Finanszírozási források a költségvetési egészségügyi intézmények - jelentéstétel bevételek és ráfordítások
Finanszírozási források a költségvetés egészségügyi létesítmények
Egészségügyi finanszírozás lehet nyilvános és magán.
A finanszírozási források kifizetésére az orvosi ellátás az egyes jövedelmek a polgárok és a munkáltató. saját polgárainak szerez biztosítási saját maguk és családtagjaik számára. Önkéntes egészségügyi biztosítás politika lehetővé teszi birtokosa kap a betegség esetén orvosi kezelés, amelyre akár nem fizet semmit, vagy hogy kis co-payment. Biztosítási megvásárolhatók egyenként vagy együttesen - általában az emberek dolgoznak a szervezetének. A kollektív biztosítási programok fizethető teljes egészében vagy részben a munkáltató által. A létezés és a fizetési feltételek az egészségbiztosítási törvény az ilyen esetekben, feltéve, hogy a kollektív szerződés a munkaadó és a szakszervezet és / vagy egy az egyes elemek a megkötendő szerződés a munkáltató által az alkalmazottaknak. Azok, akik nem rendelkeznek a biztosítás, kénytelenek használni betegség esetén orvosi kezelés körülményei között teljes kifizetését nyújtott szolgáltatások vagy az önálló gyógyít.
Önkéntes egészségügyi biztosítást a magán biztosító társaságok működő kereskedelmi alapon. A magán-egészségügyi finanszírozási rendszer jellemzi, erős verseny a biztosítók közötti. Az általuk kínált különböző biztosítási programok, különböző költségek és az egészségügyi ellátás különböző beállításokat. Típusú és mennyiségű orvosi szolgáltatások kaphat biztosított, attól függően, hogy mennyire vagy munkaadóik fizetni magánbiztosítók. Ugyanakkor, a biztosítók általában differenciált mértékeket a biztosítási díjak, életkorától függően a félelem, és néha, attól függően, hogy az átadott nekik korábbi betegségeket. Ily módon tartja nyilván morbiditási kockázat az ár biztosítás. Biztosítási programok is változatosak lehetnek jellemzők és választék és orvosi szervezetek, ezek biztosítják a biztosított. Drágább biztosítás biztosítja a jogot a biztosított személy hozzáférhet bármely orvos, és elismerte, hogy a kórház a saját választása. Egyéb biztosítási alacsonyabb áron korlátozzák az ilyen lehetőségeket. A biztosított személy számára a jogot, hogy válasszon és orvosi szervezetek csak a listából, vagy a biztosított csatlakozik egy speciális klinikán és kórházban.
Ábra. 1 - Saját finanszírozása az egészségügyi rendszer
Egészségbiztosítási szervezet felhalmozódnak járulékokat a biztosított és az eszközök fizetni a kezelést. A különbség a beszedett összeg díjak és költségek a szolgáltatások és orvosi szervezetek és végzett biztosítási tevékenység teszi a nyereség biztosítók.
állami finanszírozása az egészségügyi rendszer különböző országok saját sajátosságai. De ezek teljes sokféleségében is rendelhető, kiemelve a két fő típusa a közfinanszírozási rendszer: a rendszer kötelező egészségbiztosítás és az egészségügyi finanszírozási rendszer költségvetést. Nézzük őket részletesen.
biztosítás nem dolgozó népesség lehet kétféleképpen történhet. Az egyik az, hogy együtt dolgoznak biztosított munkanélküli családtagjaik, és ennek megfelelően a kifizetett összegek egy vagy munkáltatói, a biztosítási díjak az alkalmazottak és családjuk számára. A másik út az, hogy a biztosítási díjak a nem dolgozó népesség fizetett az állami költségvetésből és az elkülönített állami pénzalapok. Például idősebbek, mint a munkaképes korú hozzájárulások át nyugdíjpénztárak, valamint a munkanélküliek - foglalkoztatási alap.
Ábra. 2 - kötelező egészségbiztosítási rendszer
Sok országban a betegeket olyan co-payment orvosi nyújtott szolgáltatások, de a részesedése a magánkiadások az egészségügyi finanszírozás elhanyagolható, és co-payment magukat eszközként használják, hogy korlátozzák a túlkereslet.
A biztosítók az OMS-rendszer egy speciális biztosító társaság. Sok országban ez a non-profit alapítványok. Akár 90-es években. XX században. ilyen alapok által hordozott biztosítás a lakosság termelés-területi elv. Ők hozták létre, hogy biztosítsa a munkavállalók bizonyos iparágakban, vagy él bizonyos területeken. A verseny nem volt ezek között alapok. Oroszországban, a biztosítók, a CHI rendszer funkcióit egyidejűleg végezzük, nem állami kereskedelmi biztosítók és a kormány OMS alapok.
Listája típusú és mennyiségű orvosi ellátás, amelynek előállítását garantálja a biztosított a CHI-rendszer, amelyet az állam a nemzeti programban a megállapodás. Ezek a kötelezettségek kapcsolódnak a méret a biztosítási díjak, amelyeket általában a jogalkotó folyamatot. Biztosítók a jogot, hogy az ügyfelek szélesebb juttatási csomag, és ennek megfelelően magasabb terhelést hozzájárulásának mértékét.
