Szerepet játszik az allergiás reakciók azonnali típusú
3. fejezet: Az játszik az allergiás reakciók azonnali típusú
A kísérleti modellben az anafilaxia és anafilaxiás sokk észlelt alapvető minták azonnali típusú allergiás reakciók, a fejlesztés, amely három egymást követő szakaszban (AD Ado): 1) egy lépésben a immunválaszok; 2) egy lépést pathochemical rendellenességek; 3) a lépést, patofiziológiai rendellenességek.
§ 88. lépés immunválaszokat
Lépés immunválaszokat felhalmozódása jellemez a szervezetben az allergén-specifikus antitestek.
A leggyakoribb allergiás ellenanyagok - reagin (más néven „bőr-érzékenyítő antitestek” abban a képességükben, hogy reteszelhető a bőrön) kifejezés egy immunglobulin E. Ezek könnyen rögzítve a sejteket a különböző szövetek, és ezért az úgynevezett „cytophilous”. Ezek hőlabilis - megsemmisül történő melegítéssel 56 ° C-on Az allergén kötődik az antitest túlnyomórészt a sejt felszínén. A reakciót részvétele nélkül a komplement (ábra. 11.1). Ez a mechanizmus megy végbe az emberi atópiás betegségek, anafilaxiás reakciók. Továbbá IgE allergiás reakciók részt antitest osztályba tartozó IgG.
Antitestek tartoznak a IgG osztályú, komplexeket képeznek allergénnel (Ag + Ab) biológiai folyadékokban (vér, nyirok, intercelluláris folyadék). Ha a komplex képződött antigén feleslegben, ez általában lerakódik az érfalban. A kapott készlet Ar + Al lehet rögzíteni magát a komplement. komplement komponensek (C3 et al.) van egy hangsúlyos kemotaktikus aktivitást, azaz. e. a képességét, hogy vonzzák a neutrofilek. Legutóbbi fagocitáiják összetett és szekretálnak lizoszomális enzimek (proteázok), lebontják azt a kollagén és elasztikus rostok, amelyek növelik az érrendszer permeabilitását. Ereken képződött vérrögök. Ez a típusú reakció lép fel Arthus jelenség, és szérumbetegség (lásd. Ábra. 11. II).
Még egy másik módja annak, hogy kárt az immunkomplex Ag + AT sejtek. Ebben az esetben az allergén (azaz például egy antibiotikum) van rögzítve a sejteket (a leukociták és eritrociták). A keringő antitestek komplexet képeznek egy fix sejtfelszíni allergén és sejtkárosodást (lásd. Ábra. 11. III). Ebben az esetben, a reakció részvételével a komplement. Egy ilyen elrendezés esetén lehetséges megnyilvánulása gyógyszerallergia.
§ 89. lépés pathochemical változások
Ha érzékenyített (m. E. Containing allergiás ellenanyagok) karosszéria ismételten hiányzik specifikus allergén, az antitest és az allergén történik fizikai-kémiai reakció és a termelő immun makromolekuláris komplex, amely egy allergén és egy antitest. Ülés a szövetekben, ami egy immun komplex sorozata metabolikus változások. Így, a változó az abszorbeált oxigén szövetek, először növekszik, majd csökken, a aktiválását fehérjebontó és zsírbontó enzimek, stb G. Az eredmény csökkent funkciója a megfelelő sejtek. Például, az a következménye, a kár, hogy a kötőszöveti hízósejtek, a vér leukociták (basophil különösen) az, hogy engedje őket a hisztamin, szerotonin és más, biológiailag aktív anyagok, mediátorai allergia.
§ 90. közvetítők az allergiás reakciók
- A hisztamin. Emberekben és állatokban a hisztamin szereplő hízósejtek kötőszövet, a vér bazofilek, kisebb mértékben - a neutrofil leukociták sima és keresztirányú csíkos izom, májsejtek, a hám a gyomor-bélrendszer, és mások.
Részvétele hisztamin a mechanizmus allergia expresszálódik az a tény, hogy ez okozza a görcse simaizom (például, a bronchiolusokat, méh, vastagbél, stb), és növeli a permeabilitást a vér kapillárisok, duzzanatát okozzák, urticaria, petechiák, és mások. Ezen túlmenően, a hisztamin növeli a hidrofilitása laza szálakból kötőszövet, ami elősegíti a víz megkötéséhez a szövetekben és a megjelenése kiterjedt ödéma típusú angioödéma.
