A fej és a nyak rákos - sebészeti kezelés - sebészeti módszerek onkológia, fej és nyak
Operatív módszereket onkológia, fej és nyak
Radical Eljárás fej-nyak rák - a műtéti eltávolítása a daganat és a regionális nyirokcsomókban. A tumorok első lépés csak elegendő műveleteket a második szakaszban, a sebészeti kezelést kombináljuk radiológiai. Néha sugárkezelés előírt műtét előtt, hogy csökkentsék a tumor mérete és meggátolja a metasztázisok. Sugárzás kell alávetni is található a közvetlen közelében a tumor nyirokcsomók.
A legfontosabb része a kezelés műtét. Általában használják a teljes rendelkezésére a fej és a nyak rák. A rákos daganatok Kis méretű lehet távolítani egy egyszerű műtét vagy lézeres kezelés helyi érzéstelenítésben nélkül hosszú kórházi tartózkodás. Hosszas kórházi műtét altatásban van szükség, ha nagy mennyiségű tumor. Műtéti eljárások során több mint egy része a fej és a nyak is okozhat hegesedés. Ezen műveletek után, néhány beteg igényel rekonstrukciós műtét.
Mire számíthat, a művelet?
A mérete és helyzete a daganat, valamint a terjedési függő kezelési lehetőség, hogy az orvos tárgyalja a beteggel.
A műtét során a sebész is eltávolíthatja néhány nyirokcsomók egyik vagy mindkét oldalán a nyak. Ez az eljárás a boncolási a nyaki nyirokcsomók. Ezt az eljárást úgy hajtjuk végre, mivel a nyirokcsomók lehet mikroszkopikus klaszterek a rákos sejtek. A kezdeti szakaszban a felmérésben, lehet, hogy nem lesz látható.
Bőrgraftokat és csontátültetések
Néha szükséges része eltávolítása szájnyálkahártya, a nyelv vagy a torok, vagy a bőr. Ezt követően, a sebész, segítségével a bőr vett egy másik területe a szervezet, az úgynevezett bőr graft visszaállítja a integritását a bőrt. Néha együtt a tumor eltávolításához szükséges része a csont, ha a daganat érinti az állkapocs csont. Ilyen esetekben, amely helyettesíti az eltávolított csont használt rész bármely más csont. Ez az úgynevezett csont graft. Mozgás a pofák a betegnek azonnal a kezelés után lehetővé teszi a modern gépek működése.
Protézis - egy speciálisan megtervezett darab puha műanyag, amely helyettesíti az eltávolított csont.
A teljes eltávolítása a daganat néha az orvosok, hogy távolítsa el néhány arccsontok a koponya. A beteg ki kell cserélni a csont egy mesterséges, amely az úgynevezett a protézis, attól függően, hogy a tranzakciók volumene.
Modern protézisek készülnek, hogy tökéletesen illeszkedjen az egyes betegek igényeinek. Úgy néznek ki, és jól működik.
A művelet során szeretne maradni a kórházban napokig vagy akár hetekig. A tranzakciók volumene és annak szükségességét, hogy bőrszövetet vagy csont-graft függ a kórházi tartózkodás időtartamát.
A helyváltoztató aktivitás helyre kell állítani a lehető leghamarabb a műtét után. Ez egy nagyon fontos része a rehabilitációs folyamat.
Katéterek, lefolyók és szondák
Különleges katéterek, lefolyók és szondák feltétlenül kapcsolódik a beteg testén nagy műtét után. Ezek fokozatosan távolítsuk el, mivel a gyógyulás.
Néhány alkalommal nem tud élelmiszer vagy folyadékok szájon követően kiterjedt műveleteket a szájüregben és a garat. Közvetlen belépés a vér folyadék és alapvető tápanyagokat biztosít katéter. A katéter eltávolítása, amint helyreáll a képesség, hogy enni.
Készítmény igényel egy vagy több vékony műanyag vízelvezető csövek, attól függően, hogy az összeg a műveletet. Ezeket a csöveket kivont folyadékot a műtéti területről, és segít a normál szövetek gyógyulását.
Ha hosszú ideig nehéz étel a szájon át, a sebész végez egy műveletet beállítás szonda.
