Mentális retardáció (oligophrenia) - 3. oldal 4 - Pszichiátriai tankönyv - Orvosi képzés
Számos tényező okozhatja az embrió és a magzat fejlődését a terhesség alatt. Az e tényezők által okozott kár súlyossága nagyban függ nemcsak a hatás jellegétől, hanem attól az időtartamtól is, amikor az ilyen hatás megtörtént. Különösen súlyos fejlődési rendellenességek, amelyek bruttó szervi hiányosságokkal járnak, a terhesség első trimeszterében aktív fertőzésekben és mérgezésekben fordulnak elő. Gyakorlatilag az anya bármilyen fertőzése ebben az időszakban okozhatja az embriót. Gyakrabban, mint mások, vannak rubíolos oligofrenia, influenzavírus okozta elváltozások. A szifilisz, a toxoplazmózis és a listeriózis sokkal kevésbé gyakoriak.
Győzd rubeolavírus I trimeszterében vezet a fejlődés hibák 12% és halva 7,2% -ában (fertőzés után II trimeszterében ezek a mutatók 2-3-szor kisebb). Az európai országokban ritkán fordul elő a rubeola (a legsúlyosabb járványokat Ausztráliában észlelték). Amikor rubeolyarnoy embriopá mentális retardáció gyakran együtt fejlődési különböző szervek - a szem, a szív-érrendszerre, hallókészülék, a csontváz és a fogak, a húgyúti szerveket. A mentális elmaradottság gyakran nagyon mély. Az ellenőrzés egyetlen mércéje a fertőzések megelőzése a terhesség alatt.
A súlyos oligofrenia más méhen belüli fertőzésekre - a listeriózisra, a toxoplazmózisra és a szifiliszre is jellemző.
A Lusteria egy széles körben elterjedt gram-pozitív mikroba, amely számos háziállatban szekretálódik, amelyek általában a fertőzés forrása. Amikor méhen belüli fertőzés következik be "gyermek szeptikus granulomatosis" és meningoencephalitis. Az akut időszakban antibiotikum és szulfanilamid kezelés lehetséges. Esetenként vannak post-natalis formái a listerosisban, az idegrendszer elváltozásával.
A toxoplazmózis parazita fertőzés. A korai méhen belüli toxoplazmózis gyakran halvaszületést eredményez. A későbbi és utáni fertőzés oka az oligophrenia. Az ilyen oligofrenia klinikai megnyilvánulása nem specifikus, és nagymértékben függ a fertőzés idejétől. Egyéb betegségek gyakran előfordulnak chorioretinitis, microphthalmia, szürkehályog, intracerebrális meszesedés, hydrocephalus, mikrokefália, gyakori epilepsziás rohamok. A diagnózis alapja a paraziták kimutatása a cerebrospinális folyadékban. Az indikatív diagnózist pozitív bőr allergiás reakció bizonyítja. Ha a születés utáni fertőzést időben klorid (daraprim, malicid, tindurin) szulfanilamid gyógyszerekkel kombinálva kell előírni.
Jellemző tünetek a veleszületett szifilisz - gennyes véres váladék az orr, növekedése felületes nyirokcsomók, nedves bőrkiütések. Gyakran megfigyelhető több fejlődési hibák - a deformáció a koponya, nyereg orr, megvastagodása és görbülete a csont (tibia szablya), a triád Hutchinson (félhold alakú mélyedés a felső metszőfogak, keratitis és a középfül károsodás). A neurológiai állapotát kiderült jellemző pupilla tüneteit szifilisz (Argyll Robertson tünet), bénulás, paresis, tic, choreiform hiperkinézis és görcsrohamok. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség progressziója, megköveteli a pontos szerológiai diagnózis (Wassermann reakció) és a specifikus kezelés (antibiotikumok, jód készítmények és bizmut).
