szén-monoxid
szén-monoxid
kari Kurppa
Szén-monoxid (CO) színtelen, szagtalan gáz, amely csökkenti a képességét, a hemoglobin, hogy készítsen és oxigént szállít.
Distribution. Szén-monoxid nyerik a szerves anyag elégetéséhez, mint a szén, fa, papír, olaj, benzin, gáz, robbanóanyagok, vagy bármilyen más széntartalmú anyag típusa a feltételek hiánya a levegő vagy oxigén. Amikor az égési folyamat zajlik feleslegben levegőt adagoló, és a láng nem érintkezik semmilyen felülethez, a szén-monoxid képződik. CO képződik abban az esetben, ha a láng érintkeztetjük a felülettel, amelynek hőmérséklete alacsonyabb, mint a gyulladási hőmérséklete a gáznemű rész a láng. Ez természetes úton a légköri 90% CO-ot és 10% által termelt emberi tevékenység. A motorok a járművek 55-60% -a a teljes CO mennyiségének mesterséges eredetű. A kipufogógáz a benzinmotor (szikragyújtású) gyakori forrása a CO-képződés. Kipufogógáz a dízelmotor (kompressziós gyújtású) hozzávetőleg tartalmaz 0,1% CO, ha a motor megfelelően működik, azonban rosszul beállított, vagy technikailag túlterhelt rosszul kiszolgált dízelmotor bocsáthat ki jelentős mennyiségű CO. Termikus vagy katalitikus után égők a kipufogócső nagy mértékben csökkenti a CO mennyiségének. A másik fő forrásai a CO olyan öntödék, katalitikus krakkolási finomítók, feldolgozza szénlepárlás és fa, mészégetőt és helyreállítási kemence nátronpapír gyárak, a termelés a szintetikus metanolt és egyéb szerves vegyületeket a szén-dioxid, szinterezés táptöltet egy nagyolvasztó, termelő karbid, formaldehid előállítására, koromüzemében, kokszolókemence akkumulátor, gáz gyárak újrahasznosításra.
Bármely eljárás, amely során előforduló tökéletlen égés szerves anyag potenciális forrása a szén-monoxid.
A szén-monoxidot kereskedelmileg a részleges oxidációjával gázfázisú szénhidrogének földgáz vagy elgázosítása szén vagy koksz. Ezt használják a redukálószer a kohászatban, a szerves szintézis, és a termelés a fém-karbonil. Néhány ipari felhasználásra használt gázokat kazánok és kemencék, és a gáz motorok teljesítménye tartalmazhatnak szén-monoxidot.
Szén-monoxid vélhetően az egységes leggyakoribb oka mérgezés, mint az ipari körülmények között és otthon. Több ezer ember hal meg évente eredményeként mérgezés CO. Feltételezzük, hogy az áldozatok száma nem halálos mérgezést szenvedő maradandó károsodást az idegrendszerre, meghaladja ezt az értéket. Nagysága egészségügyi kockázatok halálos és nem halálos kimenetelű karaktert, hogy jön a szén-monoxid hatalmas, és a mérgezés, úgy tűnik, sokkal több, mint ami az adott pillanatban észlelt.
Jelentős része a munkaerő bármely országban, amelyben jelentős befolyást a munkahelyen. CO - mindenütt veszélyt az autóipar, műhelyek és benzinkutak. közúti közlekedésben részt vevő gépjárművezetők veszélyben lehet abban az esetben, van egy szivárgás, amelyen keresztül kipufogógázok képesek behatolni a vezetőfülkét. Sok fajta tevékenység, amelyben a dolgozók ki vannak téve a CO, például mechanika garázsok égők faszén működési kokszolóit, működési Nagyolvasztóknál, kovács, bányászok, alagút dolgozók, gáz munkások, kazán alkalmazottal működik kemencék, szakácsok, pékek, a tűzoltók, a dolgozók részt vesz a termelés a formaldehidet, és még sokan mások. Termelés hegesztő a tankok, tartályok és egyéb zárt terek felszabadulásához vezethet veszélyes mennyiségű CO, ha nincs hatékony szellőzést. Robbanások metán és a szénpor a bányák termelni „poslerudnichny gáz”, amely jelentős mennyiségű CO és szén-dioxid. Ha a szellőzés szint csökkent vagy megnövekedett szétválasztása CO miatt szivárgás vagy zavarok a működését a szellőztető rendszer meglepőnek tűnhet CO mérgezés esetekben az ipari folyamatokban, amelyek normál körülmények között nem hoz létre ilyen problémák.
