Törések a orrcsont, klinika, bánásmód - fogászati beavatkozás tól Z-ig
Törések okozta orr kiálló orr helyzetét és a törékenység annak csontváz, amelyek előfeltételei kétségtelenül kárt.
Az anatómiai szerkezete az orr
Külső orr képviseli két vékony nazális csontok, amelyek össze vannak kötve egymással a középvonalban, és alkotnak egy hátsó az orr. A tetején a nazális csontok vannak csatlakoztatva a nazális függeléke a frontális csontban. Oldalirányban, összekötő és az elülső folyamat a maxilla, kinyilvánításra oldalirányú rámpák. A porcos részét a külső orr van kialakítva párosított oldalirányú (háromszög) nagy és kis krylnyh porcok. A septum az orr van kialakítva merőleges lemezt rostacsontban csoroszlya és nazális gerincén a maxilla, valamint a bőr és a porc négyszögletes dublication (mozgatható darabja a partíció). A felső fal az orrüreg, a nazális csont mellett, kialakítva egy vékony lemezt rácsos rostacsontban, amelyek csonttörés az orr károsodhat. Ez a veszélyes fejlesztési lehetőséget liquorrhea és részvétel gyulladás agyhártya, dús nazális vérzés a rostasejtüregek artériát.
A klinikai képe nazális törés
Törések a nazális csontok vannak osztva önálló vagy kombinált törések a felső állkapocs és az arc többi csontok. Lehetnek oka az ipari, háztartási, közlekedési és sport sérülések.
Osztályozása nazális törés (YN Volkov)
- nazális csonttörések nélkül elmozdulását a csont fragmentumok és deformáció nélkül a külső orr (nyitott és zárt);
- nazális törés elmozdulás a csont fragmentumok és a deformáció a külső orr (nyitott és zárt);
- károsíthatja a septum.
Gyakran sérült orrcsont, legalábbis - a frontális csontban a felső állkapocs. Ez károsíthatja az orrkagylókban és a nyitó kering falak a koponya bázis az elülső cranialis fossa.
Becsapódáskor alkalmazva a hátsó az orr elölről hátrafelé, lehetséges hosszanti törés orrcsont. Orr szerez nyereg alakú miatt visszahúzó vissza a csont (valószínűleg porc) osztály. Van egy súlyos deformitás az orrsövény, lehetséges, hogy egy törés haematoma.
Amikor oldalsó ütközés oldalán csap lekapcsolás között nazális csont és az elülső folyamat a maxilla, valamint a törési frontális folyamat a szemközti oldalon. Ebben az esetben az orrcsont elvesztik a kapcsolatot a nazális függeléke frontális csontban lehet törött orrsövény. Lehetséges visszahúzását az oldalsó lejtőn az orr a hatását és az eltolás (kiemelkedés) a szemközti lejtőn. A fordulat az orr csont fragmentumok eltolható kifelé, befelé és hátrafelé.
A betegek panaszkodnak a fájdalom az orr, károsodott orrlégzés és a szaglás, orrvérzés, esztétikai hiba, néha szédülés és hányinger (az agyrázkódás). Az egyik fő tulajdonsága orrvérzés.
Vezetési nazális törés lehetőségeket. 1 - a norma; 2 - kétoldalas oldalirányú törés az orr, elmozdítva a csontdarabok belsejében; 3 - kétoldalú törés a oldalán az orr, elmozdítva a csontdarabok; 4 - több törés a orrsövény a háttámla deformáció; 5 - eltérés az orrsövény; 6 - törés az orrsövény
Amikor nézve határozzuk ejtik ödéma orrkendők, amely kiterjed az alsó szemhéj, néha lehetséges, hogy vérzés kötőhártya a bőr alatti szövet a külső orr, hanem a szövetekben az alsó és a felső szemhéj. Amikor nyílt törések megsértette a integritását az orr bőr kültakaró. Ha megtöri az orrnyálkahártya és a fokozott páciens fúj az orrát előfordulhat szubkután emfizéma szemhéj, az arc és a nyak még. A tapintással lehetővé teszi, hogy állítsa be a mobilitása a csont fragmentumok, éles szélek tolódott töredékek a nazális csontok, a jelenléte a szabálytalanságok, crepitus.