A súlyos intoxikációt a bilirubin encephalopathia okozza az újszülöttek hemolitikus betegsége miatt. Frekvencia hemolitikus betegség 1 250-300 nemzetségek, ez az oka a magzati és anyai inkompatibilitási Rh-rendszer, legalábbis a ABO-rendszer. Az alapot a konfliktus Rh immunizálása Rh-negatív anya Rh-pozitív vért a magzat, de csak az egyik 25-30 Rh-negatív nők ki vannak téve a túlérzékenység (több, ha az anyja is Rh-negatív). A gyermek vérének hemolízisét a közvetett bilirubin felhalmozódása kísérte, amely megzavarja a légzőszervi enzimek működését. Különösen érintettek a lipofil szövetek (bazális ganglionok, agykéreg, mellékvese). A hemolitikus megbetegedések következtében kialakuló oligofrénia gyakran extrapiramidális mozgási zavarokkal és halláskárosodásokkal jár együtt. Az intellektuális hiba a betegség súlyosságától függ, és ingadozhat az elhúzódástól a súlyos idiótaig. A halláskárosodás súlyos beszédzavarokkal együtt. Az izgatottság, a beavatkozás, az ingerlékenység, a kritika és az eufória jelentős csökkenése jellemzi. Az egyetlen terápiás módszer a vérátömlesztés korai cseréje az élet első napján. Emellett a magnézium-szulfátot belsőleg és szteroid hormonokként adagolják fokozatosan csökkent dózisokban.
Oligophrenia a perinatal patológiának és a káros utáni időszaknak köszönhetően
Az oligofrenia egyik gyakori oka a szülés során felmerülő komplikációk. Ez elsősorban a szülést, a vérzést és a traumát okozza. Ezeket az okokat nem lehet mindig különválasztani, mivel gyakran előfordulnak egyszerre. Az oligofrénia képmása nem különbözik a specifikusságtól, az egyedi tünetek nagymértékben függenek a sérülés lokalizációjától és súlyosságától. Ennek megfelelõen az oligofrenia mértéke különbözõ lehet: az enyhe leeresztõdéstõl a súlyos idiótaig. Gyakrabban, mint az örökletes oligofrénia-formákban, az intellektus ilyen előfeltételei, mint a memória és a figyelem sérülnek. Nagyon valószínű, hogy megjelenik a neurológiai tünetek - parézis és bénulás, pszeudobuláris dysarthria, alalia, görcsös rohamok. Az oligofrenia jeleit gyakran kombinálják a pszicho-szerves szindróma ilyen megnyilvánulásaihoz, mint a kimerültség, a fáradtság. Gyakran fordult elő intracranialis hipertónia.
A születés utáni időszakban az oligofrenia legfontosabb oka a súlyos agyi fertőzések (meningitis és meningoencephalitis). Sokféleképpen a fertőzés következményeinek súlyossága függ a szervezet egyedi reaktivitásától. Néha fertőzések, például a kanyaró, szamárköhögés, tüdőgyulladás, a feltörekvő korai gyermekkorban okozhat paraentsefalit, ami a mentális retardáció. Az élet első éveiben a gyermekek sérülései ritkán okoznak mentális késleltetést, mivel ezek a gyermekek szülői felügyelet alatt állnak. Az ilyen oligofrénia klinikai képe szintén nem specifikus. Elég gyakran, felhívjuk a figyelmet a mozaik, egyenetlen jellege mentális hiba, hogy nem minden mentális funkciók sérülnek ugyanolyan mértékben, ami egy ilyen mentális retardáció több hasonló szerves demencia előforduló idősebb korban.
Az oligofrenia kialakulását a korai megjelenésű endokrinopátia is okozhatja. A leggyakoribb a pajzsmirigy-elégtelenség miatt bekövetkező fejlődési késedelem - a cretinizmus.
Jelzett, mint egy ritka öröklődő formában a betegség, valamint a variációk által okozott exogén káros (jódhiány, autoimmun vagy fertőzéses lézió shitovidnoy és az agyalapi mirigy). A betegség sokkal gyakoribb a lányokban. Jellemzője a kis növekedés, a dysplasia, a csontosodás lelassulása, az artériás hypotensio és a bradycardia, a bél-atónia. Bizonyos esetekben a tiroidin időben történő beadása megakadályozza a súlyos mentális rendellenesség kialakulását.