Hasi hozzáférés - kérdések radikális sebészi kezelés gyomorrák - műtét esszék
Hozzáférés lehetővé teszi, hogy sikeresen végre teljes gastrectomián bármely helyen a tumor, ami azt jelzi, erre beavatkozás, beleértve a rák, a cardia az átmenet nélkül megy a nyelőcsőbe.
Bizonyos esetekben szükséges használni mindkét vágott egymás ugyanabból a beteg a műtét során, ha megállapítást nyer ki a használatának szükségességét abdomino mellkasi vagy Thoracoabdominalis hozzáférést.
Általában nem felel meg semmilyen nehézséget, bár meghosszabbítja a művelet időtartama. Ha a művelet kezdődött hasi hozzáférés és szükség van, hogy mozgassa a transztorakális (általában köszönhetően a magas előfordulási gyakorisága a tumor a nyelőcsövön át), miután a mozgósítása a hasi nyelőcső, a gyomor, a 12-perstpoy vastagbél boncolási utolsó és feldolgozására annak csonkja, a hasüreget zárva szűk, beteg van forgatva, hogy a jobb oldalon, és transztorakális hozzáférés fent leírtak szerint végeztük.
Későbbi fázisokat gastrectomia készülnek a mellüregben, ahol a gyomor és úgy tűnik, anastomoziruemaya jejunális hurkot a lyukon keresztül a rekeszizom.
Hasi hozzáférést egy középvonali vágással, és transztorakális a 7. bordaközi tér lehetővé teszi mindenki számára, még a legsúlyosabb eseteket, elvégzi a teljes gastrectomián és ebből a szempontból ezek a csökkentések tekinthető univerzális.
Előnyös művelet akkor is, ha a daganat átterjed a nyelőcső, kezdeni hasi hozzáférést.
Középvonali laparotomiás lehetővé teszi, hogy akár a daganat operálható, hogy megtudja, a természet a terjedését daganat a gyomor és azon túl, hogy meghatározza a lehetőségét, hogy egy kombinált beavatkozásra. Ha a tumor nem valósulhat meg, a művelet a korlátozott ellenőrzési has, és az a anyag szövettani vizsgálatra.
Jelenlétében kimetszhető tumorok gastrectomián ha szükséges hajthatjuk abdomino-mellkasi hozzáférést, a fent leírtak szerint.
„Tanulmányok a műtét gyomorrák”
A.I.Saenko