A törés a orrnyálkahártya néha tapintható szubkután emphysema definiáljuk crepitatiot. Mértékű duzzadásra a lágy szövetek nehéz tapintásos tanulmány orrcsont. Meg kell végezni tapintásos elülső falát az arcüreg, pyriformis nyílásának szélén, az alsó szélén a pályák.
Amikor az elülső rinoskopii lehetséges meghatározni a helyén vérzés, kár, hogy a orrüreg, nazális lehetséges ok erőltetett légzés állapotában az orrnyálkahártya és a septum deformáció.
A jelenléte a törés, annak jellegét és helyét, az elmozdulás a csont fragmentumok megerősítik az X-ray a nazális csontok, készült két előrejelzések: frontális és oldalirányú.
Szenvedő betegek kezelése törés az orr csontok
Az optimális időtartama áthelyezése orrcsont az első 5 óra után a sérülés, vagy 5 napon belül - eltűnik, ha a lágy szövetek ödéma, nehéz meghatározni a pontosságát azok állandó csökkentés után. Csökkentése a csont fragmentumok kell végezni a fekvő helyzetben a beteg.
Áthelyezése csontfragmentumok végezzük a hüvelykujj nyomás a kiálló csontok rész ellentétes irányban a ellensúlyozza a fragmens.
Amikor zapadenii nazális vagy műszak oldalsó részei belsejében újrapozicionálásra végzi egy speciális fém vagy a lift egy Kocher bilincs szerelvényt állkapcsát gumicső. A szerszám be a közös orrüregre, és a végén a felvonó költözött darabokra, és a vezérlő az ujjak helyes összehasonlítani őket.
Ha van egy oldalirányú elmozdulás és visszahúzása, először meg kell emelni a endonazálisan hozzáférés költözött darabokra, majd menjen vissza a középvonala az orrát.
Helyreállítása után a csont fragmentumok az alsó orrjárat vezetünk vinil-klorid csővel csomagolva géz réteget yodoformnoy nazális szellőzést. Összesen orrjárat tamponiruyut 7-8 nap turundy impregnált yodoformnoy keveréket. Szabadban, az orr oldalán rámpák megállapított feszes és fix nyomólapok géz ragasztószalaggal rögzítjük.
Tanúsága szerint rendhagyó Pelleautier rögzítésére csontdarabokra a megfelelő pozícióban.
Vérzés a leggyakoribb szövődménye törések a orrcsont. Gyakran előfordul, hogy sikerül megállítani a orrészi tamponádot. Úgy végezzük a beteg ülő helyzetben. Tampon hossza 40-50 cm, orvos tartja a csipesz, visszavonuló 4-5 cm-re a szélétől. Ezt követően, ezen a területen jön ki az orrlyukak a beteg. Tampon halmozott hurkok, nyomja egymásnak aljáról az orrát. Azt 48 óra múlva eltávolítottuk.
Ha az első tamponádot hatástalan lenne, úgy visszatérünk tamponádot. Először is, a tampon gyártják formájában párna mérete megegyezik a két ujj köröm ujjperc betegek nagy ecsettel. Erős cérna húzza. A két szálat kell rögzíteni egyrészt, és az egyik - a másik oldalon a tampont. A hossza szálak nem kevesebb, mint 20 cm. Az alsó felében az orrjárat az orr végzett egy vékony gumi katéter, amíg ő nem tűnik túl lágy szájpadlás. Csipesz katétert visszahúzzuk a szájon keresztül, és kötődik a végén a két szál a tampon. Ezután az orron keresztül katétert kihúzzuk együtt szálakat. Kortyolgatva ezeket szálak, a tampon jobb vezet be az orr, a torok szorította mutatóujját Joan. Két szál kiálló az orr, kötve egy géz roll. Mielőtt még tovább lehet elvégezni az elülső tamponádot. A harmadik fonalat kivonják a száj és a ragasztószalagot van rögzítve egy pofa.
Tartsa a tampont a nazális része a garat nem lehet több, mint 48 órát, hogy elkerüljék a középfülgyulladás kialakulását. Ahhoz, hogy távolítsa el a tampon vágott fonal mielőtt az orr, és húzza ki az orr garat keresztül egy harmadik szál, amely már levezethető a száj kifelé.