Dermatitis - leírás, okok, tünetek (jelek), diagnózis, kezelés
Rövid leírás
Dermatitis - gyulladásos bőrreakció a környezeti ingerek hatására. Tüntesse fel a kontakt dermatitist és a toxikusságot. A kontakt dermatitisz közvetlenül a külső bőrgyógyászati tényezők hatására jelentkezik, és a toxémia kezdetben behatol a szervezet belső környezetébe.
ICD-10 A Betegségek Nemzetközi Osztályozása Kód:- L30.9 Dermatitis, nem specifikált
Etiológia és patogenezis. Irritáló, hogy hozzájárulnak a bőrgyulladás, fizikai, kémiai vagy biológiai jellegű. Az úgynevezett obligát ingerek okoznak egy egyszerű (mesterséges artefitsialny) dermatitisz egyes ember. Ezek közé tartozik a súrlódás, nyomás, sugárzás és hőmérséklet hatását (lásd. Burns és fagyási>, savak és bázisok, néhány növény (csalán, fraxinella, fanyar boglárka, kutyatej, stb). Opcionális irritáló gyulladást okoznak a bőrön csak egyének egy ezek a túlérzékenységet: allergiás bekövetkezik (és érzékenyítés) dermatitis tetszőleges számú ingerek (érzékenyítő), és a hatalmas folyamatosan növekszik legnagyobb gyakorlati jelentősége ezeknek a króm-sók, nikkel, kobalt, formalin, terpentin, polimerek .. gyógyszerek, tisztítószerek, kozmetikumok, parfümök tárgyak, inszekticidek, egyes növények (primula, aloe, dohány, hóvirág, geránium, fokhagyma, stb).
Pathogenezis egyszerű dermatitis csökkenti a közvetlen kárt bőrszövet. Ezért az egyszerű klinikai megnyilvánulásai dermatitis és a meghatározott erő (koncentráció), a besugárzás időtartamát és a stimulus természete, a bőr léziók azonnal vagy röviddel azt követően az első érintkezés izgató és súlyosan sérült terület megfelel a érintkezési területen. Az alapja az atópiás dermatitis egy vegyértékű bőr túlérzékenységet. Érzékenyítő okozó allergiás bőrgyulladás tipikusan haptének. Csatlakozó bőrrel fehérjék alkotnak-konjugátumok, amelyek tulajdonságai teljes allergének, akinek befolyása a stimulált limfociták, ami miatt a fejlesztés a szenzitizáció dermatitisz, mint a késleltetett típusú hiperszenzitivitás. Egy hatalmas szerepet játszik a mechanizmus az érzékenyítés játszanak az egyén jellemzői a szervezetben: az állam neranoy rendszerek (beleértve a vegetatív), a genetikai hajlam; átment és egyéb betegségek (beleértve a tinea pedis), az állam a víz - lipid palástját a bőr, valamint a funkciója a faggyúmirigyek és a verejtékmirigyek. Monovalens szenzibilizáló meghatározza az adott klinikák és természetesen az atópiás dermatitis: tiszta specificitás (dermatitisz fejlődik hatása alatt egy jól meghatározott inger); rejtett (szenzibilizáló) közötti időszakban az első kapcsolatot az inger és a megjelenése dermatitis (5 nap-4 hét), szokatlan intenzív gyulladásos reakció a bőrön, a nem megfelelő koncentrációja az inger és az időt az expozíció; sivár a pusztítás, messze túl a terület a hatás az inger.