Csak részben súlyosbodó probléma csökkenthető segítségével differenciálódását díjak által ipari szektor alkalmazottai. Ez lesz megoldani a problémát, vagy az állami támogatását az említett biztosítók, akik jelentős részesedést biztosított magas kockázatú vagy terjesztése a kifizetések a biztosítók közötti. Az OMS rendszerek használata két alternatív mechanizmust a probléma megoldásának a kiegyenlítő pénzügyi feltételek biztosítók.
Az első mechanizmus: kötelező egészségbiztosítási járulékot teljes egészében vagy részben egy speciális központi alap. Az állam is biztosítja az alapot a további támogatást. Az alap finanszírozza minden biztosító számától függően a biztosított és a jellemzők a betegség kockázatát. Támogatás egy része normatív, amelynek értékeit úgy számítjuk ki, azonos képlet és különbségeket tükrözik korösszetételében a biztosított, és a szerkezet a betegség.
A második mechanizmus: a felelősséget a újraelosztása díjak rendelt egyik biztosító társaságok. Általában ez az egyik, amely biztosítja a legnagyobb részét a lakosság. Minden más biztosítók küld egy meghatározott része összegyűjtött támogatásokra jogszabályok által külön számlán az említett szervezet. Továbbá, ezek az eszközök között osztotta szét minden biztosítóra is függően mennyisége és szerkezete biztosított.
A rendszer kötelező egészségügyi biztosítás, biztosítók biztosításáért felelős és a kifizető az egészségügyi ellátást a biztosított, és megoldást erre a problémára szerződő egészségügyi szolgáltatók: saját orvosok és orvosi szervezetek, amelyek különböző tulajdoni formákat.
Finanszírozás orvosi ellátás az állami költségvetésből létrehozott általános adóztatás. Egyes országokban, mint a fedezet forrását az egészségügyi használnak fix adóbevételeket.
A rendszergazdák a költségvetési finanszírozás az állami egészségügyi hatóságok. Ők fizetnek az orvosi ellátást a polgároknak nyújtott magán szakemberek és egészségügyi szervezetek, amelyek többnyire állami tulajdonban van. Egyes országokban, ahol ezt a rendszert használják, azt is előírja, co-payment a lakosság igénybe orvosi szolgáltatásokat. De kicsi és könnyű a betegek és szolgálnak túlkereslet korlátozás célokat.
A hátránya a költségvetési rendszer a nagy függése az egészségügyi finanszírozási változó politikai prioritásokat. Minden évben, a méret az egészségügyi költségvetés határozza meg a harcot versengő költségvetési kiadásokra. Éppen ellenkezőleg, az egészségbiztosítási finanszírozási rendszer egyértelműen meghatározzák a források és ezért kevésbé függ a politikai helyzetet. A biztosítási rendszer pontosabb illesztés révén az orvosi ellátás biztosított a méret pénzmozgások. A díjak egyensúlyozni a garanciák összegének szerepelnek a OMC programot.
De a komparatív előny lehet bizonyos esetekben válnak gyengeségei. OMS rendszer szűkebb pénzügyi alap - a díjak vannak beállítva százalékában alap munkavállalói jövedelem. Ha rossz gazdasági helyzet a méret a beszedett díjak csökkennek, és az MMI rendszer fog felhalmozódni elég pénz fizetni a garantált juttatási csomag az orvosi ellátás. A növekedés a biztosítási díjat, vagy csökkentsék tarifák CHI program lehet politikailag elfogadhatatlan. Ennek eredménye, hogy igényel-e állami támogatás, vagy jegyrendszer fogyasztásának egészségügyi szolgáltatások, amelyek korlátozzák a rendelkezésre állás.
Az előnye, hogy a biztosítási rendszer finanszírozási összehasonlítva költségvetésének egészségügyi finanszírozási rendszer egyértelmű intézményi feladatok szétválasztása és felelősségi alanyai finanszírozása az egészségügyi szolgáltatások és azok a gyártók. A biztosítók feladata annak biztosítása, hogy a biztosított megkapta a szükséges orvosi ellátást, valamint a fizetési ilyen támogatást. Ezek a közvetítők között, az egészségügyi szervezetek és a lakosság gazdaságilag érdekelt jogainak védelme a biztosított és a hatékony felhasználásának pénzügyi forrásokat parancs.
A költségvetési rendszer, az állami szervek történelmileg szolgált nemcsak a finanszírozás az egészségügyi szolgáltatók, hanem a szabályozás működésének közegészségügyi joghatóságuk alá tartozó intézmények. Olcsó rendszerek alakultak részeként az állami szektor a gazdaság, amit a közigazgatási eljárások. Controls egészségügy, mint a hedge fundok, amelyek felelősek az eredményeket és az orvosi ellátás, és az állam a hálózaton belül, a közegészségügyi intézmények: az erőforrás rendelkezhetnek pénzügyi fedezet a költségeit, stb Ez megteremti a feltételeket a reprodukció az ára irányító típus, és nem serkenti a növekedést az erőforrás-hatékonyság. egészségügyi hatóságok hajlamosak feláldozni a betegek érdekei javára érdekeit egészségügyi intézmények.