Nem sebészeti kezelést gyermekek kompressziós (stabil) törések a csigolyatestek
Főoldal \ Információs szakemberek \ nem sebészeti kezelést gyermekek tömörítés (stabil) törések a csigolyák
Ahhoz, hogy meghatározzuk a taktikák kezelés csigolyatörések gyermekek kell kiosztani egy csoport stabil és instabil törések.
Ugyanakkor, stabil törések nem zárja ki a makro- és microdamages porckorongok, érrendszer, gyökerek és a gerincvelő. Ez annak köszönhető, hogy a szerkezet különösen összetett anatómiai-élettani komplex, amely a gerincoszlop, amely az egyes csigolya mozgó szegmenseket (PDS).
Között a sérülések a gerincoszlop, a növekvő szervezet különleges helyet foglalnak el a stabil (általában tömörítés) törések a csigolyák és elsősorban határozza meg a rugalmassága a porckorongok és szalagok erejét.
Megjegyezzük, hogy a mozgásszervi rendszer frekvencia stabil kompressziós törések a csigolyák gyermekek az elmúlt évtizedben egyértelműen növekedett az összes traumás sérülések.
- A javulás a diagnózist;
- csökkenésével gyermek egészségügyi index (fiatalkori csontritkulás, diszplázia, az alultápláltság a gyermekek);
- hatástalan sérülések megelőzése;
- urbanizáció a környezetet.
További statisztikák azt mutatják, hogy a sérülések a csigolyák különböző részein a gerinc egy teljesen különböző jelentése: a nyaki részen - 1,6% az összes gyermek egy adott sérülés a felső háti - 5,8% volt a mellkasi középső szakasz - 61,7%, az alsó-háti - 21,5%, és az ágyéki - 9,6%.
A tapasztalata Központ, együttműködve az ilyen betegek több mint 40 éve, lehetővé teszi számunkra, hogy azt állítják, hogy a kezelés időben kell, átfogó és tartós pont, hogy megfeleljenek a jogszabályok kronológiát sérült csont. Miután ezeket az elveket a kezelés megakadályozza a súlyos szövődmények, amelyek jelen vannak betegek késői megkezdett vagy elégtelenül teljes kezelést. A világ és a hazai szakirodalom lehet bizonyítékot találni, hogy a poszt-traumatikus deformáció (hyphotikus, scoliosisos), poszt-traumás osteochondrosis makacs fájdalom figyelhető minden harmadik vagy negyedik gyermek egy távoli poszt-traumatikus időszakban. Másik jellemzője ezeknek a hatásoknak az, hogy általában felmerülő idején intenzív növekedés a gyermek, és elég hosszú ideig ahhoz távolság az időben akut sérülés időszakban.
Úgy véljük, az egyes terápiás elvek fontos.
A korai kezelés elvét kell ellátni minősített korai diagnózis (klinikai és műszeres), a korai felvételt egy speciális kórház és a korai mentesítés a gerinc.
átfogó kezelés magában foglalja az elv nem operatív tényezők terápia, mint például a csomagolás és a sínek, fizikoterápia és a gyógyszeres kezelés, fizikoterápiás és masszázs.
fokozatos elv azon alapul jelenléte közötti folytonosságot a különböző szintű egészségügyi ellátás:
1. törés klinika - az elsődleges klinikai és radiológiai diagnosztika →
2. kórház - Azonosító egyéb esetleges sérülések, beleértve a hasi szervek és a kardio-respiratorikus komplex, mert a körülmények a kár, amely miatt a törés a csont csigolyák, a legnagyobb valószínűség szerint kárt a lágy szövetek és szervek →
Az elv a hosszú távú kezelés alapja az a tény, hogy a sérült pozvonochnodvigatelnomu szegmens (PDS), elegendő időtartamot, amely a legkedvezőbb a folyamat során a kinyerésére annak minden sérült szövet (sérülést nem csak a csont, hanem az ínszalagok, porckorongok, ízületi tokok, stb .) van a teljes gyógyulás a normális állapot az eredeti anatómiai és morfológiai szerkezetét és alapfunkciói VCP (csapágy, és egy rugót motor).
A St. Petersburg, a gyakorlatban, a kezelés után a mentők, a gyermek kórházba az egyik multi-városi kórházak. Idejének tartózkodás határozza meg a legutóbb a biztosító társaságok (átlagosan - 28 nap), aztán átkerült a Recovery Center (CC).
