leukémiás reakciók
Leukémiás reakciók - reverzibilis, másodlagos tüneti változik fehérvérsejtek, azzal jellemezve, mélyreható váltás leukocita maradt.
Etiológiája és patogenezise
Leukemoid reakciók gyakrabban fordul elő, amikor a bakteriális és vírusos fertőzések, különböző élelmiszer, gyógyszerek és egyéb mérgezés, hipernefróma, metasztatikus carcinomatosis, rák, szepszis, kollagenózis, különböző szomatikus betegségek.
Leukémiás reakciók mieloid típusú figyeltek meg számos fertőző és nem fertőző folyamatok, szeptikus körülmények között, az endogén és exogén intoxikáció eredetű, súlyos trauma, akut hemolízis.
Bizonyos esetekben, a reakció alakulhat leukemoid mieloid típusú kifejezve blastema (oktatás fiatal vérsejtek). Egy ilyen reakció figyelhető betegeknél szepszis, krónikus pulmonáris suppuration, szeptikus endocarditis, tuberkulózis, nyúlpestis, és mások. Az ilyen esetekben szükséges megkülönböztetni leukémiás reakciók leukémiás.
Között a mieloid típusú reakciókat uralják promielocita neutrofil reakciót. Promyelocytikus hirtelen váltás a csontvelőben pettyes közepette fiatalító vér granulociták által okozott mérgezés, gyógyszer allergiás reakciók eredete a kilépő az immunrendszer agranulocytosis.
Leukémiás reakciók eozinofil típusú intenzitása határozza meg a csontvelő eozinofilopoeza (képződését eozinofilek), az eliminációs ráta (kiválasztás) eozinofilek a csontvelőből és szövetekbe való migráció. Különbséget kicsi és közepes perifériás vér eozinofília (10-15% a normál és enyhe leukocytosis) és az úgynevezett nagy vér eozinofilia, elérve a magas fokú expressziót (legfeljebb 80-90%, és több százezer fehérvérsejtek). Az eozinofileket reaktív körülmények kísérő különböző megnyilvánulásai allergiás hajlam, endogén szenzibilizáló paraziták, vírusok, gyógyszerek, élelmiszerek, a rosszindulatú daganatok. Reaktív (toxikus és allergiás) eosinophilia megfigyelt különösen gyakran az úgynevezett szöveti állapotok helminthiasis (trichinellosis, mételyfertőzés, strongiloidózis, opistorhoze, ascariasis) és egyéb parazitás betegségek (giardiasis, amoebiasis, stb), mint a megnyilvánulása a nemspecifikus szindróma kapott allergization test több időszakban paraziták pusztítás a szövetekben hatása alatt terápia. Eosinophil reakciók lehetségesek chlamydia elváltozások retroperitonealis nyirokcsomók, a lép, vékonybél, a magas eosinophilia - rossz prognosztikai jel. Leukemoid eozinofil reakciót típusú lehet kimutatni myocarditis, kollagenózis, bronchiális asztma, allergiás dermatitisz, eozinofil beszűrődés a tüdőben.
Leukemoid monocitás reakció típusa figyelhető reuma, fertőző mononukleózis, sarcoidosis, tuberkulózis. Az éles számának növekedése a érett monocitákban volt megfigyelhető a betegek akut dizentéria események során, és a gyógyulási időszakban. Továbbá, leukemoid monocita reakció típus figyelhető meg, ha Waldenström-féle betegség, krónikus pyelonephritis.
Leukémiás reakciók nyirok nyirok- és monocita típusok leggyakrabban a gyermekek betegségek, mint a kanyaró, szamárköhögés, bárányhimlő, skarlát, fertőző mononukleózis, és számos adenovírus fertőzések. Azáltal leukemoid reakciók közé nyirok típusát és immunoblasztikus limfociták, tükrözve az immun folyamat a nyirokcsomókban, eredő hatására antigén-allergén.
Másodlagos eritrocitózis is tekinthető leukémiás reakciók. Az okok a másodlagos policitémia leggyakrabban fokozott termelődésével kapcsolatos eritropoietin a vesékben, mint a válasz, hogy hipoxia (oxigénhiány), amely fejleszti a krónikus légzési elégtelenség, szívelégtelenség, veleszületett és szerzett szívbetegségek, a vér betegségek. Eritrocitózis során keletkeznek a betegség és a Cushing-szindróma, amikor a fokozott androgén termelés. Eritrocitózis a zúzódások, a stressz, a magas vérnyomásos szindróma központi Genesis.
Reaktív thrombocytosis figyelhető néhány betegnél daganatos, miután splenectomiára (a lép eltávolítása), vagy sorvadása a lépben, a hemolitikus anémia, reumás poliartite, ateroszklerózis, a krónikus hepatitis.
Vérkenet myeloid leukémia
12. táblázat: Differenciál-diagnosztikai jellemzői a krónikus mieloid leukémia és a mieloid típusú reakcióban leukemoid
Leukémiás reakciók mieloid típusú
Függően változik az alapbetegség
Leukocytosis kevesebb, mint 30,0-50,0 g / ml
Változások a képlet a vér
Fokozatosan egyre nagyobb eltolódás balra mieloblasztok; a bazofil, eozinofil Egyesület
Shift balra mielociták, promielociták alkalmanként elszigetelt, eozinofilek
A morfológiája sejtes elemek
Anaplasia neutrofilek. Mérgező részletesség hiányzik
Nem változott. Mérgező részletesség lehet Pyknosis