Krónikus leukémia, hogyan kell élni boldogan - Medicine 2
Krónikus leukémia: hogyan kell élni boldogan
Szerint a nemzeti nyilvántartásban tartózkodik Oroszországban mintegy 6000 CML (krónikus mieloid leukémia). 100 közülük - gyermekek és serdülők. Egészen a közelmúltban, a páciensek élete volt 3-5 év
Jelenleg az Arsenal orvosok innovatív terápiák jelentősen javítja a betegek életminőségét, és növeli annak időtartamát.
Ez a hematológiai rosszindulatú betegségek (leukémia), jellemző a nem szabályozott növekedése és a fokozott előnyösen miloidnyh sejtek a csontvelőben való felhalmozódása a vérben. Gyakorlatilag az összes ilyen betegségben szenvedő betegeknél megfigyelhető genetikai rendellenesség (transzlokáció 9-én és 22-én kromoszóma), ismert, mint a „Philadelphia kromoszóma”, amely képződéséhez vezet a malignus leukocita klón.
Mikor és kinek megnyílt CML?
Ez kromoszomális rendellenesség először fel és írták le 1960-ban, Mr. Peter tudósok Philadelphia Nouellom.
Hogy a világban CML?
A CML világ mintegy 20% -ában a felnőtt leukémia. Előfordulási - 1-2 eset jut 100.000 fő évente.
A kezelés költsége a CML
Az állami költségvetés a CML a „7 Diseases” program összege mintegy 5 milliárd rubelt évente.
Kiosztása CML a különféle más hematológiai betegségek. A meglévő kapacitás CML lehetővé teszi, hogy megkapja az oroszországi eredmények összehasonlíthatók külföldi is, sőt néha felülmúlja azokat.
Ennek része a „7nozology” szövetségi program (lista a drága gyógyszerek, vásárolt rovására a költségvetés), a betegeket olyan drága gyógyszerek. Szerint azonban az orosz regisztrációhoz CML betegek 30% -ánál van rezisztenciát vagy intoleranciát ezeket a gyógyszereket. Ezeknél a betegeknél a használó második vonalbeli szerek, amelyek nem szerepelnek a programban „7 Diseases”. Jelenleg a megszerzése másodvonalbeli gyógyszerek feladata a regionális hatóságok. Számos régióban, ez vezet az a tény, hogy a beteg megtagadja az gyógyszereket. Mivel nincs központosított rendszer a második generációs gyógyszerek beszerzése, az értéke a rendkívül magas. Hozzáadása egy második generációs gyógyszerek a program „7 Diseases” betegek rezisztens formáinak krónikus mieloid leukémia terápia tesz az egyén, és lehetővé teszi, hogy nyújtson segítséget a szinten, amelyet a gyógyszert a világon. Ezen túlmenően, a szakértők szerint, a vásárlás konszolidált második generációs szerek a program keretében a „7 Diseases” nem jár további terhet az állami költségvetés.
„Reméljük, hogy a jövőben minden betegnek kell biztosítani a kábítószer és a szakképzett felügyelet egész Oroszországban bővítése gyógyszerek listáját a CML és biztosítja azok széles körű elérhetősége tűnik számunkra a következő megoldandó probléma a segítségével az állam.” - mondta Liliya Matveyev igazgatója ANO "Promotion".
Szerint a hatéves monitorozása betegek késői krónikus fázisban, a teljes túlélés, amikor a kezelést 88%. Esemény-túlélés - 83% komplett hematológiai válasz - 97%. A major citogenetikai választ figyeltünk meg 89% -ánál, teljes citogenetikai válasz - 83%. A betegek 93% -ánál a teljes citogenetikai válasz van CML halad a blasztos krízis (BC) és a gyorsítási szakaszban (FA). 5-6 év megfigyelés: A rendezvény az arány mindössze 0,4%, a frekvenciát a progresszió az FA és a BC -0%.
