Nyomás a bronchiális asztma
Az asthma bronchiale - egy krónikus betegség, a légzőrendszer fertőző és allergiás jellegű, amely megmutatkozó elzáródásos rendellenességek hörgők (azaz, egyszerűen tegye - szűkíteni a légúti lumen) és részt ebben a folyamatban, számos sejtes elemek különböző természetű, dobás nagyszámú különböző mediátorok - bioaktív anyagok, amelyek az elsődleges oka a ezeket a jelenségeket, és ennek eredményeként, roham, légszomj. Krónikus pulmonális szív - egy jellemzett kóros állapotot számos változás a része a szív és az erek (a legalapvetőbb - a jobb kamrai hipertrófia és a vaszkuláris változások). Ez annak köszönhető, hogy az összes, elsősorban a magas vérnyomás, pulmonális keringés. Továbbá, idővel, fejleszti a magas vérnyomás másodlagos karakter (azaz, a nyomás növekedését, az oka az, amely ismert megbízhatóan). Kérdés a nyomás bronchiális asztma, annak okai és következményei a jelenség mindig is fontos.
patogenetikai mechanizmusok
Tekintettel arra, hogy e két, egymással összefüggő betegségek egymás között - van egy két átellenes szempontból. Az egyik csoport a megkülönböztetett akadémikusok és professzorok a véleménye, hogy az egyik a másik egyáltalán nem, és soha nem érintette, és nem befolyásolja a másik csoport nem kevesebb, kedves emberek, azon a véleményen van, hogy a kötelező asztma egyik fő kiváltó tényezője a krónikus tüdő szív, és ennek következtében - a másodlagos magas vérnyomás. Ez azt jelenti, hogy ez az elmélet szerint - minden asztmások a hipertóniás jövőben.
Mi a legérdekesebb, pusztán statisztikai adatok megerősítik az elmélet azok a tudósok, akik látni az asztma elsődleges forrása a másodlagos magas vérnyomás - a kor az emberek, akik szenvednek a bronchiális asztma, magas vérnyomás. Azt lehet mondani, - magas vérnyomás (esszenciális hipertónia aka) jelentkezik az életkorral mind az első. Egy másik pont - az, hogy az asztmás betegeknél megnövekedett vérnyomás (tartós) fordul elő sokkal korábban, és ez sokkal nagyobb mortalitást és a fogyatékosságot az előfordulása vaszkuláris események (miokardiális infarktus, és a vérzéses, az ischaemiás stroke).
Egy fontos érv ez az elképzelés is, hogy a tüdő krónikus szív-, és ennek eredményeként - és a másodlagos artériás magas vérnyomás, akkor fordul elő gyermekeknél és serdülőknél az asztma. De ez is megerősíti, hogy a statisztikák szintjén fiziológia? A kérdés nagyon súlyos, hogy létrehozza a valódi etiológia, patogenezis és a kapcsolat ennek a folyamatnak a környezeti tényezők, lehetséges, hogy dolgozzon ki egy optimalizált kezelés ideje alatt.
A legkézenfekvőbb válasz ez alkalommal adta professzor VK Gavrisyuk a National Institute of TBC és Pulmonológiai elnevezett FG Yanovsky. Fontos az is, hogy a tudós is orvos, hanem azért, mert az ő véleménye, amely megerősíti számos tanulmány, azt állítják, nem csak találgatás, de az elmélet. Ennek lényege, hogy a doktrína alább.
Ahhoz, hogy megértsük az egész problémát, meg kell, hogy jobban megértsük a patogenézisében a folyamatot. Krónikus tüdőbetegség szív alakul csak a háttérben jobb kamra elégtelenség, ami viszont alakult növekedése miatt a nyomás a tüdő keringési. A magas vérnyomás okozta egy kis kört a hypoxiás érszűkület - a kompenzációs mechanizmus, amelynek lényege, hogy csökkentse a vérkeringés fenntartása az ischaemiás lebeny a tüdő és az irányt a vér áramlását, ahol a gázcsere zajlik gyorsan (az úgynevezett West telkek).
Ok és okozat
Meg kell jegyezni, hogy a kialakulását a jobb szívelégtelenség hipertrófia és ezt követő képződése krónikus pulmonáris szív kell rezisztens hipertónia. A bronchiális asztma, még a legsúlyosabb formája, nincs állandó nyomás növekedése a pulmonalis vénát és artériát, és ezért feltételezik, hogy a patológiás mechanizmusa az egész okozati faktora a másodlagos magas vérnyomás bronchiális asztma egy pár rossz.
Ezen kívül van néhány nagyon fontos pont. Amikor tranziens megnyilvánulása magas vérnyomás okozta asztmás rohamok bronchiális asztma, döntő fontosságú növekedés mellüregi nyomást. Ez prognostically nemkívánatos esemény, mint az idő múlásával a beteg is megfigyelhető markáns duzzanat a nyaki vénák, az ezzel járó káros hatásokat (hosszú távon, betegség tünetei lesz sok a hasonlóság a tüdőembólia, mert a mechanizmusok fejlesztését kóros feltételek nagyon hasonlítanak egymáshoz).