Az első esetben, el tudja helyezni a csövön (NC). Ebben az esetben, egy vékony csövet helyezünk a gyomorba keresztül az orr és torok. Szonda segítségével közvetlenül a gyomorba kell beadni speciális magas kalóriatartalmú tápláló folyadékot feldúsult keverék fehérje. A tartózkodás időtartama a gyomorban NC körülbelül két hétig. A szonda eltávolítjuk, amint a beteg állapota a képességét, hogy enni függetlenül.
Mindkét esetben, hogy bevezesse a szondát a gyomorba sebész közvetlenül a hasfalon keresztül. Folyékony élelmiszer fogják szállítani azonnal a gyomorban. Ezt hívják gastrostomiás. Egyes esetekben, gasztrosztomiával (egy lyuk a gyomorban) állandó.
A dietetikus határozza meg a mennyiségét és típusát élelmiszer, amely szükséges a hasznosítás normál működés. Ez készített egy speciális diéta idején helyett a szokásos napi étrend.
Néha az orvos helyezi a katétert a hólyagba, amely eltereli a vizeletben a tartályban. Ez szükségtelenné teszi az ágyból vizel. Néhány nappal a műtét után, azt el kell hagyni.
A művelet a szájüregben vagy a torokban néha okoz vérzést, vagy ödéma a környező szövetekben. Ez akadályozhatja a normális légzést. Ilyen helyzetekben, az az eljárás, úgynevezett tracheostomiás: mesterséges nyílást a légcső (gége), légzés megkönnyítése érdekében. Ebben az időben, a beteg nem tud beszélni rendesen. Normális esetben a levegő áthalad a hangszálak, hogy audio lejátszás. Amikor tracheostomiát levegő nem jut el hozzájuk. A részt vevő személyzet dolgozzon ki egy kommunikációs módszert egy adott időszakon belül. A tracheostomia cső után eltávolítjuk a ödéma még fennáll, és kinyerjük a légúti.
Fájdalom vagy különböző kellemetlen érzéseket zavarhatja a beteg az első nappal a műtét után.
A művelet hatással lehet az érzékenység a nyálkahártyák, a száj, az arc, nyak vagy a kezét.
Számos hatékony fájdalomcsillapító gyógyszert. Ha a gyógyszerek nem lehet szájon, azokat beadni injekció, oldat, amely át van vezetve nazogasztrikus vagy gyomorszondát.
Fontos, hogy azonnal jelentse az előfordulása a fájdalom orvos. Ha teljesen eltávolítani a fájdalmat az érzéstelenítő gyógyszer nem, akkor az adag emelésekor vagy kijelölt más eszközökkel.
A beszéd részt garat, orr, száj, nyelv, ajkak, fogak, és a lágyszájpad. Rajta hatással lehet bármely műveletet ezekben a szervekben.
Bizonyos műveletek a száj és a torok megzavarhatják a normális beszédet. Ezek a változások, bizonyos esetekben, alig észrevehető, míg más esetekben ez zavart ideiglenesen vagy véglegesen. Az orvos-terapeuta segít alkalmazkodni a változáshoz, és helyreállítsa a beszéd készségek a beteg.
alsó állkapocs merevség
Annak érdekében, hogy némi merevséget állkapocs műtét a hátsó része a szájüreg és garat. A megelőzés a szövődmény végzik speciális gyakorlatok.
SPECIÁLIS műveletek típusai
A lézeres műtét néha eltávolítására használt kis daganatok a szájüreg és a garat. Bizonyos esetekben ez kombinálva alkalmazzák fotodinamikus terápia alkalmazásával járó fényérzékenyítő gyógyszert.
Mikrografikus műtét vagy műtét a Mohs módszert alkalmazzák bizonyos esetekben ajak rák. A sebész kivágásával beteg szövet vékony rétegben, amelyeket azonnal mikroszkóp alatt vizsgáltuk. Fabric tovább mozog mindaddig, amíg a területen a mikroszkóp nem fog eltűnni az összes rákos sejteket. Így lehetséges, hogy teljesen eltávolítani a tumor, amely csak minimális mennyiségű egészséges szövet.
Készüljön fel a kórházat
a beteg levezeti gastrostomiás kórházba. Gastrostomia tárolják általában azokban az esetekben, ahol a szükséges nyomon követési sugárkezelés. Ez a kezelés gyakran okoz fájdalmas szájüreg és garat. Mielőtt elmész otthonról, az orvos elmagyarázta a beteg és rokonai, hogyan kell használni, és vigyázni a gyomorszondát.