Azonban, valamint egyre optimista eredményei terápia volt szükség, hogy figyelembe vegyék a számos funkció CML megjelenése további markerek jelenléte veleszületett vagy szerzett rezisztencia a kezelésre. Gyógyszerek első generációját (elsővonalbeli kezelés nem felelős körülbelül 30% -ánál).
Bevezetés az új termékek és nyújtott be új követelményeket rendezésére ellenőrzés során a betegség. A felügyelet szerepe a betegség kimutatták (citogenetikai, molekuláris), amely képes észlelni a korai jelei ellenállás a kezelésre, és dönt, hogy változtatni kell kezelés eredményei alapján a kezelést. Jelenleg az összes részt vevő laboratóriumok hatékonyságának nyomon követése molekuláris célzott terápia CML vannak szabványosítási folyamat referenciális orosz és az európai laboratóriumok, amely lehetővé teszi a kezelés és nyomon követi annak hatékonyságát szinten nemzetközi szabványoknak.
Felhalmozott ebben a szakaszban nagy klinikai laboratóriumi anyag létrehozásához vezetett az orosz nyilvántartás CML-es betegek, amely részletes információkat tartalmaz a fejlesztési és jellemzőit minden beteg. Regisztráció CML használatát teszi lehetővé, klinikai és laboratóriumi adatok megfelelőségének értékeléséhez terápia, az időzítés átmenetet egy hatásos terápia (abban az esetben az ellenállás az előző kezelés), a számításhoz szükséges PM egyedileg beteg és a régiók az ország egészére.
Így kifejlesztett egy teljes infrastruktúra, amely elősegíti a magas minőségű, modern diagnosztikájában és kezelésében betegek ML, élő Oroszország területén.
CML kezelésében költségek között diagnosztizálására, nyomon követése a betegség, kórházi betegek, orvosi kezelés, csontvelő-transzplantáció. Költségvetés - 5 milliárd rubelt évente.
Jelenleg folyik a vita, hogy biztosítsa a rendelkezésre álló második generációs gyógyszerek ITC számára CML - mind az újonnan diagnosztizált és kezelt betegek nem ITK első generáció. Az orvosok számára lehetővé kell tenni, hogy a döntéseket, amelyek a kezelés választani azok a betegek, figyelembe véve az egyéni szembeni rezisztencia kialakulásának veszélye. Ezért az orvosok és a betegek türelmetlenül várja a döntést a felvétele készítmények 2. generációs CLC a szövetségi program kedvezményes támogatás.
Ezen felül, a második generációs szerek reményt a visszakövetelésének lehetősége CML. Ebben a tekintetben azt kidolgozni és végrehajtani a program „Az út a gyógyuláshoz.” Ez példátlan hosszú távú program magában foglal egy partnerség a közösség CML a jövő, amelyben annyi beteg nem igényel kezelést.
„Az út a hasznosítás” a közeljövőben vezet költségvetési megtakarításokat szövetségi program, amely drága gyógyszerek.
Transzplantáció - egy zsákutca, és a generikus gyógyszerek - rossz
Szerint Dr. M. N. Egyetemi tanár, igazgatóhelyettes FNKTS Pediatric Hematology onkológia és az immunológia, az Orosz Föderáció Alekszej Maschan készítmények 2. sor többé szükség a „régi” betegek, azaz a. A. Hatóanyagok 1. sor ezek nem működnek. Ők kapták a „késői” után a beteg. „Előkészületek 2. sor hatékonyabb, nem igényel nagy ellenőrzés -” technológia „egyszerű és költséghatékony megfelelően csökkenteni magam csinálni a csontvelő-transzplantáció, de most az orvosok értik - .. Van egy zsákutca transzplantáció megy, és ez váltja fel a gyógyszert. gyógyszereket. Hiszen az orvosok tudják, hogy a transzplantáció is kiújulás (1,5%), nem tudjuk nyomon követni, hogy a beteg sejtek, levettük, és a kezelés egy új generációs gyógyszerek ellenőrzésére vált könnyebbé a beteg számára.