Általános elvei törések kezelése és ficamok
7. Szintetikus anyagok
8. Szövődmények immobilizáció vakolatok
9. nyílt törések
11. törések Gyermekek
1. Elsősegély
Elsősegély a beteg esetleges ne
töréseket jelenik meg a színen; alapján az azonnali kezelés sínbe. Kísérletek áthelyezésére a törés vagy ficam a helyszínen, mint a szabály, meg kell tenni, kivéve, ha fennáll annak a veszélye, hogy a beteg élete végéig (vagy a végtagjait). A helyzet, amikor a mozgás az érintett végtag nélkül is lehetséges sínbe, nagyon ritka. Megfelelő sínbe további károk elkerülése, hogy a csont és a lágy szövetek, a szövődmények kialakulásának megelőzését, csökkenti a fájdalmat, és lehetővé teszi, hogy a közlekedés a sértett korábban. Sami gumik legyen praktikus, megbízható és hatékony. Helyénvaló és használata rögtönzött gumiabroncs, melyek bármilyen rögtönzött anyagot lehet használni - az papírtörlő. A legtöbb esetben ez könnyen beszerezhető a gumiabroncs megfelelő anyagból (fa, fém), valamint a felfújható gumiabroncsok használt mellett speciális tervezett eszközök bizonyos törések (például Thomas gumiabroncs Howard és Seyer). Az orvosok és a személyzet, akik a sürgősségi ellátás, ismernie kell a különféle gumiabroncsokat, és tudja, hogyan kell alkalmazni őket.
2. Különleges kezelés
Miután megvizsgálta a beteget, felméri az állapotát és rögzítik a törés területén tartott egy sor korrekciós intézkedéseket. Az orvosnak meg kell próbálnia, hogy lezárja a módszer, hogy anatómiai helyzetét csontdarabokra (ha lehet), abban a reményben, hogy helyreállítsa a normális működését és megjelenését a végtag a lehető leghamarabb. Mivel egyelőre református és modellezése anatómiai struktúrák az emberi test, a pontos összehasonlítása csontfragmentumok nem mindig szükséges, különösen, ha nincs szög- vagy forgási deformáció és rövid végtagok nem túl nagy. Azonban az orvosnak megpróbálják visszaállítani a normális működését az ízületek felett és alatt a törés helyén. Szintén fontos az szinte teljes reponirovanie intraarticuláris törések. Meg kell figyelembe venni két fontos pontot: a csökkentés nem kell túl gyorsan, ha azzal a veszéllyel jár, hogy a beteg; soha nem szabad rákényszerül, hogy manipuláció a repedés, hogy elérjék az anatómiai integritás a csont.
3. Zárt repozíciós
Törések visszahelyezni a hajtásban vagy vontatás további manipulációra a töredékek. Traction használatát igényli lágyrész fenntartása és erősítése a törés helyén összehasonlítása után az összes csontot. A csontállomány helyreállítására integritás nehéz lehet a jelenléte egy nagy haematoma a törés helyén, valamint, ha a lágy szövetek megakadályozza a csont helyreállítása vagy a csont, hogy meghaladják a „hurok” a lágy szövet. Traction mindig végzik a hosszanti tengely mentén a csont. Amikor egy kísérlet manipuláció egy törés vontatási nem sikerült, folytassa a manipuláció a distalis fragmentum, amely helyettesíthető és a visszatartott megbízhatóbban, mint a proximális.
Annak érdekében, hogy visszaállítsa a integritását a csont, és hozzon létre lehetővé tevő környezet fontos megfelelő érzéstelenítést. Számos módszer helyi érzéstelenítés használt csökkentésére: helyi érzéstelenítő beszivárgás a területen a törés haematoma; Regionális intravénás anesztézia végtag; regionális blokád és intravénás szedáció, ami némi amnézia. A hatóság előírhatja altatásban, különösen gyermekek esetében.
Egyes esetekben zárt csökkentés alkalmazása ellenjavallt: enyhe offset; ha van közvetlen bizonyíték a műtét, és helyezze. A sebészeti művelet látható a következő esetekben: a jelenlétében törések, amelyben a folytonosságát a csont nem lehet visszaállítani instabilitás miatti során áthelyezése a csont fragmentumok; törések miatt a túlzott stressz, A intraarticuláris törések ellensúlyozni; a törések, kombinálva az artériás sérülés; a csonttörések, metasztázisok; törések betegeknél, akik nem sokáig marad az ágyban; hiányában elegendő mennyiség korrekciójának lágy szövetek.
Az immobilizált a törés helyén a csont helyreállítása után kell fenntartani az elért álló fragmentumok és megakadályozzák a túlzott stressz törés területén. Az immobilizálást nem korlátozzák a mobilitás a intakt ízületek (különösen a felnőtt), és zavarja a páciens mozgásban. szintetikus gipsz vagy kötszer lehet használni immobilizálására a törés helyén, meghosszabbítása vagy rögzítés. Ez a fejezet csak a támogatás a rögzítés vagy szintetikus gipsz kötszerek.
Az öntött egy gézzel átitatott dextrózt vagy polugidrirovannym keményítő és kalcium-szulfát. Amikor vízzel kombináljuk, a gipsz kristályosítjuk a hőt. gipsz keményedési idő egyenesen arányos a víz hőmérséklete és mennyisége által termelt hőt a reakció kalcium hozzáadásával vízmolekulák. A melegebb a víz, annál gyorsabb a megszilárdulás a vakolat, és a hő több. A keletkező hő kényelmetlenséget okozhat a betegnek, és (bélés nélkül) akár égési. A kristályosítást gipsz lassítható hideg víz használatával, vagy só hozzáadásával vízben.
Egyes törések egymásra helyezett kör alakú kötést, vagy sín. Jellemzően rögzített ízületek felett és alatt a törés helyén. Ezen túlmenően, a kötést tartott csontdarabok helyreállítása után. E célból szükséges, hogy lezárja a pamut harisnya és alkalmazza három réteg vakolat kötést. Ha szándékában áll ödéma, csontos legyen jó, hogy elrejtse gyapjú mielőtt a gipszet.
5. Circular gipsz kötést
Van egy sor ajánlást a rá kiszabott egy kör alakú öntött. Mielőtt gipsz kötés csökkeni fog a vízbe, akkor be kell vetni 5-7,5 cm, úgy, hogy a hegye könnyen megtalálható. A legtöbb esetben a meleg vizet használjunk. Gipsz kötést kell a lehető legszélesebb hogy fedezze az egész érintett területet. Úgy tartják vízben, amíg nincs több légbuborék. Akkor veszi mindkét végét, és nyomja a víz csavarás nélkül; míg a nemkívánatos „lassulhat” a kötést.
Az öltözködés mindig alkalmazzák ugyanabba az irányba, mint a steppelt bélés; meg kell roll domináns kéz mozgatása nélkül a beteg közben kötözésre eljárásokat. Minden további réteg kötést kell terjednie 50% és; kötözés folyamatosan végezzük. A kötést mintájára kéz (magasság a származási helye a hüvelykujj). Mivel a szélek kötést néha elvékonyodik, a segítő lehet hajlítsa meg, biztosítva, így egyenletes lefedettség, különösen az alsó szélét. A kötést kell alkalmazni minimális feszültséget, minden esetben, anélkül, hogy megváltoztatná annak irányát. Közvetlenül a felhordás után a kötést kell sima és otmodelirovat (magasságokban tenyér) az ellenkező irányban mozog kötszert alkalmaztunk, amely lehetővé teszi, hogy megkapjuk homogén formában.