Poison leander (Nerium oleander)
Poison leander (Nerium oleander)
Oleander mérgezés nagyon hasonló digoksinovoe és főleg gastrointestinalis, és kardiális tünetek. Néhány óra múlva rendszerint az émelygés és hányás. Különös veszélyt a kardiotoxicitás, így kamrai ectopy és kardiovaszkuláris összeomlása.
vezetési zavarok tarthat 3-6 nap, amely egy klasszikus kép a digitálisz toxicitás, a fokozott és ectopia késleltetés (például, supraventricularis tachycardia atrioventrikuláris blokk). Az egyik esetben az öngyilkosság lenyelés leander egy nő idősebb 96 év testsúlyú, 40 kg szíve megállt után rövid időn belül szállítják a mentők.
a) A laboratóriumi adatok leander mérgezés. Hogy megerősítsék a lenyelése leander glikozidok közönséges (Nerium oleander), Tevet perui (Thevetia peruviana), kisbogyójú Adonis (Adonis microcarpa) és varangy-AGA (Bufo marinus) által kifejlesztett Abbott TDx Digoxin II gyors módszer. A szérum fiatalok 17 éves gyanús lenyelés leander levél (EKG és klinikai állapota normál) látszólagos koncentrációja digoxin volt, 0,45 és 0,14 g / l, ha radioimmunoassay és TDx-módszerek, ill.
Sok tünetmentes betegek gyanúja teveten fogyasztásra perui látszólagos digoxin szérumkoncentrációk eltérőek 0,5-1,2 mg / l. A aluli gyermek 5 éves, nyelési magvait Tevet, során 1 nap nem számít, mit nem panaszkodott, majd ő fejlesztette súlyos hányás, bradycardia, és az EKG-rendellenességek, tartott 4 napig. Ez a beteg visszanyert. A látszólagos szintje a digoxin az ő szérumban 50 óra után teveten fogyasztás elérte a 1,5 g / l. A gyermek életkora 2,5 év meghalt 16 órával a bevétel után a magokat a faj. A boncolásnál a látszólagos digoxin szint pedig megfelelt 11,0 ug / l. A tünetek csak 4-5 óra múlva fogyasztása után Tevet.
Egy éves férfi 37 éves lenyelt „egy maroknyi” leander levelek (valószínűleg közönséges), amely után ő fejlesztette bradycardia, sinus csomó tevékenység megszűnt, és volt egy atrioventricularis verte. Ő egyetlen dózist kaptak 5 injekciós üveg (200 mg) digoksinspetsifichnyh antitestfragmentumok. Bevezetést megelőzően a digoxin szintje 1,5 ng / ml. A kezelés után a stabilizált maradékarányában bradycardia. A beteg visszanyert.
b) kezelése leander mérgezés. A kezelés főleg támogató. Hasznos lehet gyomormosás, infúziós terápia atropin, izoproterenol, antiarrhythmiás és korai bevezetése az aktív szén. A hemodinamikai dekompenzáció néha szükség ideiglenes használatra és adminisztráció pacemaker digoksinspetsifichnyh ellenanyagfragmensekből ellenszert. Az intravénás dózisok 200 és 480 mg segített életveszélyes mérgezés leander.
