Gombás betegségek a garat, # 08
Sokkal kevesebb - 5-6% -ában - ott garat gombásodás okozta: a baktériumok és gombák Leptotrix buccalis Aspergillus, Penicillium, Mucor, stb Egyes esetekben a garat által okozott kár a két vagy több fajta gomba -. Pharingomycosis mixta.
Fejlesztési faringomikoza provokáló cukorbetegség, a betegségek a vér-rendszer, és a gyomor-bél traktusban, különösen a bél baktériumok elszaporodását. Hiány a bifidobaktériumok és más tejsavbaktériumok vezet zavar a szintézis B-vitaminok és mozogni akadálytalan gombák nemcsak bél, hanem más külső oldalával érintkező testüregek (nazális, száj, fül). Ezen túlmenően, a negatív hatást malignitások amelyben egyenlőtlenség a vitaminok, szénhidrát- és fehérje-anyagcsere, szenved összesen, beleértve a gombaellenes, a szervezet ellenállóképességét. Különösen gombás fertőzések gyakran látható az AIDS betegek, 10% -uk hal gombás fertőzések. Gyakran, garat és szájüreg faringomikoz után alakul ki elhúzódó és helytelen alkalmazása lokális kortikoszteroidok bronchiális asztma.
A formáció a patogén mechanizmusokkal gombás fertőzések, a torok az első helyen, ahol a szerkezetátalakítás az immunreakció-- a felhalmozási és vérkeringést gombás ellenanyagokat, amelyek okoz azonnali reakció és késői típusú. Ügyek és a változás a celluláris immunitást. A fontos láncszem patogenézisében faringomikoza - specifikus és nem-specifikus érzékenység és allergia. Szerepet játszik itt és traumás nyálkahártya garat - mint tényező hajlamosító a gombás folyamatot.
Gombás elváltozások a torokban általában található a mandulák, íj, lágy íny, a hátsó fal, a nyelv. Szöveti reakciókat fejezzük atípusos hyperplasia az epithelium, granulomák, néha azonban a karakter pseudotuberculosis és nekrotikus változásokat változó súlyosságú. Epiteliális hiperplázia formájában hiperkeatózis különösen hangsúlyos mandulában kripták a háttérben a gyulladásos folyamatot a stroma és formájában papillomatosis. A szövetekben a nyálkahártya a garat, a nyelv, és mandula-sztróma határoztuk gombás komponenseket a szubepiteiiális.
Mikroszkóp natív készítmény - a legegyszerűbb és megbízható módszer a diagnózis a gombás fertőzések, amely lehetővé teszi, hogy ne csak jelenlétének megállapítására a gomba az anyag, hanem megkülönböztetni szaprofitákkal gombás betegségek. Amikor szaprofitákkal készítményekben megfelelnek csak néhány nepochkuyuschiesya sejtek, míg a avium minden egyes készítményben folyamatosan határozzuk meg valamennyi eleme gomba és a micéliumot és blasztospórákkal.
Kerítés a torok anyag kutatása a gomba termel fül csipeszek, fogók, Hartmann fül vagy a fül kanál Volkmann. Elfogadhatatlan erre a célra, hogy egy vattacsomót, hiszen a nagy részét a ragasztó marad a patológiás tartalmat tampon, amellyel kapcsolatban a mikroszkópos vizsgálat vagy vetés lehetséges téves negatív eredményt. Az összegyűjtött anyagot ezután óvatosan hozzáadunk egy steril üveg tárgylemezre. Az anyagot nem lehet dörzsölni az üveg, mivel ez károsíthatja a kényes elemeit a gomba, ami szintén csökkenti a megbízhatóságát az eredmények mikroszkópos. Működtesse mikroszkópia festődő festettük Romanovsky Giemsa-natív előkészítés, vetés kóros folyás, kapott kaparás a mandulák vagy a hátsó garatfal elektív Sabouraud tápközegben majd reseeding gombatenyészeteket közepes Chaneka azonosítására a parazita. Ha kiválaszt egy Candida kultúra gyakran igényelnek mennyiségi értékelését. Abban az esetben, aktinomikózis mikroszkópiával talált szignifikáns szaporodását granulációs szövet Actinomycetes.
Gyakori, hogy ezek az elváltozások találhatók nem csak a torokban, hanem más részein a légúti és emésztési zavarokat, ami jelentősen rontja a beteg állapotát. Kivételesen súlyos hasonló tüneteket szepszis, azzal jellemezve, gombafertőzés a belső szervek (VY Kunelskaya, 1989).
Leptotrichosis garat kifejezett formában spinális, genitális, nagyon sűrű kinövés (szár filmek formájában csapok) szürke vagy sárgás-szürke színű a felületén ép nyálkahártya Palatine, lingvális, garat mandulák, oldalsó díványpárnák és granulátumok hátsó garatfal, valamint a palatinális fogantyúk. Ezek a daganatok miatt laphám keratinizációs, leválasztottuk nehézség, a részek tartalmazzák sejtek Leptotrix buccalis. A betegség gyakran tünetmentes, és egy hosszú, néha beteg panaszkodik egy idegen test érzés a torokban. Nyálkahártya és láz. A makacs betegség (VY Kunelskaya, 1989).
Pharyngealis candidiasis meg kell különböztetni a diftéria, fuzospirohetoza és a torok elváltozások a vér betegségek (VY Kunelskaya, 1989).
Komplex kezelési módszer tonzillo- faringomikoza és magában foglalja a három pillér.
Gombaellenes - polién antibiotikumok (nisztatin, levorin, amfotericin B, natamicin, stb), és imidazol-származékokat (flukonazol, ketokonazol, klotrimazol) - formájában adjuk be, az oldatok, aeroszolok, cseppek, a hagyományos és a rágható tabletták. Meg kell magyarázni, hogy a beteg számára, hogy bármilyen gyógyszert helyi kezelésére legyen a lehető legtovább marad a szájban. Nisztatin tablettákat kell rágni sokáig tartani az iszapot a szájban. A gyors elfogyasztása, akkor nincs hatása a gombás folyamat a torokban, mivel nem szívódik fel a bélfalon keresztül.
Kifejlesztette a következő ajánlásokat megelőzésére oropharyngeális candidiasis.
Az időtartam antibiotikum tanfolyamok elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy eltörölje az patogén baktérium, de nem több. Amennyiben nem antibiotikumot megelőzésképpen, különösen a légúti vírusos fertőzések. A kinevezése ismételt kúrák antibiotikus kezelés jelzett követelmény egyidejű gombaellenes terápiára.
Szükséges, hogy figyelemmel kíséri a feltétele a nyálkahártya az oropharynx kezelésére lokális és szisztémás kortikoszteroidok; a tüdő-asztma kezelésére porlasztók használt.
Meg kell alaposan minden étkezés után gargarizál forralt vizet, 2-3% -os szódabikarbóna, egy gyenge megoldás a kálium-dihidrogén-mangán, valamint a fogak tisztítására paszták tartalmazó antimikrobiális adalékok.
Az irodalom, kérjük lépjen kapcsolatba a szerkesztő
II Akulich, MD, Ph.D.
A. Lopatin, MD, egyetemi tanár
TSKB UD MC az orosz elnök, Moszkva