A VC betegek kompressziós törések a csigolyák a jelek szerint további diagnosztikai vizsgálatok, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a helyét, több sérült csigolyák, azonosítja a következményeit zúzódás sérülések más szervek és rendszerek. Ez úgy érhető el a termikus képalkotó diagnosztika vissza és a végtagok a dinamika, EKG, EMG, ENMG, EEG, biomechanikai tesztelése nyúlásmérő és más platformokon.
A formáció az integrált kezelési tervet, mi összpontosít a beteg korától, a szint és a kár terjedelmét a csigolyatestek, és ami a legfontosabb - az eltelt idő attól az időponttól kezdve a sérülés (ismét felhívni a figyelmet, hogy a kronológiát sűrített csigolyacsonttal)
Hangsúlyozzuk, hogy a diagnosztikai események első napján a gyermek kórházi tartózkodást VC középpontjában a szív-érrendszerre, amely szövet (azt már említettük!) Abban az időben a sérülés is megkapják, zúzódásos sérülés, de a klinikai tünetek (motiválatlan szívritmuszavarok ., metabolikus infarktus) nem jelennek meg az első nappal a sérülés után, később - a 3-4-6 első héten a sérülés után.
Amellett a figyelmet a sérült csigolyák, ha kombinált kezelés végzett a VTS feljegyezzük társbetegségekben LET (diszpláziák, alultápláltság, retardált csontkor, feltételeit oszteopénia vagy oszteoporózis axiális csontváz és hasonlók).
Az alábbi ábra példaként szabványok pont felügyelet a gyermekek és serdülők szövődménymentes kompressziós törések a csigolyák. Mi megkülönböztetni a következő szakaszok alapján a kezelés kronobiológiai javítja a sérült szivacsos csontszövet növekvő szervezet (a leginkább inert az összes szövetben, hogy alkotják a PDS).
I. akut kompressziós időszakban, nekrózis és a csontszövet felszívódásának sérült
(Az első naptól kezdve akár 25-30 nap napjától sérülés) Ez az időszak a legtöbb esetben, a gyermek tölti a kórházban Általános Kórház.
A kezelés célja ebben az időben a legmagasabb kirakodás sérült gerinc és megteremti a feltételeket a lehető legnagyobb csökkentését poszttraumás szövődmények.
A háttérben a kiszerelésben, amelyek célja a kirakodás ventrális része a csigolyák (kiterjesztése a gerincoszlopot a hurok a fej mögé, vagy a hevederek mögött hónalj és a henger között a tömörített gerinc) által végzett eljárás fizikoterápia EF Dreving és V.V.Gorinevskoy kifejlesztett ebben az időszakban. Minden beteg megkapja a vallomása a masszázs az alsó végtagok, fenék, has és a törzs és rehabilitáció, enyhíti a fájdalmat, javítja a vérkeringést, korlátozza a sérüléstől és a kezelést célzó folyamatának felgyorsítása a felszívódás a sérült szövetek (mágneses terápia, UHF terápia, DDT terápia . Helyi ultraibolya stb.)
A módszer a terápiás gyakorlatokat és funkcionális kezelésére kompressziós törések alaposan kidolgozni és alkalmazni 1932-1934gg a trauma klinikán Intézet Sürgősségi Sebészeti őket. N.V.Sklifasovskogo professzor VV Gorinevskoy és speciális fizikoterápiás intézet adjunktusa E.F.Dreving. Sok éves tapasztalattal rendelkezik a kérelem e mód a kórházban, és hozzáigazítása a gyermekek és serdülők, megerősítve egyedi funkciók kezelésére a fejlődő szervezetben. Ez a módszer kiküszöböli a merev rögzítését a gerinc és fenntartani a maximális mobilitást a gerinc és a kapacitás a növekedés és a regeneráció a kezelési időszak alatt, és ami a legfontosabb, hogy megakadályozzák az esetleges komplikációk kapcsolódó hosszú távú csontszövet helyreállítására. A teljes komplex terápiás gyakorlatok, ideértve a statikus és dinamikus gyakorlatok, légzési gyakorlatokat szakaszból áll (négy) idő szerinti időszak poszttraumás
Az első időszakban - gyógytorna kezdeni után 2-3 nappal a gyermek elsajátította a kényszerű helyzetben a tojásrakás az ágyban. A beteget képzett rendesen lélegezni, végezze tornagyakorlatok a távolabbi végtagok. Fokozatosan gyakorolja összetett és bonyolult feladatok kerülnek bevezetésre, amelynek célja a izomrendszer, a test, és ami a legfontosabb, hogy erősítse a feszítő izmok a törzs. Ennek köszönhetően, ez végre a fő feladata a kezelési periódus - mentesül a sérült gerinc. torna osztályok tartanak naponta 2-3 alkalommal, fokozatosan növeli az időtartam és ütemét.