A hisztamin részt vesz a mechanizmusok az allergiás reakciók az embereknél, mint a viszketés, csalánkiütés, vérnyomásesés kratkovremennnye. Vérnyomáscsökkentő típusú reakcióban összeomlása (vagy sokk) okozza, amellett, részvételével kininek (bradikinin) és rezisztens hörgőgörcs (asthma bronchiale) - hatása bronchusok lassan reagáló anyagának (MRSA).
Allergiás reakciókat humán szerotonin lényegében irreleváns.
§ 91. A mechanizmusokat a mediátorok allergia azonnali típusú
A mediátorok felszabadulását a sejtekből az allergiás komplex energia-függő folyamat. Különböző mediátorok osztják különböző részein a sejtben. Lassan reagáló anyagának kibocsátódik a foszfolipidek a sejtmembránok. A hisztamin, szerotonin, heparin, kemotaktikus faktor és eozinofil - hízósejt granulákban. Az acetil-kolin szabadul szinaptikus vezikulák szerkezetének idegsejteket.
Összeillesztése az allergén IgE a hízósejt felületén okoz első izgalmas hatást, a végeredmény, amelynek tartalmazza a pellet felszabadulását hízósejt mediátor az allergiás reakció. A mediátorok felszabadulását a hízósejtekből egy összetett folyamat kapcsolódó energiafogyasztás, elérve a kalcium ionok jelenlétében.
Az összeg a felszabaduló mediátorok erősen függ a tartalmát a hízósejtek a gyűrűs-3, 5'-monofoszfát (cAMP). A cAMP növekedése hízósejtekben, gátolja a hisztamin felszabadulását. Morfológiai reflexió hisztamin felszabadulás a hízósejtek degranulációja (12.).
Az acetil-kolin is okoz a hisztamin felszabadulását, de ezt a folyamatot nem kíséri változások cAMP metabolizmus.
A prosztaglandin E aktiválja adenil okoz cAMP-akkumuláció, és gátolja a hisztamin felszabadulását a sejtekből.
§ 92. lépés kórélettani változások
Kórélettani fázisú allergiás reakciók egy végső kifejezése az immunrendszer és az pathochemical folyamatok után került sor a a szervezetbe történő bevitel érzékenyített egy specifikus allergén. Ez áll a reakció allergén sérült sejtek, szövetek, szervek, és egy organizmus egészére.
Allergiás károsodás egyes sejtek egy jól tanulmányozott példája vérsejtek (eritrociták, leukociták, vérlemezkék), kötőszövet (histiocyták, hízósejtek, és mások.). Károsodása kiterjed neurális, simaizom-sejtek, a szívizom és a t. D.
A választ az egyes sérült sejtek határozza meg a fiziológiai jellemzők szempontjából. Így az idegsejt folyamatok játszódnak gerjesztése és gátlása simaizom miofibrillumok - kontraktúra a hajszálerekben amplifikált exsudatio és a kivándorlás, szemcsés leukociták (bazofilek és mtsai.), És hízósejtekben megduzzadnak, és eldobjuk a granulátum - degranuláció lép fel.
Allergiás szövetkárosodás szervi fordulhat elő, ha a kárt alkotó sejtek szövetek, egyrészt, és ennek eredményeként a betegségek, az idegrendszer és humorális szabályozása funkciók ezen szervek, a másik oldalon. Például, a kontraktúra a simaizmok a hörgők ad hörgőgörcs és csökkenti a légúti lumen. Azonban a komplex mechanizmus légzési rendellenességek hatnak a bronchiális asztma és előfordulása kilégzési nehézlégzés részt és változások a ingerlékenység az légzőszervi központ és az érzékeny idegvégződéseket. Van intenzív szekrécióját nyálka dugulás lumenének bronchiolusokat, tágulása a kapillárisok, Entangling alveolusok, és fokozott permeabilitása a kapilláris falakon.
Értágulatot és megnövekedett permeabilitása a hajszálerek, ami a váladék a folyadék része a vér a szövetben, és meghatározzuk a bekövetkező csalánkiütés, angioödéma, ez függ az intézkedés az érfalra mediátor az allergia és betegségek, a perifériás és központi értónus szabályozásában. A közös patofiziológiai expresszióját fázisú allergiás reakciók a reakció a szervezet egésze, bizonyos allergiás megbetegedések vagy allergiás szindrómák.