toxikus hatások
Kis mennyiségű CO által termelt emberi test katabolizmus a hemoglobin és más pigmentek krovesoderzhaschih, ami az endogén vérellátottságát körülbelül 0,3 és 0,8% karboxi (COHb). A koncentráció endogén COHb nőtt hemolitikus anémiák, és előfordulása után jelentős sérülések vagy haematoma, ami növeli a katabolizmus hemoglobin.
CO könnyen felszívódik a vérbe a tüdőn keresztül. A kombináció a CO-hemoglobin, amely akkor eredményeként karboxihemoglobin messze a legtöbb jól érthető mechanizmusa biológiai hatásai CO. Szénmonoxid verseng oxigénnel kötőhelyekért hemoglobin molekulák. A affinitását humán hemoglobin CO körülbelül 240-szor magasabb, mint a affinitása oxigénnel. Formation COHb két nemkívánatos hatással jár: blokkolja szállítása az oxigén, inaktiváló a hemoglobin, és jelenléte a vérben az oxihemoglobin bomlási görbe balra tolódik úgy, hogy a hatóanyag-felszabadulási folyamat legyengített maradó oxigén a szövetben. A kapcsolat a utolsó expozíció, jelenlétében COHb vérben befolyásolja a szöveti oxigéntelítettség szövetek nagyobb mértékben, mint akár a megfelelő csökkentési hemoglobin koncentráció, például úgy, hogy a vérzés. Szén-monoxid is társult izom hemoglobin alkotnak karboksimioglobina, amely hatással lehet az anyagcsere izmok, különösen a szívben.
A hozzávetőleges aránya karboxihemoglobin (COHb) és oxihemoglobin a vérben lehet kiszámítani Haldane egyenlet. COHb arány és arányos az arány a parciális nyomások a CO és az oxigén az alveoláris levegő:
Az egyenlet alkalmazható gyakorlati célokra, annak érdekében, hogy közelítse a tényleges kapcsolat az egyensúly. Bármely adott CO koncentrációja a környezeti levegőben, a koncentráció a COHb növeli vagy csökkenti az irányt az egyensúlyi állapot szerinti Eq. Irányváltást COHb függ az eredeti szintre. Például, folyamatos környezeti levegőn tartalmazó 35 CO, vezetne egyensúlyi állapotban körülbelül 5% COHb a vérben. Ezt követően, ha a levegő koncentrációja változatlan marad, nem változik a szint tartalmát COHb nem fog megtörténni. Ha a levegő koncentráció növekszik vagy csökken, COHb is változik felé az új egyensúlyi. Nehéz dohányos pre-shift a koncentrációja a vérben COHb érték 8%. Ha folyamatosan ki van téve, hogy koncentrációja 35 CO a műszak közben, de nem megengedett a dohányzás, a COHb szintje fokozatosan csökkent 5% egyensúlyi COHb. Ugyanakkor, a szint COHb dohányzó dolgozók fokozatosan nőtt, kezdve a kezdő szinten 0,8% körül endogén COHb egy 5% -os szintet. Így, az abszorpciós CO és COHb frissítés egyenletek definiált állapotban a gáz, és az oldat Haldane egyenlet adhat közelítő maximális értékét COHb bármely környezeti levegő a CO koncentrációja. Azonban meg kell jegyezni, hogy a kiegyensúlyozó időben az emberek egy néhány órát. Ezért, amikor értékeli a lehetséges egészségügyi kockázatok hatására a CO expozíció fontos, hogy időt figyelembe kell venni továbbá a CO koncentrációja a levegőben. Az alveoláris szellőztetés is egy fontos változó az elnyelési szintjének CO. Amikor alveoláris ventiláció nő - például a nehéz fizikai munka - egy egyensúlyi állapot eléréséig sokkal gyorsabb, mint a normál lélegeztetés.