II. osteoreparation intenzív időszak (30-én és 60. napon a sérülés után, és abban az időben a gyermek már lefordított az EC).
Az első az a feladata, ebben a szakaszban, hogy támogassa és serkentik kosteobrazovatelnogo folyamat, és rekonstrukciója a sérült ínszalag berendezésben. A második rész a feladata ebben a fázisban, hogy előkészítse a sértett az ODA vertikalizálási. Minden betegnél további diagnosztikai funkciók az összes szervek és rendszerek (érrendszeri, légzőszervi, mozgásszervi, stb), és fejleszteni az egyéni rehabilitációs tervek.
A VTsDOiT „Spark” az összes szükséges feltételek felszerelés és képzett személyzet pontos és teljes ezeket a feladatokat.
Ahhoz, hogy el ezeket a feladatokat a háttérben állandóan eljárás végrehajtására a fizikai terápia és E.F.Dreving V.V.Gorinevskoy használt patogenetikai módszerek fizikai kezelés: gyógyszerek és fonoforozy elektromos, fényképészeti és lézeres kezelés, hőkezelés, stimulálása különböző izomcsoportok (magnitnoimpulsnye és elektromos ) szimulátor torna készülékben biofeedback et al.
Ebben a szakaszban, tartósított motoros funkció a gerincoszlop és meghatározott előfeltételei a sikeres behajtás a támogató funkció.
III. A helyreállítási periódust a működőképes érettséget strukturális szövetek tömörített csigolya (3-10 hónap attól az időponttól kezdve a sérülés) E periódus teljesen visszaállítani a funkció támogatja a gerincoszlop.
Része ez az időszak, betegek kompressziós törések általában úgy hajtjuk végre azonos körülmények között a reduktív központok és ezért be tud szerezni a megfelelő motor és patogén terápiát. Gyógytorna (4period eljárással E.F.Dreving és V.V.Gorinevskoy) biztosítja a jó kialakulását az izomrendszer álló helyzetben, a gyermek megtanulja a helyes mozgásminták járás és ülés, kivéve a törzs hajlítása mozgásokat képzett megfelelő walking, önkiszolgáló kopás és minimális fajsúlya maximális kirakodás ventrális gerinc. Ebben az időszakban, a tömörített csigolyák osteogenesis folyamatok intenzíven amelyek serkentik és közvetlen különböző fizikoterápiás módszerek (széles, amely képviseli VTS). Az ezen időszak végéig a sérült csigolyatest szerkezet helyreáll, a mechanikai szilárdság csökken. Azonban az a test vonalát ék alakú és visszaállítja a helyes alak van kötve, és csak akkor lehet elérni a sikeres működés csíra zónák sérült csigolyák. Ez a folyamat (időszak 4) minden körülmények között kedvező vesz egy 2 évig a sérüléssel.
IV. Időszak maradék törzs (a test alakját hiányos hasznosítás) (10 hónap 2 év idejéből származó sérülés). Ezen időszak alatt a kezelt betegek ambuláns, és megfigyelt jelzések és iránymérő kapott kórházi kezelést reduktív központ. Ez, mint általában a betegek, akiknek nagy számú sérült csigolyák, azok súlyos tömörítés, tartósnak osteoreparation folyamatok rossz izmos fűző, melynek tünetei a osteopenia vagy osteoporosis. A mi központja betegnél alakult komplexek reduktív kezelések általában kiegészíti és korrigálja az ambuláns kezelés időtartama alatt. Vannak eredeti technikákat fizioterápiás kezelések, amelyek serkentik a csírázást terület, megakadályozza a chondrosis meghajtók és szekunder tér kóros görbületek a gerinc _ e \ o és SMT \ forézis a gumizol, galvanogryazelechenie, ásványi fürdő, az alacsony frekvenciájú mágneses mezők és kombinálni, stb.)
Akár 2 évvel a sérülés végezzük beteggondozó megfigyelése gyermekek kompressziós törések. 2 évvel a sérülés után - az eredmény kompressziós törések a csigolyák:
- poszttraumás scoliosis vagy kyphosis;
- Kümmel (traumás spondylitis) betegség.
Sérülés esetén az ágyékcsigolya minden korlátozása motor üzemmódban páros: walking - 3 hónapos, ülni - 6 hónap.