem ismétlődnek, és okoz Histo-logikai atípia.
Mágneses rezonancia képalkotás segít annak meghatározásában, a lokalizáció porcos csomók és a legjobb non-invazív módszer a diagnózis megerősítést Denia ízületi chondromatosis. Éretlen a funkciók gócok-rizuyutsya közepes sűrűségű egymást követő képek. Az elmeszesedett és megcsontosodott régió jelennek hypointense T1 és T2 súlyozott képeken. Kivétel-adott figyelhető meg, ha szabad test tartalmaz zsírt, amely úgy tűnik, mint egy hiperintenzív régió T1.
A szinoviális chondromatosis kezeljük eltávolítása laza szervek és kimetszése az összes patológiás lan-ing synovium. Lehet, hogy egy kényszer, működtetése után a nyitó és a becsült gyakoriság-retsi Divov 11%. Ritka esetekben a betegség képes átalakítani Xia a chondroszarkóma. Synovialis chondromatosis csípőízület lehet kezelni arthroscopy. A arthroscope eléréséhez íntraartikuláris struktúrák a betegség segít megelőzni csípő zavar, és az eljárás kevésbé invazív, magának. Néhány sebész látható hatásosságát artroszkópos szinovektómiát és eltávolítását laza szervek. Hasonlóképpen, amikor chondromatosis váll-ízületi Vågå argroskopiya több teljes eltávolítása laza szervek, csökkenti a posztoperatív leucorrhea lehetőleg még aktívabb rehabilitációját-litatsii. A fejlődés számos jóindulatú daganatok porc érintett jelátviteli diszreguláció sün (hedgehog- fehérjék szó „sündisznó” - fehérjék családjának szükséges szöveti differenciálódást átviteli jel). Fokozott expressziója a transzkripciós faktor sündisznó egerekben az ízületi chondromatosis. Future kezelés lehet a kábítószer-lock jelet az útvonal sündisznó.