A biológiai felezési ideje a vérben COHb koncentráció mozgásszegény felnőtteknél körülbelül 3 és 4 óra. CO eltávolítási folyamatot lassítja az idő, és alacsonyabb, mint a kezdeti szint COHb, annál lassabb a sebessége a megjelenése.
akut mérgezés
A tünetek megjelenése attól függ, hogy a CO koncentrációja a levegőben, expozíciós idő, a fokú fizikai megterhelés és az egyéni érzékenység. Ha az ütés hatalmas karakter, egy személy elveszti eszméletét szinte azonnal a megjelenése néhány, vagy akár minden figyelmeztetés nélkül tünettel. Koncentrációjának való kitettség 10.000 40.000 pár percig halálhoz vezető. koncentrációszintek 1000 és 10000 tüneteket okoz a fejfájás, szédülés és a hányinger belül 13-15 perc, és eszméletvesztés és halál, ha az expozíció tart 10-45 perc Az alacsonyabb koncentráció szintje, annál halad, mielőtt a tünetek: a szintje koncentrációja 500 fejfájást követően 20 perc, és a koncentráció szintje a 200 - mintegy 50 perc után. A koncentrációja arányának karboxihemoglobin és fő tünetek táblázatban mutatjuk be 104.161.
Táblázat 104.161 kulcsfontosságú jelei és tünetei különböző koncentrációkban karboxihemoglobin
Gyenge pulzus és a lelassult légzés. Depresszió a légzési központ, amely halálhoz is vezethet.
és tünetek nagyban függ az egyedi jellemzői a beteg testének.
A fő tünet a mérgezés áldozata klasszikusan le, mint egy piros cseresznye színű. A kezdeti szakaszban a beteg tűnhet sápadt. Később, a bőr, köröm ágy és a nyálkahártyákat lehet piros cseresznye köszönhetően a magas koncentrációjú karboxi és alacsony koncentrációban csökkentette a hemoglobin vérből. Ez a tünet lehet kimutatni több mint 30% -os koncentrációjú COHb, de ez a funkció nem megbízható és rendszeres CO mérgezés. Az impulzus a beteg felgyorsítja és válik hirtelen. Hyperpnoe jelentéktelen, sőt nem lehet tartani, amíg a koncentráció COHb nagyon magassá válik.
Ha a jelek és tünetek a fent leírt találhatók olyan személy, akiknek munkája az expozíció lehetőségét szén-monoxid, akkor azonnal azt sugallják, gáz mérgezés. Differenciál diagnózis a kábítószer mérgezés, akut alkoholmérgezés, agyi és szívinfarktus, vagy diabetikus vagy urémiás kóma nehéz lehet, és a hatás a szén-monoxid gyakran nem ismerik, vagy egyszerűen figyelmen kívül hagyni. Diagnózis szén-monoxid-mérgezés nem történhet meg, amíg megállapításra kerül, hogy a testnek van egy természetellenesen nagy mennyiségben keletkezik CO. A szén-monoxid könnyen kimutatható a vérmintában, vagy ha a személy egészséges tüdő, a vér koncentrációja COHb számítási elvégezhető elég gyorsan a tanulmány a belső minta kilélegzett alveoláris levegő, amely egyensúlyban van a koncentrációja COHb a vérben.
Ha figyelembe vesszük a CO, akkor a kritikus szerveket az agy és a szív, mint a munka mindkettő függ a folyamatos oxigénellátást. Szén-monoxid gátolja a szív két módon: a szív teljesítménye fokozódik annak érdekében, hogy fedezze a hátránya a perifériás oxigénellátást, míg az oxigén, hogy magát következtében csökken CO. Szén-monoxid ezáltal okozhat szívinfarktus.
Akut mérgezés fordulhat elő neurológiai és kardiovaszkuláris komplikációk, amelyek a tünetek válnak nyilvánvalóvá, amikor elhagyják a beteg a kezdeti kóma. A következménye súlyos mérgezést lehet egy tüdőödéma (felesleges folyadékot a pulmonális szövetek). Miután néhány óra vagy nap alatt, néha a aspirációs tüdőgyulladás alakulhat ki. Szintén ott lehet ideiglenes betegség glycosuria és proteinuria is jelen lehetnek. Ritka esetekben akut veseelégtelenséget okozhat szövődményeket helyreállítás során mérgezés. Időről időre ott, és bőrtünetek mérgezés.