Alkotó kör ördögi kör.
Növekedése miatt a mellüregi nyomást és csökkenti a vénás vissza a szív vér stagnálás bekövetkezik a medencében, mint az alsó és a vena cava superior. Az egyetlen eszköz a megfelelő enyhülést bronchoconstrictio ebben az állapotban, azon módszerek, amelyeket alkalmaznak asztma (béta2-agonisták, kortikoszteroidok, metil-xantinok) és szilárd hemodilúcióra (infúziós terápia).
Az előzőekből világossá válik, hogy a magas vérnyomás nem következménye az asztma, mint olyan, az egyszerű oknál fogva, hogy van egy nagyobb nyomás a kis kört szakaszos, és a nem vezet a krónikus pulmonális szívbetegség.
Egy másik kérdés - ez más krónikus légzési betegségekhez, ami okozhat tartós magas vérnyomás a tüdő keringési. Elsősorban ezek közé a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), és sok más érintő betegségek a tüdő parenchyma, típusa szerint szkleroderma vagy szarkoidózis. Ebben az esetben - igen, részvételüket a magas vérnyomás előfordulása indokolja.
A kisebb mennyiségben szenvedő bronchiális asztma (körülbelül tizenkét százalék) van egy másodlagos vérnyomás-emelkedés, amely, egyébként, van összekapcsolva károsodott képződése a többszörösen telítetlen arachidonsav konjugált túlzott felszabadulása a vérbe a tromboxán A2, bizonyos prosztaglandinok és leukotriének. Ez a jelenség okozza, ismét, a csökkenés az oxigén a vérben, hogy a betegnek. Azonban ennél is lényegesebb - folytatta szimpatomimetikus szerek és kortikoszteroidok. Egy nagyon negatív hatással van a szív-érrendszeri bronchiális asztma van fenoterol és salbutamol, mert nagy dózis szignifikánsan befolyásolja nemcsak a béta 2-adrenerg receptorok, hanem képes a stimuláló béta1-adrenerg receptorok, jelentősen növeli a szívfrekvenciát (okozhat tartós tachycardia) ezáltal növelve a szívizom oxigénigénye, növelve a már kimondott hipoxia.
Továbbá, a negatív hatása a működését a kardiovaszkuláris rendszer van a metil-xantinok (teofillin). A folyamatos használat ezen gyógyszerek vezethet súlyos ritmuszavar, és ennek eredményeként, a meghibásodás a szív, és ebből adódó magas vérnyomás.
Rendkívül rosszul az állam a hajók szisztematikusan használt glükokortikoidok (különösen azok, amelyek belsőleg alkalmazott) - miatt mellékhatásokat, érszűkület.
Klinikai kezelése asztmás betegeknél, ami csökkenti a szövődmények kockázata az ilyen típusú a jövőben.
Érdemes megjegyezni, hogy ez a fajta magas vérnyomás kezelésére halad időnként bonyolultabb, mint a klasszikus esszenciális hipertónia kezelésére, mivel lehetetlen alkalmazni a sok hatékony gyógyszerek. Ugyanez a béta-blokkolók (hogy a legutóbbi - nebivolol, metoprolol) - annak ellenére, hogy rendkívül szelektív, még hatással receptorok találhatók a tüdőben, és talán vezethet asztmás állapot (mute light), amelyben Ventolin nem pontosan lesz, ennek hiányában az érzékenység is.
Bár az összes fenti hatások krónikus obstruktív bronchitis sokkal élesebben és vonja sokkal súlyosabb következményekkel, amelyek nem hasonlíthatók össze, amelyeket a jelen cikkben tárgyalt. De ez egy másik történet.
X-ray egy beteg súlyos hipertóniában egy kis kört. Ezek a számok az ischaemiás fókuszt.
Minden a fenti, az alábbi következtetéseket:
- Asztma önmagában is okozhat magas vérnyomást, de ez történik egy kis számú beteg, mint általában, a nem megfelelő kezelés kíséretében számos támadások hörgőelzáródás. És akkor, ez lesz a közvetett hatások révén táplálkozási zavarok a szívizomban.
- Egy komolyabb oka szekunder magas vérnyomás más krónikus betegségek a légúti (krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), sok más betegségek érintő parenchyma tüdő, a típusát szkleroderma vagy sarcoidosis).
- Ennek fő oka az elkövetkező hipertónia asztmások - olyan gyógyszerek, amelyek az asztma kezelésére is.
- Rendszeres teljesítménye kapó betegek kezelési előírásokat és egyéb ajánlásai a kezelőorvos garantált (de nem feltétlen), hogy a folyamat nem fog fejlődni, és ha igen, akkor sokkal lassabb. Ez marad a terápia olyan szinten, hogy jelöltek eredetileg nem írja elő erősebb gyógyszereket, a mellékhatások, amelyek a jövőben nem képződéséhez vezet az artériás magas vérnyomás.