Tünetek (jelek)
Klinikai kép. Az egyszerű dermatitisz akut vagy krónikusan lép fel. Három fázisa van az akut dermatitis: erythemás (hiperémia és duzzanat különböző súlyosságú), hólyagos vagy hólyagos (a erythemás - ödémás háttér generált buborékok és a buborékok, szárítás talaj héja vagy foszlány alkotnak nedves eróziók), nekrotikus (bomlási szövetet alkotnak fekélyek és az azt követő hegesedés). Akut dermatitis kíséri viszketés, égés vagy fájdalom, attól függően, hogy a sérülés mértékére. A krónikus bőrgyulladás okozta hosszan tartó expozíció a gyenge irritáló, azzal jellemezve pangásos vérbőség, beszivárgás, lichenificatio, repedés, teljesítmény keratináziciós néha bőratrófiát. Az egyik leggyakoribb fajta akut bőrgyulladás kopási fordul elő, hogy gyakran a kéz, különösen utcák, nincs készség a fizikai munka, és megáll, ha séta kényelmetlen lábbeli. Klinikailag, amelyre az éles vcherchennoy ödémás erythema, amely ellen folyamatos expozíció az irritáló tényező, amelynek nagy buborékok - „hólyagok”; lehetséges a piokokális fertőzéshez való csatlakozás. Bőrkeményedés - krónikus formája mechanikai dermatitis - alakul miatt a hosszú és szisztematikus nyomás és súrlódás a kezét, amikor a kézi műveletek (szakmai jel) és a láb - ha visel szűk cipő. Kopás is előfordulhat redők súrlódó érintkező felületek, különösen az elhízott személyeknél. A napenergia dermatitis, klinikailag átfolyó erythemás vagy hólyagos típusú, azzal jellemezve, hogy van egy kis (akár több órán keresztül) a látens időszak, pusztítást és az eredmények pigmentáció (barnulás); általános jelenségek lehetségesek. Az ilyen változások is nyújtanak forrásokat mesterséges ultraibolya sugárzás. Ennek eredményeként a tartós napozást tapasztalt kötelezett személyek értelmében hivatása sokáig a szabadban (geológusok, pásztorok, halászok) alakul ki krónikus bőrgyulladás. Sugárzás bőrgyulladás fordulhat elő, függetlenül attól, azonos típusú ionizáló sugárzás. Akut besugárzási dermatitis eredő egyszeri expozíció, legalábbis sugárkezeléssel (radioepidermit) lehet erythemás, hólyagos vagy nekrotikus, attól függ, hogy a sugárzási dózis. A lappangási idő prognosztikai jelentősége van: ez is rövidebb, mint a nehezebb dermatitis bekövetkezik. Fekélyek különböző renyhe során (több hónapig, akár évekig is), és kínzó fájdalmat. Megemlítjük a vérkomponens változásaival kapcsolatos általános jelenségeket. Krónikus sugárzás dermatitis következtében alakul tartós, ionizáló sugárzás kicsi, de meghaladja a legnagyobb megengedett dózisok: száraz, atrófiás bőr borítja pikkelyek, teleangiectasia, és depigmentált hiperpigmentált foltok, hyperkeratosis, trofikus fekélyek, hajlamos a rosszindulatú. Akut dermatitis okozta savak és lúgok, átfolyik egy kémiai égés típusa: erythemás, hólyagos vagy elhalt. Gyenge a megoldások hosszan tartó expozíció okozza a krónikus dermatitis, mint infiltráció és lichenificatio változó súlyosságú.
diagnosztika
Az egyszerű dermatitisz diagnózisa egyértelmű összefüggésben áll az inger hatásával, a gyors érintkezéssel, a sérülés éles határaival, gyors ingerléssel az inger kiküszöbölése után.
Az allergiás dermatitisz klinikai képét erős erythema jellemzi, kifejezett ödémával. Ezzel összefüggésben számos buborék és buborék jelenhet meg, amelyek nyitott állapotban eróziós eróziót okozhatnak. Amikor a gyulladás lecsökken, keletkeznek kéregek és mérlegek, amelyek után a cyanotikus rózsaszín foltok egy ideig maradnak. Az allergiás vizsgálatokat a diagnózis megerősítésére használják.
A kezelés. Az inger kiküszöbölése. Az erythematosus szakaszban - közömbös porok és vízzel kevert szuszpenziók. A buborékokat, különösen a ráncolással, kinyithatjuk és anilin festékkel kezeljük. A vesiculobullous szakaszban - hideg lotions (lásd ekcéma). Minden formában és szakaszban, kivéve a fekélyes, kortikoszteroid kenőcseket mutatnak, piococcus szövődményekkel - fertőtlenítő komponensekkel. Kémiai égési sérülések esetén az elsősegély azonnali, bőséges és hosszú ideig tartó mosás vízzel.
A fekélyes - nekrózisos elváltozások kezelése kórházban történik.
Megelőzés. A munkahelyi és otthoni munkahelyi biztonság betartása; a gyulladásos fertőzés és lábmixózok időben történő gyógyulása; az antibiotikumok és egyéb szenzibilizáló szerek használatát szigorúan a jelek szerint, mivel a múltban tolerálhatóak voltak.
A prognózis általában kedvező, kivéve a kémiai és különösen a sugárkezelés kórokozójának dermatitiszét. Lásd még: Toxidermy.
Az ICD-10 diagnosztikai kódja • L30.9