Miután súlyos mérgezés CO beteg szenved agyi ödéma visszafordíthatatlan károsodást az agy különböző súlyosságú. Elsődleges gyógyulás, majd ezt követően a neuropszichiátriai visszaesés néhány napon belül, vagy akár hét után a mérgezés. A patológiai vizsgálatok reménytelen esetek mutatják uralkodó elvesztése fehérje az idegrendszer képest elváltozások a neuronok azok az áldozatok, akik túlélik néhány nappal azután, hogy a mérgezés. A agykárosodás kiterjedése után szénmonoxid mérgezés intenzitása határozza meg és az expozíció időtartamával. Visszanyerte az eszméletét, miután egy súlyos mérgezést CO, 50% -a az áldozatok számoltak a kóros elmeállapot, ami abban nyilvánul meg, mint az ingerlékenység, nyugtalanság, elhúzódó roham a delírium, a depresszió vagy a szorongás.
Ismételt expozíció. A szén-monoxid nem halmozódik fel a szervezetben. Ez teljesen eltávolítja minden besugárzási periódus után, ha az ember egy elég hosszú ideig a szabadban. Azonban, lehetséges, hogy ismételt kisebb vagy közepes mérgezés, amelyek nem okoznak eszméletvesztés, vezet nekrózis az agysejtek, és végül károsítja a központi idegrendszer egy nagy számú lehetséges tünetek, mint például fejfájás, szédülés, ingerlékenység, a memória elvesztése, stb
Egyének ismételten ki vannak téve mérsékelt CO-koncentrációban, talán szabott bizonyos mértékig, hogy az egymással szemközti hatások. adaptációs mechanizmusokat úgy gondolják, hogy hasonló legyen a tolerancia kialakulásának kapcsolatban hipoxia nagy magasságokban. A hemoglobinkoncentráció és a hematokrit figyeltek hatásának kitett állatokban a CO, de nem az érték az idő, vagy küszöbértékeket ezek a változások nem gondosan kialakítva emberekben.
Felvidéki. A nagy magasságban növeli annak valószínűségét, a tökéletlen égés és a magasabb termelési CO, mert van egy minimális mennyiségű oxigént egységnyi levegőben, mint a tengerszinten. Mellékhatás a mérgezés is fokozza, mert a csökkentett oxigén parciális nyomása a belélegzett levegőben. A nagy magasságban, természetesen, hiány van az oxigén és a CO expozíció nyilvánvalóan válik egy további tényező.
Metán-Szénhidrogének halogénszármazékai. Diklór-metán (metilén-klorid), amely a fő komponense egy nagy mennyiségű törlő eszközök és egyéb oldószerek e csoport metabolizálódik a májban alkotnak CO. Karboxihemoglobin koncentráció ezen folyamat növelheti mérsékelt szinten mérgezés.
Hatásai az alacsony szintű expozíció szén-monoxid. Az elmúlt években jelentős kutatási erőfeszítések középpontjában a biológiai hatásainak COHb 10% alatti koncentrációjú mind egészséges egyének és cardiovascularis elégtelenség. Súlyos szív-érrendszeri betegség hiányozhatnak kompenzációs tartalék körülbelül COHb koncentrációban 3%, és a mellkasi fájdalom okozta angina pectoris betegek kevesebb fizikai erőfeszítést. a szén-monoxid könnyen átjut a placentán és befolyásolják a magzat, amely érzékeny minden oxigénhiány, és ez a hatás lehet annyira súlyos, hogy veszélyeztetné a normális fejlődését a magzat.
kockázati csoportok. Különösen érzékenyek a CO olyan egyének, akiknek az oxigén szállítási képességet csökkent vérszegénység miatt vagy gemoglabinoza; azok, akik a szükséges további oxigénellátás miatt láz, pajzsmirigy és a terhesség alatt Szisztémás hipoxia miatt légzési elégtelenség; és a betegek a koszorúér-betegségben és cerebrális arteriosclerosis vagy általános. Gyermekek és serdülők, akik tüdő gyorsabban dolgoznak, mint a felnőttek, elérte a mérgezés COHb hamarabb, mint az egészséges felnőttek. És a dohányosok, akiknek kiindulási COHb szint magasabb, mint a nem dohányzók, sokkal gyorsabban jöhet közel veszélyes koncentrációban COHb erős hatással.